【導讀】：育齡期的姐妹們，不知道你平時有沒有關注你的生育功能，懷孕懷孕受孕的事情你瞭解多少呢？你知道們女性的生育儲備能力每個月都在閉鎖，卵泡數量告訴你時間不等人，想要當媽最好要愛30歲以前，而頻頻人工流產則大...
馬彩虹女，醫學博士，現工作於北京大學第三醫院生殖醫學中心，主任醫師，教授，博士生導師。10多年來，從事不孕症、女性生殖內分泌和子宮內膜異位症的診治、輔助生殖技術和生殖醫學內鏡技術的研究和應用工作。參與多部著作的撰寫和翻譯工作，參與編寫衛生部規劃教材《生殖工程學》。
清宮表真的能夠預測生男生女嗎?多胞胎越多越好嗎?無痛人流真的“無痛”嗎?懷孕還能吃藥嗎?受孕時期你掌握好了嗎?……面對種種疑問，想必年輕夫婦們可能一時得不到清楚的答案。
“懷孕是一個自然的過程，男性要有正常的精子，女性要有很好的卵子，正常排卵後，在輸卵管良好的蠕動功能下於恰當的時候，精卵相遇並結合，受精後的胚胎通過輸卵管回到子宮裏，而子宮的環境也要良好，所謂天時地利人和，胚胎才能夠着牀。”北京大學第三醫院生殖醫學中心主任醫師馬彩虹教授在接受《中國科學報》記者採訪時表示，生寶寶要有均衡的飲食、良好的生活作息和最佳的精神狀態，生男生女要順其自然，目前是不能夠預測的。
卵巢“不等人”
“女性的生育儲備功能在媽媽懷孕22周時最高，那時卵巢內的卵泡是最多的，有600萬至700萬個，到小孩出生的時候，只有200萬個了，隨後大批的卵泡開始閉鎖，到青春期就剩下30萬，而35歲以後卵泡閉鎖速度急劇加快。”馬彩虹說，“女性的生育儲備能力每個月都在閉鎖，雖然現在的女孩有很好的護膚品保養，看起來很年輕，可是她的卵巢就不等人了，卵泡數量說出了她的年齡。”目前沒有藥物或是食物營養能夠減緩卵巢等器官的衰老。
“一般來說，女性只要來月經，就有受孕的可能性。但是作爲一名母親，就不那麼容易了。先要承擔起一個孩子的教育任務，完成一定的學業，有一定的知識和立足點，個人達到一定的成熟度。”馬彩虹建議女性在22歲以後受孕，但最好在30歲以前。
據瞭解，孕前要求身體健康，體檢要檢查肝功能、腎功能和心臟功能。另外，生殖系統也要檢查，沒有炎症、沒有引起胎兒和宮內的感染。在孕期，女性要承擔自身和胎兒的功能和代謝，心臟、腎臟、肝臟等主要器官功能要保持良好。女性卵細胞的發育，大概一個月有募集，一個月之內不要接觸不良因素，比如放射線、含有毒物質的實驗試劑。
違背自然有風險
“在排卵後受孕，一般28天爲一個週期，在第14天時排卵，有時排卵提前或是延後，可以使用B超監測。而且，夫妻生活要規律，由於精子在體外可以存活3天，在排卵前，精子等待卵子更好一下，在第12~14天受孕。大約受精後14天左右，可以用早孕試紙進行檢測。”馬彩虹介紹。
經過自然的選擇，能夠受精的胚胎大多數是正常的。受精以後，由於胚胎神經管的發育是需要補充葉酸的，一般存在於大葉蔬菜裏面，通過均衡飲食可以攝取，也可以在懷孕前就補充葉酸片。
談到有的人想要雙胞胎或多胞胎而吃一些促排卵的藥物的做法，她指出，任何違背自然的行爲都是有風險的。雙胞胎容易早產和流產，早產兒神經發育異常，不能坐立和站立，很多是腦癱和畸形的孩子。她表示：“有了多胞胎以後建議做選擇性胎兒減滅術，在孕早期第6周、13周甚至20周都可以做減胎，如果不適合多胞胎，一定要及時減胎。”
據瞭解，多胎孕婦在妊娠期和分娩時往往出現多種併發症，如流產、胎兒畸形、胎兒宮內生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合徵、糖尿病、羊水過多、前置胎盤、早產，嚴重威脅母嬰安全。另外，有出血並不代表沒有懷孕，有可能是先兆流產或宮外孕，如果月經量少或是沒有避孕，還是要檢測是否懷孕。
人工流產增加不孕不育風險
通常不孕不育是指在沒有采取避孕措施下，每月規律的性生活，一年內不能懷孕就診斷爲不孕症。“造成不孕不育，女性因素大概佔30%，男性因素大概佔30%，有10%~20%是雙方的原因，也有10%~20%找不到明確原因。大多數是後天因素造成的。先天引起的是比較少數的，大概5%~10%”馬彩虹介紹說。
她表示，在受精卵着牀的過程中有很多外來因素的干擾。如果精神因素不好，比如像科研工作者，特別緊張焦慮，寫論文經常熬夜，有可能干擾了內分泌的軸，影響排卵和月經週期，排卵不好，黃體功能也不好。另外，過度疲勞導致抵抗力下降，容易感染炎症。一些不健康的生活方式，比如喝酒、抽菸，這些都會影響生殖細胞的質量。
一些年輕的女性意外懷孕會選擇做人流，短時期內反覆人工流產，是導致子宮傷病的重要因素，容易導致子宮內膜損傷、宮腔粘連、盆腔粘連、繼發不孕。通常醫生在做人流手術時不能看見宮腔，是“盲操作”。往往有少數因術前未查清楚子宮位置、大小，手術時器械進入方向與子宮曲度不一致，或用力過猛等而造成子宮損傷，甚至穿孔。“我們這裏大概一半多的病人都是有人流史的。這種情況已經非常多了。只要是做了人流，不論胎兒的大小和生命長短，有可能會對子宮內膜造成傷害。”馬彩虹強調，“無痛人流一定要找技術高的醫生，如果還有生育要求，要特別小心。無痛人流沒有感覺，有可能會對子宮內膜造成傷害，會增加併發症的發生。子宮收縮會出血，經輸卵管到盆腔，會增加子宮內膜異位症的發生率。”
