質量持續改進記錄表，記錄的真實性和準確性 真實準確的記載質量信息，才能爲有效地運行組織的質量管理體系並實現持續改進提供可靠的依據。以下分享質量持續改進記錄表，僅供參考
質量持續改進記錄表1
一、質量持續改進記錄表常見的問題與對策
記錄是記載過程狀態和過程結果的文件，是質量管理體系文件的一個重要組成部分。所謂過程狀態主要針對產品質量的形成過程和體系的運行過程，而過程結果則是指體系運行效果和產品滿足質量要求的程度。根據記錄的上述特性，記錄在組織的質量管理體系中發揮着重要的作用。
1、質量持續改進記錄表常見的問題
質量記錄常見的問題
1、 盲：記錄的設置、設計目的、功能不明，不是爲管理、改進所用，而是爲了應付檢查。
2、 亂：記錄的設置、設計隨意性強，缺乏體系考慮，記錄的填寫，保管收集混亂，責任不清。
3、 散：保存、管理分散，未作統一的規定。
4、 鬆：記錄填寫、傳遞、保管不嚴，日常疏於檢查，達不到要求，無人考覈，且丟失和塗改現象嚴重。
5、 空：該填不填，空格很多，缺乏嚴肅性，法定性。
6、 錯：寫錯別字，語言表達不清，填寫錯誤。
2 、質量持續改進記錄表設計和編制意義
1、充分性和必要性：記錄作爲基礎性和依據性文件，應儘可能全面地反映產品質量形成的過程和結果以及質量管理體系的運行狀態和結果。爲此，組織既要從總體上評價記錄的充分性，力求使原始記錄完整，同時又要對每一記錄的必要性進行逐一評審和取捨，要注意並非記錄越多越好，正確的做法是隻選擇那些必要的原始數據作爲記錄。
2、 真實性和準確性：真實準確的記載質量信息，才能爲有效地運行組織的質量管理體系並實現持續改進提供可靠的依據，因此，在確定記錄的格式和內容的同時，應考慮使用者填寫方便並保證能夠在現有條件下準確地獲取所需的質量信息。填寫記錄應實事求是、嚴肅認真。
3、 規範化和標準化：應儘量採用國際、國內或行業標準，參考先進組織的成功經驗以使記錄更加規範化和標準化，在建立質量管理體系過程中，應當對現行的進行清理，廢立多餘的記錄，修改不適用的記錄，沿用有價值的並增補必需的，應使用適當的表格或圖表格式加以規定，按要求統一編號，使各項活動的記錄更加系統和協調，實現記錄的標準化管理。對於同一種活動的記錄格式應當是固定的，不能隨意變更，造成混亂，即使需要修改，也應規定一個統一的時間開始使用新表格。
3、填寫要求和注意事項
1、用筆要求：記錄用筆可以用鋼筆、圓珠筆或簽字筆，不應用紅筆，這些筆能夠確保記錄永不褪色。用筆一定要考慮其字跡的持久性和可靠性。
2、原始性：記錄要保持現場運作，如實記錄，這就是原始性。原始就是最初的第一手的。原始性就是當天的運作當天記，當週的活動當週記。做到及時和真實，不允許添加點滴水分，使記錄真實可靠。記錄保持其原始性，不可以重新抄寫和複印，更不可以在過程進行完後加以修飾和裝點。
3、清晰準確：記錄是作爲闡明質量管理體系所取得結果或提供體系所完成活動的證據的文件而策劃設置的，即是證據，首先要屬實，要做到屬實，就要將過程做到位並運作事實記得正確和清晰，語言和用字都要規範。不但使自己能看清楚，也能使別人都看清楚。
4、筆誤的處理：在填寫記錄出現筆誤後，不要在筆誤處亂寫亂畫，甚至塗成黑色或用修整液加以掩蓋，正確的處理筆誤的方法，是在筆誤的文字或數據上，用原使用的筆墨畫一橫線，再在筆誤處的上行間或下行間填上正確的文字和數值。
5、空白欄目的填寫：有些記錄在運作的情況下所有的欄目無內容可填。怎麼處置呢？空白欄目不能不填，其填寫的方法是在空白的適中位置畫一橫線，表示記錄者已經關注到這一欄目，只是無內容可填，就以一橫線代之，如果縱向有幾行均無內容填寫，亦可用一斜線代之。
