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如何診斷早產

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.06W 次
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如何診斷早產,其實我們都知道一般來說,新生兒都是是需要經歷媽媽懷胎十月後才能夠出生的,但是現在約有15%的早產兒死於新生兒期。以下詳細介紹如何診斷早產。

如何診斷早產1

什麼是早產?

妊娠28-37周生產,新生兒體重低於2500g,身高在45cm以下稱早產。

可因多種病因引起子宮收縮和宮頸擴張,這種病理、生理學過程導致妊娠提前在28-37周結束,佔分娩總數的5%~15%。

早產是胎兒-母體單位不同程度病理損傷的臨牀表現,是新生兒死亡的主要原因,病因有宮內感染、激素紊亂、子宮缺血及子宮張力過高,還有40%爲無明確原因的特發性早產。

早產的原因是什麼?臨牀表現是什麼?

1)早產原因

(1)感染

由於B族溶血性鏈球菌、嗜血桿菌、支原體等引起的生殖道感染上行至宮腔,而感染的炎症反應產生大量細胞因子與胚胎組織相應的受體結合,激活酶系列合成前列腺素,引起子宮收縮,宮頸成熟。

(2)應激

情緒劇烈波動、精神負擔等應激狀態下,某些化學物質分泌增加,誘發子宮收縮,刺激胎盤、胎膜釋放前列腺素和縮宮素,使子宮收縮和宮頸擴張。

(3)子宮張力過大

雙胎、多胎、羊水過多、胎位異常,使宮腔壓力升高,導致子宮肌伸度和張力增高,促進子宮下段提早形成或宮頸擴張。

(4)胎膜早破

宮腔感染使胎膜脆性増加,胎膜破裂,羊水中前列腺素釋放,加快宮頸成熟和子宮收縮。

(5)宮頸創傷

多次人流、宮頸錐切或急產分娩後宮頸裂傷引起宮頸內口鬆弛。

(6)子宮形態異常

雙子宮、單角子宮、鞍形子宮、縱隔子宮等發育不良子宮。

(7)孕婦年齡小於18歲、大於35歲,身高低於150m,體重小於45kg容易早產,且有早產史者再發率高。

如何診斷早產

(8)無圍生期保健

有不良嗜好、營養不良、過度勞累的人羣發生率高。

(9)有內科併發症及妊娠併發症。

如心、肝、腎疾患,貧血、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破、妊娠高血壓等也易早產。

2)早產臨牀表現

(1)妊娠28~37周前出現陣發性腹痛、下墜感、陰道出血、胎膜早破,可有陰道流液。

(2)子宮收縮不規則至規則並逐漸增強,宮頸管進行性退縮擴張。

早產如何論斷?治療原則是什麼?

1)早產診斷

(1)妊娠28-~37週期間出現逐漸增強的規律性子宮收縮,伴有進行性的宮頸管消失大於80%和宮口開大即可診斷。

(2)超聲測宮頸長度,胎齡23~33周、宮頸長度小於30mm,預測單胎早產的敏感性和特異性分別爲8%和65%,提示可能發生早產。

(3)宮頸黏液、胎兒纖連蛋白(FFN)陽性,是早產的先兆。

如何診斷早產 第2張

2)早產治療原則、方法及預防

(1)先兆早產者若胎兒存活、無胎兒宮內窘迫,應給抑制宮縮藥物,使妊娠儘量繼續;若胎膜巳破,早產難免,也應儘量延長胎兒在宮內存活時間

(2)可臥牀休息,抑制宮縮,預防感染,給予鎮靜劑(減輕孕婦緊張、焦慮情緒,加強宮縮抑制劑的作用),預防新生兒窘迫綜合徵。

(3)孕前宣教,孕期保鍵,積極治療陰道炎,有早產高危因素多臥牀休息,禁止性生活

有早產先兆徵象的.患者限制活動,左側臥位吸氧,抑制子宮活性與宮縮,如確診爲宮頸鬆弛者,應在妊娠14~16周做子宮頸縫合術 。

如何診斷早產2

早產什麼原因引起的

1、妊娠合併症造成胎兒早產

在妊娠懷孕期間,如果孕婦患有急【性】傳染病,比方說肝炎、風疹、流感急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症等,這些疾病的存在非常容易導致胎兒早產,另外,要是孕婦出現了內分泌失調的狀況,比方說雌激素不足,甲狀腺功能亢進或是糖尿病等,這些疾病也容易導致胎兒早產的發生。

