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保險拒賠可以怎麼申訴

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.3W 次
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保險拒賠可以怎麼申訴,在現實生活中,很多人買保險就是爲了防止意外的發生,但我們去要求理賠時卻發現保險拒賠,這是很多人無法容忍的。爲大家分享保險拒賠可以怎麼申訴。

保險拒賠可以怎麼申訴1

投保人遇到保險公司無理拒賠,可以撥打保監會客服電話12378或者起訴到法院,讓法院判決。

人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間爲二年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間爲五年,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

闢謠、

保險拒賠可以退保費嗎?

真相:可以

解析:

保險公司可以退保費,但是超過猶豫期會有資金損失。

退保可分爲猶豫期退保、正常退保。

保險拒賠可以怎麼申訴

1、猶豫期退保

猶豫期退保指投保人在合同約定的猶豫期內的退保。一般保險公司規定投保人收到保單後十天爲猶豫期。通常保險公司會扣除工本費後退還全部保費。

2、正常退保

超過猶豫期的退保視爲正常退保。通常領取過保險金的保單,不得申請退保。正常退保一般要求保單經過一定年度後,投保人可以提出解約申請,壽險公司應自接到申請之日起30天內退還保單現金價值。保單現金價值是指壽險契約在發生解約或退保時可以返還的金額。

在保險契約中,保險公司爲履行契約責任,通常需要提存一定數額的責任準備金,當被保險人於保險有效期內因故而要求解約或退保時,保險公司按規定,將提存的責任準備金減去解約扣除後的餘額退還給被保險人,這部分金額即爲保單的現金價值。

提醒、

保險拒賠的原因有哪些?

保險拒賠的原因有以下這些:

1、投保未盡到如實告知義務,有帶病投保嫌疑;

2、在等待期內出險,屬於公司免賠範圍;

3、出險屬於免責情況,不在保險公司保障範圍等。

保險拒賠可以怎麼申訴2

1、靠譜的保險代理人/經紀人。

很多保險業務員經手很多理賠案例,對理賠規則以及操作很熟悉,會告知你哪些是對自己有利的書面證據,在理賠的時候很有幫助。

2、保險公司總部投訴。

很多時候,“拒賠”只是對當地營業廳負責,因爲擔心自己理賠之後,總部判定不能賠付,結果是自己填坑,這樣的事肯定是不幹的,所以一開始常常是拒賠,但如果投訴到總部之後,這就很嚴重了,畢竟理賠纔是保險公司的口碑,接到投訴會立即跟蹤處理,理賠經辦人擔心出錯,辦事都會更加謹慎,嚴格覈定理賠事宜。

保險拒賠可以怎麼申訴 第2張

3、 當地銀保監會投訴。

保監會就是保險公司的頂頭上司了,每年會對保險公司理賠投訴進行統計,以及理賠服務打分,定期官網公佈排名。所以當遇到投訴,必然是要妥善解決的,如果沒能好好解決,不但會在保監會留下“壞名聲”,那年底的投訴排名影響第二年整年的銷售量,這就得不償失了。

4、法院上述。

法院是我們最後的依靠,所有的保單合同都具有法律效力,很多時候在法院面前,法院認定被保人屬於“弱勢羣體”多數都會很照顧,但畢竟也是要按照規則的,所以在有明顯漏洞不能賠的時候還是會有拒賠案例

保險拒賠可以怎麼申訴3

一、保險理賠有什麼條件

每個保險它的一個理賠條件是不一樣的,即使是同一種類的保險它也是有不同的一個理賠條件,有一些可能寬鬆一些,有一些嚴格一些,所以我們在購買保險的時候,應該要仔細的去查看它的理賠條件。

保險會有非常多的拒賠的情況,比如說一些醫療險,對於生育方面基本上都是拒賠的,還有一些濫用藥物,違法違規的行爲等等導致的醫療的情況,一般都不能給予賠付。比如說重疾險,只有對於規定的疾病並且達到疾病的一個發展狀態,才能夠給予賠付,如果不符合合同的這樣的一個規定的話,是沒有辦法去進行賠付的。

保險拒賠可以怎麼申訴 第3張

二、保險拒賠可以怎麼申訴

如果你認爲保險公司對於你的保單拒絕理賠是屬於惡意拒絕,本身沒有事實依據的話,那麼這個時候我們可以去進行申訴。

首先我們可以投訴到銀保監會,所有的保險公司都是受到銀保監會的監管的,這個時候我們可以先通過銀保監會看看能不能解決問題。

如果說還是無法跟保險公司協商的.話,我們可以考慮通過法律的途徑去解決,去跟保險公司打官司,拿到我們的賠償的費用。

當然如果說確實是合同裏面規定是沒有辦法理賠的,那麼我們打官司肯定也是沒有用的。

三、哪個保險公司比較靠譜

如果我們想要,自己在理賠的時候會比較的順利,就要選擇靠譜的保險公司和靠譜的產品。

其實所有的保險公司都在銀保監會的監管之下,無非是理賠速度上會有一些差別,如果大家害怕小的保險公司理賠難的話,可以儘量選擇大保險公司,通常情況下差距並不是特別的大。

主要還是要看我們選擇的產品,很多的產品其實是有一些坑,在買保險的時候,你可能沒有注意,但是到理賠的時候就會發現保險合同限制掉了,就不能夠參與理賠。所以在選擇產品的時候,一定要仔細去看他的合同。

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