6、簽署要求：記錄中會包含各種類型的簽署，有作業後的.簽署，有認可、審定、批准等簽署，這些簽署都是這原則、權限和相互關係的體現，是記錄運作中不可少的組成部分，任何簽署都應簽署全名，同時儘可能的清晰易辨，不允許有姓無名或有名無姓情況存在。
4、質量持續改進記錄表的管理和控制
1、 標識：應具有唯一性標識，爲了便於歸檔和檢索，記錄應具有分類號和流水號。標識的內容應包括：記錄表格所屬的質量管理文件的編號、版本號、表號、頁號、沒有標識或不符合標識要求的記錄表格是無效的表格。
2、 貯存和保管：記錄應當按照檔案要求立卷貯存和保管。記錄的保管由專人或專門的主管部門負責，應建立必要的保管制度，保管方式應便於檢索合存取，保管環境應適宜可靠，乾燥、通風，並有必要的架、箱，應做到防潮、防火、防蛀、防止損壞、變質合丟失。管以及路的保存期限問題，如果外部沒有要求的，組織可針對不同產品的特點合法規要求做出相應規定，如果合同對記錄提出要求，則按照顧客的要求確定保存期限。一般情況下，記錄的保存期限爲2年，主要的記錄應保存3年，重要的記錄應長期保存。
3、 檢索：一項質量活動往往涉及到多項記錄的內容和表格，爲了避免漏項，應當對記錄進行編目，編目具有引導和路徑作用，可以便於記錄的查閱和使用，使查閱對該項質量活動的記錄能有一個整體的瞭解。對於一個項目，合同或是產品實現後過程，可以考慮建立一個總編目，按產品實現的進度進行排列。對於記錄內容較多，質量活動聯繫複雜的記錄，也可設置分項編目。記錄在歸檔前經主管部門驗收合格後方可進行，如果歸檔資料不全，負責歸檔驗收的部門有權拒收。記錄中包含了大量有用的體系運行證據和原始信息，要發揮其作用必須使用其便於有關部門和員工查找，記錄的查閱納入計算機管理是比較好的做法，編制電子索引，可以提高檢索和查閱的效率。
4、 處置：超過規定保存期限的記錄，應統一進行處理，重要的含有保密內容的記錄須保留銷燬記錄。記錄必須如實記載產品質量的形成過程和最終狀態，如實反映質量管理體系過程、過程和活動的運行狀況和結果，證實產品滿足技術標準、合同、法規要求以及顧客的期望的程度，反映組織的質量管理體系是否已得到有效運行，產品、過程和整個體系的運行是否達到了預期的要求。
二、質量記錄報表填寫注意事項
質量記錄用於記載過程狀態和過程結果，是企業質量保證的客觀依據，爲採取糾正和預防措施提供依據，有利於產品標識和可追溯性。
質量記錄填寫有以下事項需要注意：
1、報表填寫必須完整，儘可能詳細，對所列示的所有內容均要填寫清楚，如不能填寫的內容要用斜線/、劃掉，特別是簽名欄的填寫，要寫全名。
2、記錄要求準確清晰，不得潦草，更不得隨便在記錄上亂塗亂畫，記錄背面也一樣，特別注意的是要檢查最後填寫的清晰度，不清晰者要進行重填。
3、記錄不得隨便進行更改，需要更改時正確的做法是先將錯誤的地方用一條橫線劃掉，然後在旁邊寫上正確的內容，同時在旁邊進行簽名，並寫上日期。值得注意的是：
1、 如是數字錯誤，應將整個數字劃掉，不能僅將數字中寫錯的位數劃掉。
2、 簽名時要注意寫全名，不能僅寫一個字或寫某主任、某經理、某先生、某小姐等。
3、 填寫日期時要寫全年月日，例如文件的起草日期爲20xx年x月x日可寫爲xx/2、xx或2xxx/x/x、2xxx、x、x等。
4、不準使用塗改液，也不能使用修正紙等，不準用鉛筆填寫，一般不準用紅色筆跡填寫，尤其是簽名。
質量持續改進記錄表2
醫療質量持續改進記錄表填寫要求
醫療質量管理
編碼4-4
醫療質量持續改進記錄表填寫要求
