人工關節納入集採，平均降價八成，去年9月，國家醫保局組織開展人工關節集採，首年意向採購量共54萬套，佔全國醫療機構總需求量的90%，人工關節納入集採，平均降價八成。
人工關節納入集採，平均降價八成1
近日，國家醫保局辦公室、國家衛生健康委辦公廳聯合發佈《關於國家組織高值醫用耗材（人工關節）集中帶量採購和使用配套措施的意見》（以下簡稱《意見》），結合人工關節採購、配送、使用及伴隨服務特點，確保中選產品及時供應，促進醫療機構規範使用集採品種、規範提供相關醫療服務。
2021年9月國家醫保局組織開展的人工關節集中帶量採購，擬中選髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%，集採中選品種陸續在各省份落地。
規範產品掛網工作和價格
《意見》要求，人工關節集採中選產品（以下簡稱“中選產品”）按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在各省級醫藥集中採購平臺掛網，配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內。
伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。醫療機構根據實際情況選擇是否需要企業提供伴隨服務，並按相應的價格支付。
公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。
非中選人工關節產品中包含中選產品部件的，按該部件的中選價格掛網，其他部件可結合實際交易價格合理設定掛網價格高線，對超出價格高線的產品，掛網時予以一定限制，引導相關企業逐步將價格調整至合理水平。
如非中選人工關節產品各部件均由中選產品不同部件組成，則總價不高於該企業同類別中選產品價格。半髖假體和單髁假體產品，可參考全套髖關節和全套膝關節產品的中選價格，按照性能與價格相匹配的原則進行掛網。
醫保基金預付不低於協議採購金額的30%給中選企業
《意見》指出，各地醫保部門要及時組織醫療機構與中選企業簽訂採購協議。各統籌地區要根據中選產品的中選價格、各醫療機構與企業協議約定的採購產品及數量，及時測算協議採購金額。
在醫保基金總額預算管理基礎上，建立預付機制，在醫療機構與中選企業簽訂採購協議後，醫保基金按不低於年度協議採購金額的30%預付給醫療機構。醫療機構要及時與企業結清貨款，結清時間不超過使用耗材的次月底。醫保經辦機構要及時與醫療機構結算，及時撥付醫保基金。
落實結餘留用政策並統籌醫療服務價格調整
《意見》要求，各省級醫保部門要按《關於開展國家組織高值醫用耗材集中帶量採購和使用的指導意見》（醫保發〔2021〕31號）要求，參照國家組織藥品集中採購醫保資金結餘留用有關做法，指導統籌地區完善醫保資金結餘留用規則。
開展DRG/DIP方式付費的地區，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值，後續調整要統籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理上調或下調。各項激勵要做好銜接，避免重複，各地要指導醫療機構完善落實結餘留用內部考覈辦法，將激勵政策傳導至醫務人員，鼓勵合理、規範、優先使用中選產品。
按照醫療服務價格動態調整機制，2022年經評估符合條件觸發調價的地區，調價總量可向人工關節置換相關手術項目傾斜。置換關節的跨省患者佔比大、“人工關節置換術”等核心項目價格明顯低於全國中位價格和周邊省份價格的地區，可專項調整相關項目價格。
公立醫療機構採用“手術機器人”等智能化系統輔助手術操作的，堅持勞務價值和設備貢獻相平衡、收費與功能相匹配的原則，按照智能化系統的實際功能，以“人工關節置換術”項目價格爲基礎上浮一定比例加收，不單獨設立收費項目。
人工關節納入集採，平均降價八成2
近日，國家醫保局、國家衛生健康委印發《關於國家組織高值醫用耗材（人工關節）集中帶量採購和使用配套措施的意見》，明確充分利用集採平臺掛網、醫保基金預付、醫保支付、醫療服務價格調整、醫療機構激勵約束等措施，推動人工關節集中帶量採購中選結果平穩實施。
去年9月，國家醫保局組織開展人工關節集採，首年意向採購量共54萬套，佔全國醫療機構總需求量的90%，人工髖關節和人工膝關節的平均價格分別從3.5萬元和3.2萬元下降至7000元和5000元左右，平均降價82%。
《意見》要求，各地醫保部門要及時組織醫療機構與中選企業簽訂採購協議。各統籌地區要根據中選產品的中選價格、各醫療機構與企業協議約定的採購產品及數量，及時測算協議採購金額。在醫保基金總額預算管理基礎上，建立預付機制，在醫療機構與中選企業簽訂採購協議後，醫保基金按不低於年度協議採購金額的30%預付給醫療機構。
醫療機構要及時與企業結清貨款，結清時間不超過使用耗材的次月底。
《意見》明確，人工關節集採中選產品以含伴隨服務費的中選價格爲支付標準，納入醫保支付範圍，醫保基金按規定比例支付。非中選人工關節屬於醫保基金支付範圍的'，各地要採取措施，在兩年內漸進調整支付標準至不超過集採同一分組中選產品的最高中選價格。參保患者使用價格超出醫保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
《意見》提出，置換關節的跨省患者佔比大、人工關節置換術等核心項目價格明顯低於全國中位價格和周邊省份價格的地區，可專項調整相關項目價格。
公立醫療機構採用手術機器人等智能化系統輔助手術操作的，堅持勞務價值和設備貢獻相平衡、收費與功能相匹配的原則，以人工關節置換術項目價格爲基礎上浮一定比例加收，不單獨設立收費項目。
人工關節納入集採，平均降價八成3
繼心臟冠脈支架集採後，國家組織集採的第二批高值醫用耗材人工關節的落地工作近期在各省份陸續執行。
資料圖 圖文無關
2021年9月，第二批國家組織高值醫用耗材集採公佈結果：人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。國家組織集採的人工關節包括人工髖關節和人工膝關節。首年意向採購量達到54萬套，預計節約費用160億元。
此前，國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室曾發文，要求於2022年3月至4月執行集採中選結果，具體執行日期由各地區確定。目前，海南省、廣東省、陝西省、浙江省已經公佈執行日期。
3月30日早上9點，在海南海口的上海市第六人民醫院海口醫院，一名患有右側股骨頭缺血性壞死的患者被推進手術室。據醫生介紹，此次接受更換人工全髖關節手術的患者是一名女性，今年70歲。3月25日，海南省率先在全國開始執行集採後的人工關節價格，老人家自己只要出5000多塊錢就成功置換了髖關節，自付費用降低了80%。
