大便出血是一個症狀，可見於很多疾病。就肛門、直腸範圍來說，大便出血是內痔、肛裂、直腸息肉和直腸癌所共有的症狀。其特點是血液不與大便相混，而是附於大便表面。這與胃、腸出血，血液與糞便相混，狀如“柏油樣”，情況不同。
雖然內痔、肛裂、直腸息肉和直腸癌，其病變部位相距不遠，但各種疾病所表現的便血和間雜症狀，彼此亦存在差異，可進行鑑別。
例如：便血量較多，呈點滴狀或噴射狀，有時有贅肉脫出，但肛門並不疼痛者，多爲內痔出血。由於經常便血，失血較多，因此，可伴見貧血症狀，如面色萎黃少華，頭暈眼花，神倦乏力，舌淡，脈細等。若大便出血，量雖不多，而血色鮮紅，肛門疼痛較甚，勢如刀割，疼痛鑽心，持續十幾分鍾或數小時者，多屬大便燥結，用力排便，致使肛門開裂出血。若大便時，有鮮血與粘液一道排出，或可見有草莓樣、櫻桃樣塊狀物脫出肛門，小的可自行回納，大的需用手推回，特別是兒童出現這種情況，多屬直腸息肉潰破出血。如大便習慣改變，便次增多，欲解大便，但無糞便排出，或肛門墜脹，大便變細、變形、帶血，夾有粘凍，或有裏急後重，排便不盡感，呈膿血便，有腥臭味等，可能爲直腸癌出血。
應針對便血情況進行辨證治療。如便血量多色鮮，如噴射狀，屬腸風挾熱，血絡損傷。應清熱涼血祛風，用生地10克，地榆10克，槐角10克，赤芍10克，黃芩10克，荊芥10克，防風10克，花粉10克，煎服。如便血污濁，舌苔黃膩，脈弦滑，則爲溼熱下注。治宜清熱利溼，可服髒連丸，每次10克，每天2次。如．大便燥結艱行者，又當潤腸通便，可給麻仁丸，每次10克，每天2次。
此外，尚應根據不同疾病，選用不同的外治法。如內痔出血者，每次排便後，可用五倍子30克，朴硝30克，桑寄生30克，蓮房30克，荊芥30克，煎水坐浴。有活血消腫，收斂等作用。肛裂出血者，可用苦蔘30克，蛇牀子20克，黃柏15克，大菖蒲10克或花椒20克，食鹽煎水坐浴，然後用生肌玉紅膏或黃連膏外搽，可促使裂口癒合。如屬直腸息肉出血者，可用烏梅12克，五倍子10克，牡蠣30克，海浮石20克，紫草15克，濃煎200毫升，保留灌腸（灌腸法見外治篇），每日1次。或用明礬6克，加水100毫升，過濾去渣，保留灌腸，每日一次。有消息肉，止血功用。如屬直腸癌出血，則應儘早住院，手術治療。
