應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點，高濃度藥物可直接作用於鼻部，避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。
1、抗組胺藥：口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中—重度變應性鼻炎。
2、糖皮質激素：鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。
3、抗白三烯藥：對變應性鼻炎和哮喘有效。
4、色酮類藥：對緩解鼻部症狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部症狀有效。
5、鼻內減充血劑：對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用，療程應控制在7天以內。
6、鼻內抗膽鹼能藥物：可有效抑制流涕。
7、中藥：部分中藥對緩解症狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的不良反應。
8、妊娠期患者應慎用各種藥物。
