小兒貧血有哪些表現？貧血在生活中小兒常見的一種症狀，因爲患貧血的兒童面色蒼白，讓一些家長誤以爲只是皮膚白，當時沒在意，貧血加重時才重視，所以今天講講小兒貧血有哪些表現。
小兒貧血有哪些表現1
一、臨牀表現
貧血的臨牀表現與其病因，程度輕重、發生急慢和年齡等因素有關。一般而論，急性的貧血如急性失血或溶血，雖貧血程度較輕，亦可引起嚴重症狀甚至休克。
而慢性貧血，早期由於機體各器官的代償功能較好，可無症狀或症狀較輕，當代償不全時才逐漸出現症狀。
小兒對慢性貧血的耐受性一般較成人爲大。個別慢性貧血患兒（如重型β－地中海貧血），在重度貧血時仍可走路上樓。
由於紅細胞主要功能是攜帶氧氣輸送全身，貧血時，血液含氧量減少而呈低血氧症，這就引起組織與器官功能減退而產生各系統症狀。主要臨牀表現可分爲三方面；
1、 一般表現
皮膚、粘膜蒼白爲突出表現。由於紅細胞數及血紅蛋白含量減低，使皮膚（面，耳輪、手掌等）、粘膜（瞼結膜、口腔粘膜）及甲牀呈蒼白色。重度貧血時皮膚往往呈蠟黃色，每易誤診爲合併輕度黃疸。
相反，伴有黃疸，青紫或其他皮膚色素改變時可掩蓋貧血的表現。此外，病程較長的還常有易疲倦，毛髮乾枯，營養低下，體格發育遲緩等症狀。
2、 造血器官反應
嬰兒期由於造血器官的功能尚未穩定，當造血需要增加時，往往骨髓外造血器官和組織呈增生性反應，回覆到胎兒時期的造血狀態，出現肝脾和淋巴結不同程度增大（再生障礙性貧血骨髓外造血一般不增強），末梢血液中可出現有核紅細胞、幼稚粒細胞。
3、各系統症狀
（1）循環和呼吸系統 這兩個系統的症狀是互相聯繫的，貧血時，由於組織缺氧，可出現一系列代償功能改變，如通過心率加快和呼吸加速來達到增加運輸氧氣的能力（活動後更明顯）。
體格檢查可發現心率加快，脈搏加強，動脈壓增高，有時可見毛細血管搏動。到重度貧血代償功能失調時，出現心臟擴大，心前區收縮期雜音，甚至發生充血性心力衰竭。
（2）消化系統 胃腸蠕動及消化酶的分泌功能均受到影響，出現食慾減退、噁心、腹脹或便祕等。偶有舌炎，舌乳頭萎縮等。
（3）神經系統 常表現精神不振、注意力不集中，性情易激動等，腦組織嚴重缺氧可出現昏厥。年長兒可有頭痛、昏眩、眼前有黑點或耳鳴等。
二、五個治療貧血的方法
1、去除病因
這是治療貧血的關鍵，但尚有某些貧血趵病因尚未充分明瞭，對此，應積極加以研究，明確其病因，並予以去除。
2、一般療法
適當護理，預防感染，注意飲食療法，飲食的質和量應取決於小兒的年齡和病情。
3、藥物療法
治療貧血的藥物主要有：鐵劑、維生素Bl、和葉酸。鐵劑僅適用於治療缺鐵性貧血，維生素Bl和葉酸適用於營養性巨幼紅細胞性貧血。
此外， 氯化鈷、睾丸酮、中藥首烏、阿膠、當歸、雞血藤、熟地黃等均有刺激骨髓造紅細胞的作用。腎上腺皮質激素可用於治療自身免疫性溶血性貧血和先天性再生低下性貧血。
4、併發症處理
嬰幼兒貧血易合併急、慢性感染，營養不良，消化紊亂等。
對此，除應積極處理外，還需要考慮某些特點，如貧血患兒在消化紊亂時，對於體液失調的調節能力較無貧血的患兒差，在處理時宜結合具體情況，仔細分析觀察，並及時給以對症和針對病因的治療。
5、輸血療法
重度貧血或因貧血而引起心功能不全，輸血是搶救措施。長期慢性貧血者，若代償功能良好，可不必輸血，必需輸血時宜注意輸血量和速度。
輸血量一般按10毫升／公斤／次計算。輸血速度不宜過快，以免引起心力衰竭和肺水腫。對於貧血合併肺炎的患兒，每次輸血量和速度更應減少和減慢。
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一、小兒貧血診斷標準
