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什麼原因引起母乳性黃疸

來源:時尚達人圈    閱讀: 8.3K 次
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什麼原因引起母乳性黃疸,對於個一個新媽媽也許都不清楚母乳性黃疸是什麼原因引起的,但是對個對於寶寶的健康有沒有什麼影響呢,新媽媽都會比較擔心,現在跟大家分享什麼原因引起母乳性黃疸。

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對於母乳性黃疸的病因及發病機制目前還未完全明確。現認爲這是一種多種因素作用下導致新生兒膽紅素代謝的腸—肝循環增加所致,下面從三方面談:

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1、餵養方式:如果餵奶延遲、奶量不足或者餵養次數減少造成腸蠕動減慢,腸道正常菌羣建立延遲等原因是造成腸道的未結合膽紅素會吸收增加,造成早髮型母乳性黃疸發生的主要原因。

2、母乳原因:母乳性黃疸兒的母乳促進了膽紅素的重吸收,其母乳中某些特殊脂肪酸與膽固醇含量高,由於它們的作用,促進了未結合膽紅素的重吸收,導致遲髮型母乳性黃疸的發生。而牛奶和非黃疸母乳嬰兒的母乳是可以抑制未結合膽紅素的重吸收。通過研究kohno發現母乳中有一種因子在發生母乳性黃疸的母乳中活性強,其對影響嬰兒膽紅素代謝的肝功能成熟有一定的影響,因此母乳性黃疸的嬰兒在消化母乳時可導致遠期遲髮型母乳性黃疸的發生。

3、腸道微生態原因:胎兒期間消化道內是沒有細菌的。新生兒出生從口腔、鼻以及肛門大量細菌迅速進入機體,其種類與數量迅速增加並於第三天已接近高峯,並維持着腸道的微生態平衡。這些細菌不但參與水解蛋白,分解碳水化合物,使脂肪皂化,溶解纖維素而且還合成維生素K、B,同時腸道中某些細菌還有一個重要的作用是轉化腸道內的膽紅素形成糞膽原排出體外,以減少未結合膽紅素的重吸收。但是母乳餵養兒缺乏轉化膽紅素的菌羣。也是造成少部分母乳性黃疸的原因之一。

大量研究表明早產兒經母乳餵養者比足月兒更容易發生母乳性黃疸,尤其是出生時體重低於1500克的早產兒,主要是以遲髮型母乳性黃疸爲主。其原因可能是與早產兒的腸肝循環增加以及母乳中某些因子含量高、活性更強有關。

母乳性黃疸足月兒多見,但是並不隨着生理性黃疸的消失而消退。主要是輕、中度黃疸,重度少見。

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如何分辨母乳性黃疸症狀?

1、由母乳所導致的黃疸一般在寶寶出生後的5天內就會出現皮膚黏膜黃染,但是沒有其他的異常,隨着黃疸的逐漸加重,寶寶出生後的10-15天中未結合膽紅素可達171-513μmol/l。如果繼續用母乳哺乳,那麼升高的膽紅素會持續4-10天,然後會緩慢的下降,到了3-12周的時候就會恢復到正常的水平,那個時候黃疸就會完全的消退。如果停止用母乳餵養,那麼寶寶在48小時之內血清膽紅素就會明顯的下降。

什麼原因引起母乳性黃疸 第2張

2、寶寶在生理性黃疸後持續不退或者退後又加重,停止母乳餵養後48小時,膽紅素下降了百分之五十,那麼就可以確定寶寶患有母乳性黃疸。

3、在肝功能正常條件下,需要溶血、感染引起的黃疸鑑別開。目前還沒有很好的檢測手段來確診母乳性黃疸,所以只能將各種引起寶寶黃疸的病因進行一一排除之後,才能做出母乳性黃疸的臨牀診斷。

新生兒母乳性黃疸怎麼辦?

