新生兒溶血病（hemolytic disease of newborn）是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者佔多數，Rh血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統等少見。
有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發現的20個血型系統，發生新生兒溶血病的以ABO血型系統最多，次爲RH血型系統，而Rh溶血病是比較危險的。據統計，所有分娩中大概有20%～30%的機率會出現母嬰血型不合。
其實大多數中國父母都不用擔心Rh溶血病，因爲只有孕婦是Rh陰性血型纔有可能會發生新生兒溶血病，Rh陽性則是安全的，而Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族中約佔99。7%，RH陰性血型只佔千分之三到四，發生溶血病的概率很低。但白種人約15%Rh血型爲陰性，此種溶血多發生在混血兒身上，尤其是媽媽爲白種人的混血兒，並以第二胎居多，因此混血家庭一定要注意產前檢查血型。
發現患有新生兒溶血病怎麼辦？
年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危爲安。
新生兒溶血病有哪些症狀？
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀，主要表現爲黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小；嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。
黃疸：大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現，但當黃疸出現過早、發展過快，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。
貧血：由於紅細胞破壞，患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血。
肝脾腫大：重症溶血時，出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大，這種症狀多見於Rh溶血病。
膽紅素腦病：血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合併症。一般發生在分娩後2～7天，表現爲黃疸加重，患兒出現神經系統症狀，如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
發熱：發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因後者而發生的，說明病情已比較嚴重。
新生兒溶血癥如何產前診斷
產前檢查是爲了早期預測是否有發生新生兒溶血病的可能，如有這種可能，Baby出生後就要進行早期的嚴密監測，必要時進行早期干預，以減輕病變程度，防止發展到膽紅素腦病這一危險狀態。當然，如胎兒在母體內已出現溶血而且導致嚴重貧血時，也可以在分娩前對胎兒的貧血進行宮內治療，但這種治療對技術要求較高，一般較少採用。
血型檢查：發生新生兒溶血病的根本原因是由於母嬰血型不合，母親的抗體破壞嬰兒紅細胞所致。因此，產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型；最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低，只要某種血型抗體水平超過一定的程度，就提示寶寶有發生溶血病的可能。因此，妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定，以瞭解抗體的基礎水平；然後於妊娠7～8個月再測定，以後每隔2～4周重複一次。若抗體水平持續上升，提示胎兒可能受累。
羊水檢查：如考慮已發生胎兒溶血，就要注意溶血的程度以及對胎兒的影響。這時，醫生在定期觀察血型抗體變化的同時，當達到抗體水平升到一定程度，會建議抽取孕媽咪的羊水進行檢查。正常羊水無色透明，重症溶血病時由於紅細胞的大量破壞，就像黃疸新生兒的機體組織會變黃一樣，此時羊水也呈黃色。胎兒溶血程度愈重，羊水中的膽紅素含量越高。這時，可以利用專門儀器檢測羊水中的膽紅素含量，對於判斷胎兒疾病的嚴重程度很有幫助。在正規醫院進行羊水檢查一般都是安全的，準爹媽們不必擔心。
B超檢查：胎兒發生明顯的溶血會引起貧血，嚴重者會導致胎兒水腫，有時還會併發腹水。因此，當各項檢測指標提示胎兒宮內發生了大量溶血時，就應進行B超檢查，通過B超可以瞭解胎兒有無水腫、腹水及其程度。此時，往往已是妊娠晚期，一方面胎兒處於水腫狀態是一個危險信號，另一方面此時娩出的胎兒已具備生存的基本條件，因此，檢查結果常常是醫生考慮是否終止妊娠的依據之一，當機立斷將讓小嬰兒提早降臨人間，可能是減輕病變程度以至挽救小兒生命的唯一措施。
