小夏今年6歲了，一次偶然的機會小夏媽媽發現兒子的腹股溝附近出現了一個小包塊，這個小包塊一用力就出現，有時會變大，甚至墜到陰囊處，稍等一下或平躺立刻就消失。經過檢查，醫生判斷小夏是腹股溝疝氣，建議進行手術治療。專家指出，疝氣治療講究個體化，幼兒疝氣在孩子半歲前都有可能自愈，但6個月後無法自愈就要考慮手術治療。對於心肺功能差，不適宜麻醉的老年病人來說，無法手術也可採用疝氣帶等保守治療方案。
疝氣不治療危害大
疝氣是常見的外科疾病，在各類疝中，將近95%爲俗稱“小腸氣”的腹股溝疝。腹股溝疝在小孩和成年人中均可發生，尤其以中老年人最常見。數據顯示，60歲以上人羣疝氣患病率高達10%。
疝氣患者衆多，但積極就醫的卻很少，多數成人患者都選擇了默默忍受痛苦。南方醫科大學南方醫院疝與腹壁疾病治療中心聞英主任醫師表示，很多患者認爲疝氣不痛就不需要治療，事實上，隨着病程的延長，疝氣會越來越大，影響生活，如果發生嵌頓更危險。疝氣嵌頓可引起急性腸梗塞，嵌頓的腸管如出現血供障礙可發生腸壞死、腸穿孔甚至感染中毒性休克，危及生命。聞英說，老年人疝氣隨年齡增長逐步嚴重，以後手術風險急劇增大，“小洞不補，大洞吃苦”，切勿對不正規網站上五花八門的所謂保守治療抱有幻想。
疝氣治療方案因人而異
幼兒疝氣半歲之前都有自愈的可能，而成年人的疝氣是無法自愈的，手術是唯一途徑。聞英表示，針對疝氣的治療一般講究個體化，選擇具體手術方案時要考慮的因素主要有疝氣類型和大小、是否爲復發、誘因能否控制、有無感染高發因素、年齡、婚育史、全身情況即合併症嚴重程度、體質指數、是否需要儘可能快恢復工作、治療費用及美觀要求等。
目前疝氣的手術方法有兩種，一種是傳統的修補術，另一種是腹腔鏡修補術。腹腔鏡修補術傷口小、手術恢復更快，局部疼痛輕微。以腹股溝疝爲例，傳統開放手術是通過腹股溝區域一個4~6cm的切口完成操作，需切開腹股溝區域的腹壁，對腹壁和精索有潛在創傷風險；而腹腔鏡手術是在下腹壁高於腹股溝區的位置打三個0.5~1.5cm的小孔，放置鏡頭和器械完成全部操作，對腹壁和精索的創傷小，神經損傷的可能較小。不過有患者擔心腹腔鏡手術療效比傳統開放手術差、複發率會增高。聞英表示，只要手術做得到位，“補丁”打得好，兩者的修補效果是完全一樣的，不同的只是操作途徑。
不過腹腔鏡手術也有缺點，與傳統手術相比，手術時間和麻醉時間均延長，且腹腔鏡手術必須全麻，對患有嚴重心肺疾病、心肺功能本來就差的病人，全麻會增加風險，因此不適合採用腹腔鏡手術，可以採取局部麻醉或半身麻醉進行傳統修補手術；對於那些病史長，進入陰囊的巨大疝和難復性疝，因腹腔鏡下分離粘連的難度增大也不推薦使用腹腔鏡手術。
只有對於心肺功能嚴重不足，不適宜麻醉的老年患者和尚未滿半歲的嬰兒來說，才建議使用疝氣帶保守治療。
