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交通事故嚴重創傷的早期如何救治

來源:時尚達人圈    閱讀: 1.58W 次
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交通事故嚴重創傷的早期如何救治?開車途中,如果不幸發生交通事故並且有人員傷亡的,是需要馬上進行急救的,並迅速作出最基本的傷情護理,下面講講交通事故嚴重創傷的早期如何救治。

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1、臨牀資料

男性182例,女性32例,年齡4~85歲,其中61歲29例。創傷部位及傷情:頭顱傷伴昏迷113例,胸部傷47例,腹部傷109例,骨盆骨折46例(其中尿道損傷23例),四肢骨折104例,脊柱骨折18例,外傷性腹膜後血腫64例。

多發性創傷158例,早期死亡32例,急診室死亡28例,院內死亡16例。早期現場處理:骨折固定,保持呼吸道通暢,工人心肺復甦,有效止血包紮者49例,未處理者133例。

急診處理

氣道處理67例,輔助呼吸52例,胸腔閉式引流36例,重建靜脈通道快速擴容,留置導尿180例,心臟擠壓(胸內)4例,顱腦手術96例,剖胸手術25例,部腹探查92例。

2、討論

交通事故致嚴重創傷多爲多發性創傷,傷者在高建速運行物體撞擊下,常受到撞擊,慣性、擠壓等多種合力的作用,機體會同時或相繼發生二處以上解剖部位較嚴重創傷。致傷後許多病人易被易發現創傷所迷惑,而忽略內臟或其它部位損傷,以致早期搶救的忽視或漏診誤診,這也是交通事故傷早期死亡的主要原因之一。

交通事故傷早期死亡率高又一主要原因是傷後傷員通氣不足、缺氧、大量失血休克、心腦功能障礙,死亡時間本組45例(佔21%)於傷後1小時內發生,故有人稱創傷後第1小時爲“黃金小時”常見死亡原因主要爲顱腦嚴重創傷、血氣胸、心臟創傷、肝、脾及大血管損傷引起的大出血。其中部分傷員如能迅速恰當早期處理可免於死亡。

交通事故嚴重創傷的早期如何救治

多發性創傷早期處理原則是保持氣道通暢,維護心肺功能,擴充有效血容量等生命支持,及時實施有效手術,可使大量瀕臨死亡者得以還生。

3、早期處理要點

嚴重創傷早期處理必須遵循迅速、準確、有效三大原則,處理程序應爲氣道——呼吸——循環——血容量——監測——輔助診斷。也就是說應以生命支持爲主,診斷輔助檢查爲輔。即VIPC。(V)確保呼吸道通暢及充分通氣。(I)建立有效靜脈輸液通道。(P)心功能監測與支持。(C)控制出血。

對於多發性嚴重創傷病人急診手術可明顯降低死亡率,減少併發症。實行急診外科首診負責,並系統按排急診手術,特殊專科情況可請相關科室協助處理。

實行急診搶救——急診手術——急診監護——急診病房或住院病房——康復,可以減少分科處理的某些弊病。

嚴防漏診及誤診,交通事故多發性嚴重創傷病人因傷情複雜,許多病人因顱腦損傷伴發其它器官傷,病人處於昏迷狀態,主訴不清,查體不協作,一些隱匿的內臟損傷常難以發現,加上查體不細,檢查不力,常發生漏診,延誤診治。

致使長時間低血容量,組織嚴重缺氧,導致心腦腎等重要器官的不可逆損傷,加重術後MOF的.發生率,本組有脾損傷12例,肝損傷4例,血氣胸7例被漏診或延誤診治。急診常規B超檢查有利於防止內出血漏診。

交通事故嚴重創傷的早期如何救治2

一、交通事故創傷急救措施

1、觀察環境。只有你保證自身和他人安全的情況下才能施救。做出記號標明事故位置和區域,儘快報警和呼救。

2、及時報警和呼叫急救服務,報告交通事故內容和相關信息,或尋求現場其他人的幫助。

3、如果車外有失去意識的傷員,將傷員面朝上平放並打開氣道。

4、將其置於復原體位如果車內有失去意識的傷員。

5、不要進入事故車輛(有安全氣囊爆炸的危險)。

6、打開傷員氣道(將頭擺正,與軀幹保持同一軸線)嚴重外傷出血。

7、如果傷口沒有異物,可以使用乾淨布料直接壓迫止血創傷。

8、如果可能,清洗雙手並用乾淨布料覆蓋保護傷口。保護傷員免收寒冷或高溫燒傷燒傷。

9、用大量適宜溫度的飲用水沖洗傷口。

10、以合適的體位擺放傷員。

交通事故嚴重創傷的早期如何救治 第2張

二、發生交通事故後處理步驟有哪些

1、受理報案

公安交通管理部門接到當事人或其他人的報案之後,按照管轄範圍予以立案。

2、現場處理

公安交通管理部門受理案件後,立即派員趕赴現場,搶救傷者和財產,勘查現場,收集證據。

3、責任認定

在查清交通事故事實的基礎上,公安交通管理部門根據事故當事人的違章行爲與交通事故的因果關係、作用大小等,對當事人的交通事故責任作出認定。

4、裁決處罰

公安交通管理部門應依據有關規定,對肇事責任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的處罰。

5、損害賠償調解

對交通事故造成的人員傷、亡及經濟損失的賠償,按照有關規定和賠償標準,根據事故責任劃分相應的賠償比例,由公安交通管理

部門召集雙方當事人進行調解。雙方同意達成協議,由事故調解人員製作併發給損害賠償調解書。

6、向法院起訴

如雙方當事人在法定期限內調解無效,公安交通管理部門終止調解,併發給調解終結書,由當事雙方向法院提起民事訴訟。

三、交通事故賠償標準有哪些

交通事故賠償標準主要包括殘疾賠償金的賠償標準、被扶養人生活費的賠償標準、死亡賠償金的賠償標準、殘疾輔助器具費的賠償標準、醫療費的賠償標準、誤工費的賠償標準、護理費的賠償標準、交通費的賠償標準

主要包括殘疾賠償金的賠償標準、被扶養人生活費的賠償標準、死亡賠償金的賠償標準、殘疾輔助器具費的賠償標準、醫療費的賠償標準、誤工費的賠償標準、護理費的賠償標準、交通費的賠償標準、住院伙食補助費的賠償標準、營養費的賠償標準、喪葬費的賠償標準等內容。

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