2、孕婦本身的一些因素造成胎兒早產

臨牀上,如果孕婦本身就患有子宮畸形方面的疾病,比方說雙角子宮、單角子宮以及雙子宮等的話,就容易使胎兒早產,因爲子宮的肌肉如果不能很好的伸展,就特別容易出現胎兒早產的情況,而且像先天性的宮頸發育不良,或者是由於分娩、流產以及手術操作不當等等,容易造成子宮頸內口的損傷或鬆弛現象,這些都可導致胎膜早破而出現早產。

如何診斷早產 第3張

3、社會心理因素造成胎兒早產

一些女性因爲在平時從事過重的體力勞動、工作的時間長以及過度勞累等等,沒有正常進行產前檢查,營養狀況比較差,還有孕婦的心理壓力大,情緒經常波動以及精神過度緊張等等也容易導致胎兒早產。

4、其他因素

如果女性的年齡在未滿20歲,或是大於35歲懷孕的話,有較高的早產概率,如果有多次的流產史或流產後不足時間一年又懷孕的,造成胎兒早產的可能性也很,女性在平時如果有不良的個人生活習慣,比方說吸菸、長期熬夜、嗜酒等等,也會導致胎兒早產的發生。

如何診斷早產3

二胎容易早產是真的嗎?

早產和二胎沒有直接的關係。

早產是指妊娠滿28足周至不足37周間分娩者。

引起早產的原因有很多,如:有早產病史、懷多胞胎、孕期經常有陰道出血的孕媽媽均是早產的高危人羣,應多注意休息並觀察子宮收縮的次數。

二胎媽媽要警惕早產的4種情況

早產是指妊娠滿28周至不足37周分娩者,這次期間如果孕媽媽出現以下4種情況,一定要警惕早產的發生:

1、下腹部發硬

孕媽媽們在孕晚期的時候經常會感到腹部陣發性地變硬變緊,不規律的宮縮逐漸多起來。

小編想提醒各位孕媽媽,當有早產徵兆時,肚子也會發硬的。

過了第八個月,如果孕媽媽小腹部反覆變軟變硬、且肌肉有變硬、發脹的感覺時,需要提高警惕,保持安靜儘早去醫院檢查一下。

2、規律宮縮

子宮收縮也是早產最早的信號。

懷孕時,子宮通常是鬆弛的,到中晚期開始,孕媽媽會感覺到肚子硬硬的,但沒有疼痛的感覺,這屬於生理性的假宮縮,孕媽媽不必過於擔心。

但是,如果宮縮表現規律且伴有疼痛,間歇5~6分鐘,持續30s以上,並隨着時間的推移逐漸增強,孕媽媽就要警惕這是真臨產徵兆。

另外,如果宮縮過於頻繁,達到每小時3~4以上,極爲病理性,要儘快到醫院就診。

如何診斷早產 第4張

3、陰道出血

見紅是臨產的標誌之一,當孕媽媽發現陰道有血性分泌物排出且量不超過月經量時,就可能是先兆早產了。

但不是所有的出血都是早產徵兆,孕晚期大量出血新媽媽要警惕前置胎盤或胎盤早剝這兩種情況。

4、破水

孕齡<37孕周的胎膜早破又稱爲早產(未足月)。

孕媽媽在臨產前若發現時不時有少量“排尿”,第一時間需要平躺,墊高臀部,先警惕早破水,然後再考慮子宮壓迫膀胱導致的尿頻。

正常羊水是無色無味的,與尿看上去比較像,很清。

需要提醒孕媽媽的是,在發現破水跡象後,孕媽媽務必要躺下來休息,稍微墊高臀部,以免羊水流出過多或臍帶脫垂,切記站着不動、誤把羊水破了當尿頻、洗個澡後再去醫院。

孕期容易早產的原因

孕媽媽方面

1、孕媽媽遭遇各種感染性疾病,如細菌性、病毒性、支原體等宮腔感染、急性病毒性肝炎等,也可能是子宮本身存在畸形、宮頸內口鬆弛等所致;

2、孕媽媽本身患有各類急慢性疾病,如心、肝、腎等器官的疾病或伴有妊娠期合併症,如妊娠期高血壓疾病、妊娠合併心臟病、糖尿病、胎盤早剝、嚴重貧血、重度營養不良、甲狀腺功能亢進等;

3、子宮過度膨脹或畸形等;

4、母親受到過度的精神刺激、情緒過度悲傷,或因劇烈運動、意外摔傷等;

5、媽媽的生活習慣、年齡等對早產也有影響,如喜歡喝酒和咖啡、吸菸、吸毒等的孕婦更容易發生早產。

醫學上將35歲懷孕定義爲高齡孕媽,如果超過了40歲,一定要慎之又慎。

胎兒、胎盤方面

前置胎盤、胎盤早期剝離;羊水過多或過少、多胎妊娠;胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常;胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等;另外,30%早產無明顯原因

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