把握好兒童矯牙的最佳時期

每到假期，醫院正畸科都是人頭攢動。很多家長都會認爲，放假了學生有時間了，假期是矯正牙齒的好時機。其實，只要年齡適合，是不是假期都一樣可做矯牙，因爲矯牙往往需要一年多的時間，其中必然跨越假期和非假期。大家都擠在假期矯牙，結果等候的時間便長了。

李昕是小學二年級學生，剛剛換了幾個門牙，李昕的媽媽看見她新萌出的牙齒不整齊，便急忙帶她來醫院看。

醫生檢查了後說：“現在不要急，等12歲左右，恆牙全部換好後再來矯正吧。”

李昕的媽媽有點納悶：“李昕有的同學已經在矯正了，他們也沒到12歲啊。”

醫生耐心解釋：“12歲左右的兒童矯牙比較好，因爲這一時期牙槽骨較鬆軟，矯正見效快；隨着年齡增加，牙槽骨變硬，矯正相對困難些。多數牙列畸形矯治以12歲左右爲最好時機，但有少數特殊的，例如反合(地包天)無論是乳牙期或是替牙期，都必須儘快就診。”

牙列畸形的原因先天環境因素：孕婦營養不良，妊娠初期患病，胎兒在母體內或分娩時損傷，也可引起嬰兒牙齒畸形；胎兒發育障礙還可能出現多生牙、先天性缺牙、牙齒形態異常、脣繫帶異常等。

後天環境因素：如兒童患病或營養不良、缺乏足夠的咀嚼功能訓練、哺乳期人工餵養姿勢不正確、呼吸異常造成兒童習慣用嘴呼吸等。

乳牙疾病：很多家長認爲“乳牙早晚要脫落更換，乳牙有病不必治療”，這是極錯誤的看法。乳牙是恆牙的先導，當乳牙自然脫落時，恆牙就會沿着乳牙脫落的位置萌出，如果乳牙過早缺失，會導致鄰牙移位，恆牙萌出錯位，牙齒排列不齊。

不良習慣：咬拇指可造成上頜前突；咬上脣可造成下頜前伸，咬下脣可造成上牙前突，吐舌習慣可造成上下牙咬不攏。

所有因素都值得重視和努力避免，特別是乳牙疾病和不良習慣。兒童萌牙後要定期進行口腔檢查，早期發現問題，及早治療。

牙列畸形的危害牙列畸形可影響頜面部發育，例如前牙反合(地包天)不及時治療，上頜骨受下頜牙限制向前發育不足，下頜骨卻沒有限制而向前發育過度，造成面中部凹陷。到那時候不僅張開嘴牙齒不好看，閉上嘴顏面部也不好看。

有些人蛀牙或牙齦、牙周發炎，醫生說，致病原因是牙齒不整齊。因爲牙齒不整齊，某些部位無法清潔，食物殘留和細菌長期作用而導致口腔疾病。

牙齒不整齊還可能使咀嚼功能下降，影響消化(消化食品)吸收，造成營養不良。美觀問題還可能造成心理問題。因此，牙列畸形要及時治療。

怎樣進行矯治？

■準備。不少病人在戴矯治器前需要拔牙，有些需要做補牙、洗牙等準備。

■矯治。目前常用的矯治方法有活動矯治和固定矯治兩大類。

活動矯治器可以由患者自行取出和戴上，活動矯治多用於簡單的矯治，常用於乳牙期和替牙期。

固定矯治器粘固於牙齒上，病人自己不能取下，固定矯治應用較廣，可用於較爲複雜的矯治，恆牙期的青少年(少年食品)及成年人多用固定矯治器矯治。對一些嚴重的骨性畸形還可能需要採用外科手術的方法來矯治。

由於每個人的畸形情況不盡相同，治療方法也有區別，需要的時間和費用也不一樣。一般來說，固定矯治需要一年多的時間進行調整移動，期間約每月複診一次。

■保持。當牙列畸形得到矯正，醫生便會拆除原來的矯治器，接着還需要給病人戴上保持器，防止牙齒移位。保持一般也需要一年多的時間，約每三個月複診一次。

矯正是一個複雜的過程，花費的時間也比較長，需要病人(或家長)理解和配合，才能確定取得理想效果。