子宮粘連可以不治療嗎，產後的女性朋友們的健康問題要格外的關注，情緒問題也要關注。產後的女性身體比較虛弱，情緒也不是很好，需要特別的關注，下面我們一起來看看子宮粘連可以不治療嗎
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子宮粘連的症狀
子宮粘連患者主要表現爲流產後月經量減少，與月經週期相關的週期性腹痛、不孕等，但很大一部分患者沒有任何臨牀症狀。這些症狀與粘連部位、程度相關。如果是宮頸粘連，經血無法排出，每到月經來潮的時間，患者就會出現腹痛，稱爲週期性腹痛。如果子宮部分粘連，部分子宮內膜有功能，則表現爲月經量減少。
子宮粘連可以不治療嗎
子宮粘連是一定要治療的，如果不及時進行治療，子宮粘連可導致繼發性不孕症、複發性流產、早產等，即便足月妊娠也常合併胎盤殘留、胎盤植入、產後出血等嚴重併發症，嚴重影響育齡婦女的生殖健康。
子宮粘連的治療方法
宮腔粘連的標準治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離術。根據病情的不同，可能需要術中超聲或者腹腔鏡監測，以防止手術併發症。根據病情需要，術中可能在宮腔內放置球囊、宮內環起支撐作用，避免再次粘連；術後往往使用口服雌激素促進內膜生長等措施預防粘連復發。嚴重的宮腔粘連治療較爲棘手，需要多次宮腔鏡手術治療仍存在復發的可能性。宮腔粘連因嚴重程度不同，術後妊娠率差異也很大，在30%～70%間不等。
想要預防子宮粘連的出現，女性要注意減少人工流產、引產以及婦科手術等操作，一旦過程中對子宮造成損傷，就會容易出現子宮粘連等子宮疾病，如果確實不得不做，必須選擇正規有資質的大醫院及有經驗的醫生，而且術後要做好複查，才能減少子宮粘連疾病的發生。
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臨牀症狀
子宮粘連患者的臨牀表現具有較大的差異性，臨牀常見症狀主要是月經異常和小腹疼痛。部分患者也可能沒有任何明顯症狀。子宮粘連對女性生育功能有明顯的危害，最主要的就是不孕、反覆流產和早產。
治療原則
子宮粘連治療，每個患者症狀差異和有無生育需求的不同，最後的治療方案是不一樣的。有些沒有生育需求的輕度患者，在不影響日常生活的情況下，可以不需要治療。但對有生育需求的患者，出現月經量少、閉經、不孕、反覆流產，醫生會根據症狀給予宮腔鏡宮腔粘連分離手術治療，同時做預防再次發生粘連的措施。
嚴重性
子宮粘連對女性危害很大，可導致月經異常、閉經，是導致女性不孕、早產或反覆流產的.常見原因之一。
儘早檢查、及時治療，是降低子宮粘連的最好方法。若有子宮炎症、人工流產或者宮腔鏡手術的經歷，在出現相應子宮粘連症狀後，要及時就醫以免延誤病情。
女性發生子宮粘連的確切機制尚未清楚，並且由於臨牀病因複雜多樣，所以無法做到徹底預防。女性應注重性安全和性衛生，避免意外懷孕和生殖系統感染，這樣可以有助於降低發病的風險。
病因
目前導致子宮粘連的發病原理還不明確，可能爲機械性損傷、先天缺陷、感染、低水平雌激素等原因：
1、機械性損傷：宮腔鏡手術、刮宮手術、人工流產手術等是導致宮腔粘連一個非常重要的因素，尤其是反覆多次的人工流產手術史是宮腔粘連發生最常見原因。
2、感染：感染也是一個重要因素，病毒或細菌的感染會造成患者宮腔局部的炎症反應，尤其亞急性感染是引起宮腔粘連的主要誘因，從而導致出現瘢痕組織粘連。
3、雌激素低水平：雌激素水平過低也會造成患者子宮內膜較薄更容易受損，從而導致形成宮腔粘連情況。
4、其他：除了上述的易感因素外，女性個體之間同樣存在差異，如遺傳因素及子宮先天畸形，也是導致宮腔粘連的原因。
典型症狀
子宮粘連患者的臨牀表現由於粘連程度與範圍不同，部分患者由於病情較輕可能沒有任何明顯症狀臨牀常見的症狀包括：
1、月經的異常。如月經量少，痛經甚至閉經。
2、週期性的下腹部疼痛。有些患者可能只是小腹不適，但是有些患者會出現劇烈疼痛，查體時下腹部有壓痛，嚴重時出現反跳痛，甚至拒按。
3、有些患者會出現不孕或者反覆流產的情況，這部分患者多因就診檢查時發現。
診斷依據
通常就診時，醫生會通過相應的臨牀表現、病史以及檢查綜合進行診斷：
1、有反覆人工流產或刮宮術史，宮腔內手術史等。
2、出現月經異常、閉經，以及繼發不孕等表現，是否出現壓痛或反跳痛。
3、相關檢查提示異常。
相關檢查
1、宮腔鏡檢查：是診斷宮腔粘連的金標準，宮腔鏡可以直接觀察子宮內部情況，從而瞭解到粘連的具體情況，便於醫生最終的確診。
2、子宮輸卵管造影：可同時瞭解子宮腔形態及輸卵管的通暢情況，但其陽性預測值僅爲宮腔鏡診斷的一半。
3、陰道超聲檢查：簡單、無創傷、可多次重複實施，缺點爲診斷的敏感度略低。
4、宮腔聲學造影：較單純超聲對宮腔形態學異常診斷的敏感度及特異度均提高，但該法在宮腔完全閉鎖或子宮頸粘連時應用受限。
5、MRI檢查：可分層評估子宮頸粘連時的宮腔上部情況，但由於其價格昂貴，應用於子宮粘連診斷較少，還不能評價其應用價值。
鑑別
1、異位妊娠：出現閉經及下腹痛的症狀時，易與異位妊娠相混淆。腹痛後常有陰道出血是異位妊娠與子宮粘連症狀上最大的區別，通常通過血或尿HCG檢測可以進行鑑別。若異位妊娠破裂造成出血的情況，通過後穹窿穿刺術，可確診腹腔內出血。
2、盆腔感染：盆腔感染所引起的腹痛爲持續性鈍痛，且沒有周期性發作，並同時伴有發熱、白細胞增多等相應的感染表現。
3、子宮內膜異位症：子宮內膜異位症引起的痛經其經血排出通暢，且經血流出後腹痛症狀並不減輕，而子宮粘連所致的腹痛在擴張宮頸使經血流出後症狀即可減輕，甚至消失。
治療方針
對於子宮粘連的治療目的，即爲恢復宮腔解剖學形態及宮腔容積，治療相關症狀（不孕、疼痛等），預防再粘連形成，促進子宮內膜再生修復，恢復生育能力。
1、無臨牀症狀且無生育要求的子宮粘連患者不需要手術治療，可以採取觀察等待策略。
2、雖有月經過少，但無生育要求，且無痛經或宮腔積血表現的患者，也不需要手術治療。
3、對於不孕、反覆流產、月經過少且有生育要求的患者，宮腔粘連分離手術可作爲首選治療手段。
手術治療
宮腔鏡粘連分離術（TCRA)是目前子宮粘連患者通過手術治療的首選方法。TCRA手術時在官腔鏡直視下分離粘連部位、切除瘢痕組織、擴大宮腔容積、恢復解剖學形態，與此同時，施術中強調最大限度保護殘留子宮內膜。
