兒童心肌損傷好治嗎

在臨牀中，心肌損害只是一種籠統的概念，並非一個準確的疾病名，醫生多用於心有損傷，可是達不到心肌炎那種嚴重程度時候的診斷；損害大多是暫時性或一過性和逆的，大多預後良好。西安交通大學醫學院第二附屬醫院小兒內科劉海燕

我們知道，心肌酶和同工酶是早期診斷心肌損害的有效手段之一。常見的化驗單中以下幾個指標：GOT（穀草轉氨酶）、CK（肌酸激酶）、CK- MB（肌酸肌酶同工酶LDH（血清乳酸脫氫酶）。當心肌細胞損傷，這些酶當中的一項或幾項有可能升高。僅憑以上一兩項增高不能確定有心肌損害或心肌炎的存在，還要根據臨牀表現綜合分析。

CK廣泛存在肌肉中，主要是骨骼肌，心肌中僅爲骨骼肌的二分之一，腦、小腸、肝、肺等組織中亦有，LDH在體內亦分佈廣泛，二種酶在病理損害下均可釋放入血，雖具有高的敏感性，但特異性差。

GOT（穀草轉氨酶），又名天門冬氨酸氨基轉移酶，在心肌細胞中含量最高，所當心肌細胞受到損傷時，大量的酶釋放人血，使血清含量增加，臨牀一般常作爲心肌塞和心肌炎的輔助檢查，但肝臟損害時其血清濃度也可升高，當谷丙轉氨酶（ALT）顯升高，谷丙/穀草比值>1時，就提示有肝實質的損害。

而CK- MB和LDH - 1同功酶是心肌細胞特異性同功酶，在心肌細胞中含量高，尤其CK- MB升高說明心肌損傷，具有較高特異性和敏感性。師借鑑。

但是以上化驗畢竟只是一些數據，不能代替醫生。臨牀的診斷需要醫生結合病史和體等結果綜合評估。

在臨牀中，我們發現，在所有感冒的孩子當中，將近50%的孩子有一過性的心肌損2周後複查孩子的指標，都恢復到正常。只有3%的孩子有可能加重，發展爲病毒性肌炎，需要住院治療。