“地包天”、“兜齒兒”這些詞兒很多孩爸孩媽都耳熟能詳，孩子下面的牙齒覆蓋在上面的牙齒前面，就是牙醫稱爲前牙反(牙合，he)、俗稱的“地包天”了。
看到這篇文章的孩爸孩媽想判斷自家孩子有沒有“地包天”，只需要讓孩子上下牙齒放鬆、咬住，撅起嘴脣，就可以看到上下兩排牙齒，如果咬合時下面的牙齒位於上面的牙齒的外面，就是“地包天”。
“地包天”可在孩子長乳牙時發生，前面上下幾顆牙齒長出來就可見端倪;也可在換牙期間發生，六七歲纔出現。
“地包天”，有可能是先天性的，如遺傳因素或某些先天性疾病(如先天性脣齶裂、先天性巨舌症等)造成的，也可能是後天性原因導致的，如某些全身性疾病、呼吸道疾病(如慢性扁桃體炎、腺樣體增生等)等。
乳牙和替牙期局部障礙(如乳磨牙鄰面齲、上頜乳切牙早失、多數乳磨牙早失、上頜乳切牙滯留等)是前牙反(牙合，he)形成的重要的後天原因。伸舌、吮指、咬上脣、下頜前伸等口腔不良習慣及不正確的奶瓶餵養都可導致前牙反(牙合，he)和下頜前突。
“地包天”首先會嚴重拖累顏值!形成“地包天”之後，由於上面的牙齒擋住下面的牙齒往後退，會導致下巴前伸越來越嚴重，從而形成下巴和下脣過度前突、上脣和麪部中間凹陷的“半月臉”。
“地包天”拖累的不只是顏值，對孩子的口腔功能和全身健康、心理健康也有嚴重的影響。由於前牙反(牙合，he)，孩子的咀嚼功能受到一定影響，咀嚼效率降低，可能會引起消化、營養等健康問題。隨着孩子年齡的增長，對容貌越來越關注，不美觀的牙齒和臉型顯然會對孩子的心理髮育產生不良影響。
所以，一旦發現孩子“地包天”，要儘早治療。家裏有“地包天”孩子的孩爸孩媽，可不要想當然地認爲矯正牙齒要等到十幾歲、替牙期結束了。 “地包天”這種會影響頜骨發育的牙齒畸形問題，一定要儘早處理。
早到什麼時候呢?
三到五歲是矯正乳牙“地包天”的最佳時機。此期患兒配合度較好，乳牙牙根處於穩定期，適合接受矯治力。
而三歲前的患兒配合度較差，重點在於進行預防性和阻斷性的治療，如戒除口腔不良習慣和糾正不正確的餵養姿勢，及時治療乳牙齲病等。
五歲後，乳牙牙根開始吸收，矯治力容易引起乳牙脫落，需要終止治療。在尚未出現嚴重錯(牙合，he)畸形前早期治療，一般三個月左右就能奏效，讓上頜骨發育良好，改善面型，增強兒童的自信心。在替牙列期八到九歲是矯正兜齒的又一個最佳矯治時機。
