罕見的冷凍治療新生兒缺氧

女嬰艾拉·安德森出生後在長達25分鐘內沒有呼吸和心跳。醫生用一張特製的“冰毯”把艾拉的身體包裹起來，令艾拉的身體和大腦溫度從37℃強行降至33.5℃，然後像這樣將她“冷凍”了長達3天。如今9個月大的艾拉已經奇蹟般地基本康復。

這種“冷凍療法”聽上去既刺激又新鮮，很多讀者對此也非常感興趣。然而，記者瞭解到，其實用冷凍的方法治療新生兒因缺氧造成的腦部疾病，在國內已經開展多年。出生時嚴重窒息的嬰兒，在其出生後6小時內作緊急降溫治療，可以使其中的大部分避免因爲缺氧缺血性腦病而留下腦癱、癲癇或者終身智力低下等後遺症。

出生缺氧，腦細胞“瀑布式”死亡

醫生告訴記者，新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxicischemicencephalopathy，簡稱爲HIE)是新生兒期的常見病，是新生兒窒息後的嚴重併發症。

有統計資料表明，我國嬰兒出生時的窒息發生率爲5%至7%，每年有大約15萬至20萬名新生兒因嚴重窒息而罹患缺氧缺血性腦病。其餘的中、重度患兒也會發展成爲腦癱等嚴重殘疾者，致死率達到20%。

出生6小時內就要“冷凍治療”

有科學家通過動物實驗發現，體溫每降低1℃，腦部耗氧率就可減少5%至7%。近年來，亞低溫療法(降低腦溫2～5℃)，對缺氧缺血性腦損傷具有明顯的保護作用，引起國內外學者的關注。實驗證實，亞低溫能保護線粒體功能，降低腦代謝，抑制細胞毒性過程，改善腦血流，減輕或抑制新生兒缺氧缺血性腦病後的細胞調亡。

治療組在出生後6小時內，就給予降溫治療，鼻咽部溫度維持在33～34℃，直腸溫度維持在33～34℃，持續72小時後自然復溫。

操作簡單，降低環境溫度即可

結果，兩組新生兒在出生後28天，做NBNA(新生兒20項行爲神經評定)評分，治療組測定值明顯高於對照組。結果表明亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病是安全可行的，對於減輕或預防其帶來的後遺症，提高生存質量有很好的臨牀療效。專家們在專業的醫學雜誌上發表了論文。

接受亞低溫治療後超過1年再看，大多數患兒神經發育、行爲評價良好，他們將來能像正常孩子一樣成長。

醫生說，值得強調的是，新生兒如出現新生兒窒息，應早期應用亞低溫治療，越早越好，快速降溫。治療時間約爲72小時。

全身亞低溫的操作其實沒有想象中複雜，通過環境降溫讓患兒的身體降溫就可以了。

採用通過室內通風系統及空調，流通空氣調節室內環境溫度在26℃，將患兒放在新生兒遠紅外輻射臺(溫度調整在26～28℃)進行全身降溫。不需要特殊的儀器，基層醫院也可以開展。另外，還有一種方法是選擇頭部降溫，將一種特製的降溫帽置於患兒頭部。