怎麼樣纔算是早產， 懷孕是一個女人最需要時刻小心的時期，稍有不慎可能會影響胎兒的發育，產檢是一定要做的，胎兒的發育要十分注意，下面我們來看看怎麼樣纔算是早產？
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早產是我們在生活中最常見的疾病了，很多的孕婦在生活中的飲食不規則或者是受到了刺激的話就會導致早產的出現，在出現早產的症狀的時候，我們一定要及時的就診，在生活中我們一定要觀察自己的'身體變化，28周以後37周之前分娩的新生兒稱之爲早產兒，37周及以上分娩的新生兒稱之爲足月兒。
早產兒的皮膚比較薄嫩，皮下脂肪少，肌肉少，指甲比較短且軟，頭較大，毛髮比較稀少，且足底紋理比較少。早產兒他的各個器官發育不完善，存活能力也偏低，孕周越小，預後越差。
目前認爲，34周以後的早產兒存活率比較高，如果孕婦34周以後有早產傾向，不需要安排，可以順其自然觀察。因爲強行安胎有可能會增加感染、胎兒窘迫等風險，但畢竟是早產兒，出生之後需要轉新生兒科去住院觀察。
1、臨牀推算
詳細瞭解以往月經週期，詢問末次月經日期、早孕反應開始出現時間及胎動開始時間;根據早孕期婦科檢查時子宮體大小是否與停經月份相符合;參照目前恥骨聯合上子宮長度和腹圍推算孕周。
2、超聲檢查
胎兒頭徑、頭圍、腹圍、股骨長度與胎齡及體重密切相關。根據超聲測量值可估計孕周與胎兒大小。雙頂徑的測量較爲準確誤差少，如≥85mm，96%的胎兒體重≥2500g;股骨長度測量的可靠性約90%如≥6、8cm，胎兒體重≥2500g。
3、胎兒纖維連接蛋白(fFN)棉拭子檢測
胎兒纖維連接蛋白(fFN)是由羊膜、蛻膜、絨毛膜聯合分泌，存在於蛻膜和絨毛膜之間的糖蛋白，對胎膜起到黏附作用。孕21周以後，絨毛膜與蛻膜的融合阻止了fFN的釋放，因此，正常的孕婦在22-35孕周時，fFN的含量極低。在絨毛膜與蛻膜分離、絨毛膜與蛻膜界面的細胞外基質遭到機械損傷或蛋白水解酶的降解時，fFN漏入陰道後穹隆分泌物中，孕22-35周宮頸陰道分泌物fFN水平，與早產有很好的相關性。
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早產兒是指胎齡在37周前分娩的，早產兒根據出生體重分爲低出生體重兒<2500g，極低出生體重兒<1500g，超低出生體重兒<1000g，根據胎齡又將早產兒分爲晚期早產兒，34-36周+6天，中期早產兒32-33周+6天，極早產兒28-31周+6天，超早產兒胎齡<28周。
33周早產兒爲中期早產兒，早產兒各項臟器均未發育成熟，體溫調節能力差、易散熱、基礎代謝率低、呼吸系統也未發育成熟，尤其肺泡表面活性物質少，可發生肺透明膜病變，咳嗽反射弱，心血管系統未發育成熟，可以出現動脈導管關閉延遲、心肌收縮力比較弱、消化系統未發育成熟、吸吮和吞嚥反射不健全、吸吮能力差、胃腸道的耐受能力也差，容易發生壞死性小腸結腸炎。
肝酶活性也相對不成熟，可引起黃疸持續時間較長，容易發生低血糖。腎功能發育不成熟，腎小球濾過率相對比較低，容易出現水腫，或者少尿、離子紊亂、酸鹼平衡失衡。免疫系統發育不成熟，可引起反覆的感染，容易引起敗血症。神經系統未發育成熟，主要是室管膜下生髮基質隨着缺氧、高碳酸血癥、酸血癥，可容易出現腦室內出血，還可以容易出現腦室周圍白質軟化。
早產兒由於氧療時間過長，眼底發育不成熟，容易出現早產兒視網膜病變，33周早產兒也存在以上問題。
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區分足月兒和早產兒主要的標準，主要看的是母親的懷孕週數，也就是孕周，媽媽懷孕37-42周之間分娩產出的新生兒爲足月兒，如果孩子是在媽媽懷孕28-37周之間出生，就稱爲早產兒。實際上早產兒已經不限於28周以後出生，在臨牀上也救治了很多比28周還小的孩子，現在還有很多24周或者25周就出生的孩子也可以存活，所以37周以前出生的孩子都籠統的稱爲早產兒。
當然，對於早產來說有不同的分類，現在還會分的更細，比如胎齡34-37周之間，叫晚期早產兒，發育相對更成熟，更接近於足月兒。再往前可能還有早期早產兒、極早期早產兒等，根據孩子的胎齡來決定，也就是母親的孕周。
對早產兒的臟器發育不成熟，越小的孩子臟器發育不成熟，而且對疾病的抵抗力越差，所以各種併發症的發生機率就越高，而且越小的孩子以後遺留各種後遺症，尤其是神經系統後遺症的機率就越大。相對來說盡量還是要避免早產兒的出生，如果孩子已經早產，要積極的到兒科去做救治，並且在孩子治好之後定期的做生長髮育，以及神經系統的測評，爭取早發現問題，早干預。
早產兒的存活率可以根據孕周和體重進行初步判斷，但還要觀察寶寶通過治療後的反應性如何。每個人的個體差異大，有些寶寶經過初步救治如供氧，肺部在體外能很快成熟，但有些寶寶反應性和接受治療效果不理想，因此不能一概而論，不能說早產兒過了28周就一定能存活。一方面，醫生會通過促胎胚成熟，抗炎，對症治療等方法儘量保證寶寶存活；
另一方面，早產兒就算活下來，兒科也會判斷預後問題，因爲並不是每個存活的寶寶都是健康的，有的早產兒會帶來後續嚴重併發症，比如腦癱，雖然存活但是由於腦部缺氧造成智力發育異常，對於一個家庭來講也是心理和經濟的負擔。所以在治療的過程中，兒科醫生會一步步進行評估，
但腦缺氧問題是需要一段時間纔看出來，小孩子不能表述自己的感受，醫生只能藉助客觀指標，如腦部MRI、腦部超聲，瞭解有無局部腦組織軟化和出血，而這些都需要一定的時間纔會表現出來。又如早產兒比較常見的視網膜病變，是需要看到視網膜血管異常增生，才判斷有無致盲的風險，所以可能有些家屬不理解這些疾病的發展，會質疑醫生的判斷，需要醫生和家屬不斷溝通早產兒的預後問題。
