藥物選擇
要根據小兒的年齡、病種、病情和一般情況慎重選用，不能隨便濫用，合併使用的藥物不宜過多，不必要者儘量不用。
抗感染藥物
小兒易患感染性疾病，常用抗感染藥物是抗生素類或磺胺類藥物，即所謂的“消炎藥”。但需要指出的是抗生素容易引起腸道菌羣失調，使微生態紊亂，甚至引起真菌或耐藥菌感染，部分抗生素還可能引起肝腎損害,影響血液系統，因此，選用抗生素一定要嚴格按照適應症。如小兒最常見的疾病上，90%以上是病毒引起，治療主要是抗病毒及對症處理，一般不需用抗生素。抗病毒可選用病毒唑口服3～5天，該藥目前不主張靜脈點滴，以免引起血液系統疾病等副作用。還可酌情選用一些具有疏風解表、清熱解毒作用的中成藥。如感冒沖劑、小兒清熱解毒口服液、雙黃連、咽扁沖劑、清開靈沖劑等。如果患兒病情較重，繼發有細菌感染，則需要在醫生指導下運用抗生素治療。此外，小兒另一常見病，有些需要抗感染治療，還有相當一部分是不需用抗菌藥的。至於孩子屬於哪種腹瀉，是否需抗感染治療，要化驗，經醫生檢查後才能最後診斷，千萬不能隨便買點抗生素給孩子服用。
病案：林某，女，2歲。因流涕、，家長給服用頭孢類抗生素，一天後仍發熱，家長認爲是劑量不夠，就在說明書給出藥量的基礎上增加了一倍，並加用阿奇黴素和清熱解毒的中藥兩種，還有退熱藥及治流涕的藥，兩天後患兒病情仍未緩解，且出現乏力症狀。來醫院就診，查血常規提示白細胞及中性粒細胞明顯降低，醫生囑其停用正在使用的所有藥物，注意休息及多飲水，並用了一些升白細胞的藥物，一天後患兒熱退，兩天後血常規也恢復了正常。其實該患兒只是患了普通感冒，而家長濫用藥物，隨意加大用量，給患兒造成了不必要的傷害。
退熱藥
小兒急性感染時多伴發熱，此時家長往往急於給孩子退燒。這種做法對不對呢？我們說發熱是疾病的一種表現，是一個症狀，而不是一種獨立的疾病。因此，對小兒發熱不能單純地着眼於退熱，而應該積極尋找發熱的原因，治療原發病。當然，對體溫過高或高熱持續不退的患兒，尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒，還是需及時採取適當的降溫措施。臨牀常用的降溫措施主要有兩種，一種是物理降溫，一種是藥物降溫。具體應用哪一種降溫方法爲好，應該根據患兒的年齡、體質和發熱程度來決定。期發熱不宜採用藥物降溫。嬰幼兒一般感染所致的發熱最好先採用適當的物理降溫措施。藥物降溫需注意劑量不要太大，以免使患兒出汗過多引起虛脫或電解質紊亂。
兒科退熱藥種類很多。撲熱息痛是小兒發熱時的首選解熱藥，本藥化學成分是對乙酰氨基酚，商品名有百服寧、泰諾等，一般用量爲每次每公斤10mg 。阿司匹林可用於小兒各種原因引起的發熱，一般用藥劑量爲每次每公斤體重5～10mg。如急需降溫時，可用安乃近或腸溶栓劑。安乃近臨牀一般常用滴鼻的方法給藥，但不可反覆連續使用；阿苯片或阿魯合劑是阿司匹林與魯米那的合劑，較適合於有高熱驚厥史的患兒，可防止驚厥發作。目前臨牀常用的退熱藥還有布洛芬溶液，商品名美林。無論使用哪種退熱藥，都要注意多飲溫開水，以利排汗降溫，同時可防止汗出過多而致虛脫。一般24小時內同一種退熱藥的使用次數不應超過4次。一般發熱如體溫維持在38 .5℃以下，也可以靠休息、多飲水，或物理降溫讓體溫下降，服退熱藥不要太積極。
腎上腺皮質激素
本類藥物在兒科常與抗生素合併使用治療急性嚴重感染，或單獨用於變態反應性疾病等。一般短期口服，重症靜脈給予。短期大量使用可掩蓋病情，長期大量使用可產生很多副作用。臨牀常見一些患兒因發熱被給予了激素治療，體溫下降，精神好轉，食慾增加，而疾病並未真正好轉，因此而延誤診治。所以激素不能輕易使用，不宜長期、大量使用。
止瀉藥與瀉藥
孩子腹瀉時家長常常會給其喂服止瀉藥。但過早口服止瀉藥可能導致大量的致病微生物滯留腸腔，毒素被腸道吸收，反而加重病情，因此不主張過早使用止瀉藥。腹瀉時要格外注意的是兒童腹瀉極易出現脫水，甚至危及生命，所以家長一定要及時給患兒補充水分，輔以調整微生態的活菌製劑(含雙歧桿菌、乳酸桿菌等)。小兒多采用飲食療法，必要時用消食導滯、潤腸通便的中藥，一般不宜用瀉藥。
給藥方法
應根據患兒年齡、疾病種類、病情輕重，選用給藥途徑、藥物劑型及給藥次數，保證藥物進入體內發生藥效和儘量減少對患兒的不良影響。
口服法
是最常用的給藥方法。年幼兒用糖漿、水劑、沖劑較合適；年長兒可用片劑或膠囊。嬰幼兒可將藥片搗碎後加糖水吞服，服藥或喂藥時最好將小兒抱起或頭部擡高，以免嗆咳將藥吐出。嬰幼兒不願服藥者，可將藥物放在小勺內送入舌根，令其嚥下，千萬不要捏住患兒鼻孔強行灌服，以免發生意外。
注射法
注射法比口服療效快，但對小兒刺激大。肌注次數過多可造成臀肌損害，影響下肢運動，故只有在病情必須時才選用。靜脈滴注需根據患兒年齡及病情控制滴速，避免短時間內進藥過多，還要留心輸液反應的發生。
其 它
外用藥以軟膏爲多，要注意小兒用手抓摸藥品，誤入眼、口引起意外，其他還有灌腸法、吸入法等。應根據病情酌情選用。
選擇給藥途徑時遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。
藥物劑量計算
小兒藥物劑量可根據體重、年齡、體表面積，或從成人劑量折算，具體如何計算可依據藥品說明書及聽從醫生的囑咐。
小貼士
“是藥三分毒”。在給孩子服用任何藥物之前，均應仔細閱讀藥品說明書，看看其藥物成分是什麼，是否有禁忌症，能不用藥時就不用，能少用時不多用藥。
我們真切地希望廣大的家長能掌握安全用藥的常識，爲孩子撐起安全用藥的保護傘，讓他們在燦爛的陽光下健康成長。