出生後十天內新生兒血紅蛋白（HB）＜145g／l；十天到三個月嬰兒（HB）＜100g／l；三個月到不足六歲HB＜110g／l；六到十四歲HB＜120g／l；爲貧血。以海平面記，海拔每增高1000米，HB升高約4%。
二、貧血的病因診斷
貧血不是病，而是一種症候羣，必須查明原因，做出病因診斷。才能正確治療和判斷予後。
1、貧血起病，發展和特徵性表現，急性白血病。急性再障起病較急，貧血是進行性發展；慢性再障。慢性溶血性貧血，起病緩慢，病程長。
2、家族史有無遺傳因素，小兒時期與遺傳的.貧血較多；如血紅蛋白病，地中海貧血，先天性紅細胞酶缺陷。範可尼貧血等疾病。家族（或近親）中常有同樣患者
3、病人居住地區在血吸蟲，鉤蟲，瘧疾流行區因考慮寄生蟲感染的貧血，並做相應檢查，明確診斷。
4、年齡和營養史，新生兒出生一到兩天內發生的黃疸，貧血則新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發育期少年是缺鐵性貧血發病高峯年齡。長期單純母乳餵養，營養性巨幼紅細胞貧血可能性大。
人工餵養食物中缺鐵或長期腹瀉，有缺鐵性貧血的可能，年長兒有消化性潰瘍史，因注意失血性貧血。
5、季節、藥物史，以及有無致病因素存在。蠶豆病常發生在蠶豆收穫季節，並有食蠶豆史，藥物性溶血常有服藥史。再障發病與氯黴素細胞毒類藥物有關。
6、貧血發生的程度與速度，貧血在數小時或數天內出現，並迅速加重者，多因急性溶血和失血有關。貧血程度重者因考慮溶血，鉤蟲病，失血和再障所致。營養性缺鐵性貧血常爲輕度
7、貧血伴發熱，肝脾淋巴結腫大，出血傾向，和惡液質者有白血病的可能；有貧血，發熱，出血，而肝脾淋巴結不腫大，同時白細胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血；貧血伴有一組或幾組淋巴結腫大者，提示惡性淋巴瘤。
8、貧血伴智力障礙，且四肢震顫，是有巨幼紅細胞貧血的可能，貧血肝脾腫大，反覆呼吸道感染者特發性肺含鐵血黃素沉着症有可能；貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多爲急性溶血性貧血。
9、是否有引起貧血的慢性疾病，慢性感染（結核、寄生蟲、細菌）惡性腫瘤，腎和肝過內分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，風溼病都可引起貧血。
10、對常用抗貧血類藥物治療反應，鐵劑，維生素B12，葉酸對營養性缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療良好；對惡性腫瘤、再障、地中海貧血無效。
三、表現
1、小兒貧血也是分輕重的，如果貧血比較嚴重，會影響到孩子的生長髮育，所以在日常的生活當中，需要預防孩子出現貧血的問題。孩子如果出現了貧血，那麼典型的症狀就是皮膚會有粘膜蒼白的現象，主要是面部、手掌還有耳朵等部位是比較蒼白的。
2、孩子在成長的時候，生長會比較遲緩，常常會有營養低下，頭髮乾枯的現象，可以從頭髮的狀態來進行判斷，看一下孩子是不是出現了貧血。貧血的問題還是比較麻煩的，會影響到孩子的生活和學習。
3、呼吸循環系統也會受到影響，主要是因爲貧血發生之後，常常會有缺氧的現象，會有心跳加快的症狀，特別是在運動的時候，心跳加快會越發的明顯，脈搏也會加快，可以看到孩子毛細血管的搏動。
如果貧血比較嚴重，還會出現心臟擴大，這個時候就要帶孩子去正規的醫院進行治療。
