判斷兒童是否患肝炎從多處觀察

兒童肝炎應早發現早治療，爸爸媽媽們應仔細觀察，以防錯過對兒童患肝炎的治療。

12歲的小濤剛上五年級，平時一直愛玩愛跳，還是學校籃球隊的隊員。最近這段時間他整天嚷着沒胃口，連平時最喜歡吃的糖醋排骨都不感興趣了，原本紅潤的臉色開始變黃，以前老跟在媽媽身後嘰嘰喳喳，現在話也不願意多說，有時候還會說肚子痛，老是按住肚子不肯鬆手。

“我也不知道他到底是哪裏不對，只好帶他來沈醫生這邊看看。”小濤媽媽告訴筆者。

原省中醫院肝病科主任，全國中醫學會傳染病分會委員沈松青副主任醫師說，春天萬物復甦，病原微生物逐漸活躍，人容易肝火旺盛，肝陽上亢，肝病比較容易復發，且伴有口苦、喜吐、面黃等症狀，特別是春季潮溼氣候的影響而容易復發。有不少孩子患上肝病後，父母竟然毫無察覺，直至病情“原形畢露”纔想到上醫院，既貽誤了治療時機，也容易傳染給他人，就像小濤的情況一樣。如果父母能對孩子進行細緻觀察，就可以及時發現肝病的“蛛絲馬跡”：

1、看精神，注意看小孩的精神狀況是否良好

如果原來一直天真活潑、頑皮好動，突然變得懶得動、疲倦、思睡，這就要引起注意了。

2、看食慾，觀察小孩食慾是否正常

要看最近吃飯香不香，飯量是否下降，尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就嘔吐，那就應注意是否已患上肝炎了。

3、看面色

主要觀察面部特別是鞏膜和結膜(白眼球)是否發黃，繼而是否有周身皮膚髮黃。如見黃疸，應提高警惕。

4、看大小便

如果大便不成形或時而腹瀉，顏色變淺，如白陶土狀或小便呈深黃色，外觀如濃茶水一樣，有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡，這些都是黃疸型肝炎的早期症狀。

5、看上腹部是否疼痛

如果小兒肝臟腫大，可表現出右上腹有隱痛或連續性脹痛感，尤其以夜間爲甚。個別患兒還可表現爲脾大，並伴有脾區疼痛，常用手自覺不自覺地按撫上腹部。

沈醫生說，小兒肝病的治療貴在早發現，早治療。兒童因年齡小，肥胖及高脂血症持續時間尚短，肝損害也相對較輕，如果早期用中藥調理，結合飲食調整，肝臟及機體損害可以早期逆轉。

小兒肝病應該怎麼來護理呢?這是很多家長非常關注的問題。沈青松主任醫師在這裏特別給家長做一個詳細的介紹：

1、營養

合理安排起居飲食，適當注意營養，在小兒肝病的治療措施中佔有非常重要的地位。要採用“三高一低”的即高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪的飲食，但也不可過於強調“三高一低”的要求，應根據小兒的消化功能和接受能力，以滿足小兒的食慾爲原則。尤其是恢復期肝病兒，應適當限制脂肪攝入，吃糖也不宜過多，否則會影響食慾，並可引起腹脹。部分恢復期肝病患兒食慾亢進，加在自控能力差，應注意不可任意攝入過多，以防止發生肥胖和脂肪肝。這不僅對肝臟恢復不利，而且還會帶來其他的不良後果。

2、休息

對於急性肝病患兒，必要的休息尤爲重要。有不少患兒發生重型肝炎，是由於休息不好，活動量過大，或活動過早的結果。待黃疸和消化道症狀減輕後，才能逐漸起牀活動。症狀消失，肝功能正常後，尚需繼續注意休息觀察一個月。病情穩定，學齡兒童方可返校復課，且半年內不可參加劇烈的體育活動和重體力勞動。對於恢復期患兒已無明顯症狀者或慢性肝炎患兒，不宜過分強調休息，應動靜結合。否則，會影響小兒的情緒和體重的增加，反而對肝病的康復和機體健康不利。