1、放射科成立以科主任爲組長的醫療質量管理小組，並設有專職質控員。
2、本醫療質量持續改進記錄表由科主任負責，質控員負責填寫。
3、每年度放射科要制訂醫療質量持續改進計劃及醫療質量控制指標。
4、放射科根據醫院的醫療質量控制重點內容制訂每月醫療質量控制重點內容。
5、日常放射科醫療質量持續改進記錄表要求每月至少檢查一次，並做好記錄，根據存在問題制訂整改措施，並對整改措施進行效果評價，由科主任審閱後簽字負責。
6、每月底對放射科質量控制情況進行認真總結，填寫每月醫療質量控制總結，科主任簽字後交醫務科審查。
7、每年底對本年度放射科醫療質量控制情況進行總結。 放射科醫療質量管理小組 組長：xxx
質量持續改進記錄表3
護理質量管理與持續改進表範文
科 室：__年 度：___20xx_____
護理質量管理與持續改進記錄本填寫要求
1、科室成立以護士長爲組長的護理質量控制小組。
2、本質量控制記錄本由各科室護士長負責填寫。
3、每年度科室要制訂年度護理質量控制計劃、實施方案及護
理質量控制指標。
5、科室根據醫院的護理質量控制重點內容制訂各科室每月護
理質量控制重點內容。
6、日常科室質量控制記錄本要求每月至少檢查4次，並做好
記錄，根據存在的問題制訂相關整改措施，並對整改措施進行效果評價，由護士長閱後簽字負責。
7、每月底對科室質量控制情況進行認真總結，填寫每月護理
質量控制總結，護士長簽字後交護理部審查。
8、每年底對本年度科室護理質量控制情況進行總結。
護理質量控制與持續改進制度
一、護理部將日常督察與月檢查相結合，堅持每週1—2次
深入病房督查各病區的護理工作落實情況，特別是危重病人的護理工作落實情況，對發現的各類隱患及時糾正，現場處理，並有針對性的提出有效、可行的防範措施。每週進行單項重點質量檢查，每月組織一次全面質量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限時整改，並隨時下科室督察落實整改情況。
二、各科室質控員根據護理質量標準，每日對分管的護理
項目進行自查、發現問題及時糾正，並與護士長聯繫，分析原因，提出改進意見。
三、各科護士長根據《護士長手冊》上的工作要求，每日
有重點的檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。
四、護理部每月在護士長會上彙報、講評當月質控結果，
指出在檢查中發現的問題，以供代鑑，對共性問題制定可行的改進措施。
五、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析匯
總後，報送醫院信息科進行獎懲。
科室護理質量管理小組成員及職責分工
護理質量控制小組成員名單：
xxx，xxx,xxx
具體職責分工：
職責：
一、根據“二級醫院評審標準”結合科室實際情況，制定相應的操作性強的科內質控方案。
二、定期組織科室人員學習專業理論，操作規程等。強化質量意識和安全意識。
三、嚴格執行各項護理工作程序。
四、按護理質量標準及考評分辦法，每位成員每週按質量控制範圍對本科室護理質進行考評1-2次，並做好記錄。把存在的問題通知責任人即使進行整改。同時向護士長彙報，評價改進情況。
五、每月總結一次質控檢查中發現的護理問題的原因和整改措施是否有效。對改進情況進行評價。
六、每月向護理部報告本科護理質量，質控結果。
質控小組成員分工：
護理管理：xxx，xx
搶救物品管理：xxx
氧氣管理：xx
“三基”訓練：xxx
護士長簽字：xxx
20xx年 xx 月 xx