出現母乳性黃疸後是否應停止餵養母乳呢?一般來說不必,母乳性黃疸預後良好,通常不會出現較重症狀,也不需要特殊的藥物治療。如果經化驗確診爲母乳性黃疸,就不必緊張地帶着寶寶多次去醫院求治,以免交叉感染。

母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養品,爲使寶寶得到必需的營養,可採取多次少量的母乳餵養的方法。暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續分泌,等寶寶黃疸減輕或消退後,再繼續母乳餵養。此後,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。

一般來說,隨着月齡的增長,黃疸可逐漸消退,對寶寶生長髮育並無多大影響,不必過於擔心。如果停用母乳後黃疸沒減輕,或反而加重,應該再去醫院做進一步檢查。

關於新生兒母乳性黃疸之後呢,還是要注意上面的一些解決辦法,特別是要注意藥物的使用,特別是要注意母乳餵養,有的時候母乳餵養的孩子之後呢,一旦出現了黃疸之後,嚴重的還要時的去醫院進行詳細的救治。

什麼原因引起母乳性黃疸 第3張

母乳性黃疸不退怎麼辦

母乳性黃疸是與母乳餵養有關的特發性黃疸,一般可分爲早髮型及遲髮型兩種類型。早髮型黃疸與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峯值的時間相似,多在新生兒出生後的'2-3天出現,並於第4-6天最明顯,經過2周內消退。而遲髮型黃疸出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,也可能在生理性黃疸減輕後加重,即在寶寶生後7-14天出現。但是,母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長,有的可長達2~3個月不退。遇到這種黃疸家長該怎麼辦呢?

首先,可照藍光曬太陽,無需停母乳餵養。對於已經確診的母乳性黃疸足月兒,如果血清膽紅素實在太高,超過220μmol/l的絕對峯值,可先通過光療把峯值降下來。研究發現,波長425~475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經這種光線照射後,膽紅素會被轉化並通過尿和膽汁排出體外。需要提醒的是,患兒置於光箱前應用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,每小時改變一次體位以增加光照面積,並要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時,或間隔照10小時,歇半天后再繼續照,療程爲2-3天。而症狀不太嚴重的小兒,每天多曬曬太陽也可以退黃,因爲陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果溫度超過30攝氏度,可考慮讓小兒裸體曬,讓皮膚盡情接觸日光中的藍光,但要注意遮住眼睛。

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其次,藥物治療。可服用綿茵陳湯助退黃,臨牀上常用茵梔黃注射液來退小兒的黃疸症狀,但日前因山西某公司生產的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡,所以有醫院爲慎重起見,建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒或煲綿茵陳湯。不過專家認爲,茵梔黃注射液是已用了30多年的老藥,療效得到公認,這次事故是藥品質量出了問題,配方應沒問題。

最後,增加母乳餵養次數。很多患兒家長關心的是否應該減少甚至停止母乳餵養的問題,專家指出,雖然停餵母乳後黃疸會明顯消退,但母乳爲小嬰兒最理想的食品,還是不要隨便斷掉奶,也無需過早採取母乳和配方奶粉混合的餵養方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳餵養三五天。在此期間,媽媽應用吸奶器將乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小兒黃疸減輕後仍應繼續哺乳。此後,即使症狀出現反覆,也不主張多次斷奶,但可適當考慮改變餵養方式,如改用多次少量的母乳餵養法,並適當給孩子多喝點水。一般來說,隨着小兒的月齡增高,母乳性黃疸可逐漸消退,且不會對嬰兒的健康發育造成大的影響。

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大多數新生寶寶生下來後都會出現黃疸,而黃疸的種類很多,有一種黃疸叫做母乳性黃疸,這種黃疸一般是寶寶出生一週後出現,半個月母乳性黃疸會達到最高峯,如果一直母乳餵養寶寶,黃疸持續時間會更長,那麼母乳性黃疸斷母乳多久?

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首先,母乳性黃疸分爲早發性和晚發性的,早發性母乳性黃疸主要是寶寶出生一週母乳餵養量不足,導致寶寶黃疸升高,出現母乳性黃疸,一般這種黃疸不需要給寶寶斷奶,需要加強母乳餵養寶寶,適當增加母乳次數,這樣寶寶的情況就會得到緩解,如果母乳不足,需要補充配方奶餵養。

其次,晚發性母乳性黃疸是寶寶出生一週後黃疸值還在繼續升高,一直母乳餵養的話,寶寶黃疸可能要到十二週左右纔會完全消退,當然寶寶的其它情況要是良好的,不然需要排除其它因素導致寶寶黃疸升高。

最後,一般來說母乳性黃疸在寶寶黃疸中並不是常見的黃疸,就目前而言,母乳性黃疸的發病機制並不明確,不過有報道聲稱母乳性黃疸與遺傳因素有很大關係,如果家族裏有出現母乳性黃疸的情況,寶寶出現母乳性黃疸的概率會高一些。

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