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創傷後應激障礙（ PTSD）是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅後，所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。PTSD的發病率報道不一，女性比男性更易發展爲PTSD。
PTSD的核心症狀有三組，即創傷性再體驗症狀、迴避和麻木類症狀、警覺性增高症狀。但兒童與成人的臨牀表現不完全相同，且有些症狀是兒童所特有的。
1、創傷性再體驗症狀
主要表現爲患者的思維、記憶或夢中反覆、不自主地涌現與創傷有關的情境或內容，也可出現嚴重的觸景生情反應，甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。
2、迴避和麻木類症狀
主要表現爲患者長期或持續性地極力迴避與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關的活動，迴避創傷的地點或與創傷有關的人或事，有些患者甚至出現選擇性遺忘，不能回憶起與創傷有關的事件細節。
3、警覺性增高症狀
主要表現爲過度警覺、驚跳反應增強，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。
4、其他症狀
有些患者還可表現出濫用成癮物質、攻擊性行爲、自傷或自殺行爲等，這些行爲往往是患者心理行爲應對方式的表現。同時抑鬱症狀也是很多PTSD患者常見的伴隨症狀。
5、兒童PTSD的症狀特徵
兒童的.創傷性再體驗症狀可表現爲夢魘，反覆再扮演創傷性事件，玩與創傷有關的主題遊戲，面臨相關的提示時情緒激動或悲傷等；迴避症狀在兒童身上常表現爲分離性焦慮、黏人、不願意離開父母；高度警覺症狀在兒童身上常表現爲過度的驚跳反應、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現也可能不同。
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PTSD與醫學疾病之間的關聯似乎因種族和族裔而異，相較於白人，黑人和拉丁裔成人患有PTSD的風險更高。性別對這一關聯的影響也值得進一步驗證，許多大型前瞻性研究都是使用同性羣組進行的。
最近，PTSD被發現與自身免疫性疾病和神經退行性疾病有關。據奧多諾萬 （O’Donovan）及其同事的研究，PTSD患者罹患甲狀腺炎、腸炎、類風溼性關節炎、多發性硬化症和紅斑狼瘡的風險要更高。他們對超過60萬名伊拉克和阿富汗退伍軍人組成的回顧性隊列進行了研究，研究結果排除了年齡、種族或性別差異。
PTSD與自身免疫性疾病之間的時間相關性尚未得到廣泛的研究。然而，對女性進行的一項縱向隊列研究結果顯示，創傷暴露和PTSD症狀的出現先於紅斑狼瘡的發生。瞭解創傷暴露或PTSD症狀爲什麼以及如何與醫學疾病相關的公共衛生意義是巨大的。最近來自基因表達研究的結果爲調查提供了一些耐人尋味的可能性。
PTSD症狀的嚴重程度是否與代謝和炎症標誌物有關？
創傷暴露和PTSD的全基因組轉錄研究已經確定了暗示免疫系統失調的特定基因和因果途徑。布瑞恩和他的同事使用5項PTSD轉錄組研究的結果進行了大量的分析。他們觀察到PTSD與調節先天免疫，細胞因子產生和I型干擾素信號傳導的基因中的差異表達有關。該研究包括超過225個病例和300個對照，允許按性別和創傷類型進行亞分析。
與經歷人際創傷的女性或經歷戰鬥的男性相比，在經歷人際創傷的男性中觀察到細胞因子相關基因的較低表達。需要進一步的工作來探索與性別和創傷類型相關的基因表達差異，這可能與觀察到的慢性疾病表達的羣體差異有關。
在經歷人際創傷的男性中觀察到細胞因子相關基因的較低表達
這些全基因組研究補充了PTSD生物標記研究的既定研究，這些研究廣泛關注應激反應，包括下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的調節異常。應激壓力的暴露啓動內源性糖皮質激素（GCs）的下游釋放， 它與靶代謝和免疫系統組織（例如，脂肪組織，骨骼肌，胰腺）上的糖皮質激素受體結合。在應激壓力暴露後，糖皮質醇活性的增加導致免疫抑制，代謝活性增加，以及下丘腦-垂體-腎上腺軸的負反饋以建立體內平衡。PTSD與慢性疾病之間的聯繫可能源於長期破壞糖皮質激素功能的影響——如PTSD中所觀察到的——這會導致持續的低度炎症損害目標器官。
在PTSD症狀和炎症標誌物之間的橫斷面關聯的研究中，發現並不總是一致的。最近的一項薈萃分析表明，與對照組相比，創傷後應激障礙與較高的白細胞介素6（IL-6），白細胞介素（IL）-1β，腫瘤壞死因子（TNF）α和干擾素（IFN）-γ有關。與此相關的還有c反應蛋白的升高（c反應蛋白是心血管疾病風險的炎症標誌）與PTSD的發生之間的潛在聯繫。同樣，在汽車事故發生後24小時內測量到的較高的白細胞介素6 水平可以預測兒童和青少年的PTSD的症狀。
雖然一些炎症活動可能與精神藥物使用、合併抑鬱症、甚至創傷暴露本身有關，但毫無疑問PTSD與免疫系統功能有關。例如，請參閱林德奎斯特及其同事有關退伍軍人的報告：在有戰鬥暴露的退伍軍人中，不論有或沒有PTSD的測量指標都沒有羣體差異; 這表明創傷暴露本身可能導致炎症活動增加。
行爲是否介導PTSD與慢性健康問題之間的關係？
重要的是要了解與PTSD相關的炎症信號是否反映了創傷相關病理生理學的延伸，或者是否是與PTSD相關的行爲（如吸菸、缺乏活動、不謹慎的飲食選擇、睡眠中斷）的必然結果。如果炎症信號是與創傷相關的後果的延伸，與其他醫學疾病相關，甚至可能導致其他疾病，這就意味着PTSD是創傷相關後果的延伸，甚至可能導致其他醫學疾病。PTSD是與心理創傷有關的更大的系統性疾病的一部分。
以證據爲基礎的PTSD心理治療方法解決了心理症狀，但目前尚不清楚它們是否也會影響免疫系統。然而，PTSD患者炎症和代謝功能障礙（如血脂水平升高、體重增加或腰圍增加、胰島素抵抗）的存在表明，需要對創傷的生物醫學後果採取更全面的方法。
PTSD的藥物療法是否會影響炎症標誌物？
如果PTSD與破壞免疫系統有關，直接針對炎症標誌物的干預可能會改善心理和生物醫學結果。許多PTSD患者接受精神藥物治療，但迄今爲止，只有少數人嘗試爲PTSD開發新的藥物治療藥物。美國食品藥品監督管理局（FDA）批准的五羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）與減輕炎症有關，對PTSD患者可能有直接或間接的幫助。
