雙胎輸血癥發生的原因

雙胎輸血癥發生的原因，懷上雙胞胎其實是挺多人嚮往的事情，因爲覺得能夠一次性生兩個寶寶特別幸福。但其實很多人不知道，懷雙胞胎期間的女性非常危險，會出現很多問題，比如雙胞輸血癥。今天小編就爲大家講解雙胎輸血癥發生的原因。

雙胎輸血癥發生的原因1

TTTs絕大多數都發生在雙羊膜囊單絨毛膜雙胎（MCT)，MCT胎盤存在表層以及深層血管吻合，有四種血管連接方式：毛細血管的表淺吻合，大血管間的動脈吻合，大血管間的靜脈吻合，絨毛毛細血管吻合。前三種爲表淺的血管吻合，表淺的吻合指胎盤胎兒面表層的較大血管的'吻合，大多數是動脈-動脈的直接吻合，少數是靜脈-靜脈的直接吻合。胎盤深部動靜脈吻合引起血循環的不平衡是導致TTTs的原因。

在正常的情況下，兩胎間胎盤的血流交換是平衡的，胎盤淺表血管吻合爲雙向血流，因此維持兩胎的血流動力學平衡。深層的吻合是處在兩個胎兒所屬胎盤相鄰的一個或多個胎盤小葉中，在這些胎盤小葉中兩個胎盤的動、靜脈吻合其血液流向的分佈是對等的，結果是單位時間內從甲胎兒流向乙胎兒的血流量相當於乙胎兒流至甲胎兒的血流量，所以胎兒發育的速度也相差不多。

深部的動靜脈吻合往往呈單向血流，當缺乏淺表的動脈動脈、靜脈靜脈補償性血管吻合時，會造成單向供血，導致血流動力學失衡，在單位時間內甲胎兒流向乙胎兒的血流量多於乙胎兒流向甲胎兒的血流量，甲胎兒成爲供血兒，乙胎兒成爲受血兒，血流的不平衡導致一系列的病理變化。

由於血管交通發生於85%-100%的MCT，但在雙絨毛膜雙胎罕見，因此，TTTs幾乎都發生在單絨毛膜雙胎，供血胎兒由於不斷地向受血胎輸血，處於低血容量、貧血狀態，胎兒發育遲緩、少尿、羊水少，受血胎則高血容量，尿量增加引起羊水增多，胎兒個體較大，其心、肝、腎等臟器增大，紅細胞增多，紅細胞比容增高，胎兒可出現水腫。

雙胎輸血癥發生的原因2

雙胎輸血綜合徵是單絨毛膜雙胎妊娠的常見併發症，發病率約爲15%，佔所有雙胎妊娠的1%。造成雙胎輸血綜合徵的病因，可以有以下：

第一是雙羊膜囊，雙絨毛膜。

第二雙羊膜囊，單絨毛膜。

第三單羊膜囊，單絨毛膜。

雙胎輸血綜合徵，絕大多數發生在單卵雙胎第二類中，該類約佔單卵雙胎妊娠的70%，產前b超檢測，可以見雙胎同性別，單個胎盤，兩胎兒間有頭髮絲樣的縱膈。單絨毛膜雙胎的胎盤中有豐富的血管吻合，吻合發生率可以達到85%到百分之百，爲本病的發病機制。血管吻合有動脈間，靜脈間或動靜脈間，其中以動脈吻合最爲常見，毛細血管間的吻合更爲廣泛，甚至可以沒有動靜脈的直接吻合。