糖尿病孕媽媽要提防的一些事

糖尿病孕媽媽要提防的一些事，糖尿病是一種慢性疾病，許多準媽媽可能會因爲自身的糖尿病在懷孕期間遇到各種困難，但是不要擔心，只要護理科學，就沒什麼大礙，看完糖尿病孕媽媽要提防的一些事，放寬心就好。

糖尿病孕媽媽要提防的一些事1

糖尿病媽媽要提防胎盤老化

看胎盤級別是否超過妊娠月份

在圍產保健門診，經常有孕媽媽看到B超報告單上寫着胎盤1級、2級，甚至3級的字樣。事實上，這些都代表了胎盤的發育成熟度，1級爲胎盤成熟的早期階段，2級表示胎盤接近成熟，3級則提示胎盤已經成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

“通常，多數孕產婦將近足月時，胎盤成熟度都在2、3級，這很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達到了2級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達到3級，就表明胎盤功能減退了。由於胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養物質能力的下降，可能引起胎兒宮內缺氧，不僅影響胎兒的生長髮育，甚至有生命危險。”鄭大一附院婦產科主任醫師趙先蘭說，衡量一個胎盤功能是否減退，也就是人們常說的“胎盤老化”，主要看胎盤的發育成熟度是否超過了妊娠月份。

B超檢查鈣化點不能確診胎盤一定老化

“即使B超顯示胎盤的發育成熟度超過了妊娠月份，也不一定就是胎盤老化。”趙先蘭說，醫生通過B超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的`鈣化點。比如，鈣化點散在就診斷爲2級，鈣化點連成片就斷爲3級，這多少會受主觀因素影響，也許有的醫生看是3級，在有的醫生那兒就只能達到2級。

那麼，怎樣才能確診胎盤老化呢？趙先蘭說，除了做B超檢查看胎盤鈣化點（選有經驗的醫生看，還要看得認真仔細）以外，還要看羊水多少，彩超看臍動脈血流速度是否正常，胎心監測，尿檢查雌三醇和肌酐比值，查陰道壁上脫落細胞等等，都能反應胎盤狀況，必須綜合考量後確診。

“如果胎盤功能確實老化了，就可能造成胎兒宮內缺氧，對於妊娠28周以上的孕媽媽，必要時可提前分娩。”趙先蘭說。

妊娠合併症易致胎盤老化定期圍保、及早治療很重要

爲啥會出現胎盤老化呢？“胎盤功能減退，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合併症，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。”鄭大三附院婦產科副主任醫師王曉娟說。

通常，超過預產期2周，也就是妊娠超過42周，就是過期妊娠了，其原因不明。但是，這類孕媽媽遲遲不見宮縮，很容易因胎盤功能減退導致胎兒宮內缺氧。因此，建議她們要密切測胎心、查羊水，必要時用藥催產，以免胎死宮內。

此外，特別要提醒的就是有高血壓、糖尿病、腎病等妊娠合併症者的孕婦，一定更要定期檢查，及早相關治療，以防加速胎盤老化。趙先蘭說，這些妊娠合併症孕婦，胎盤血管容易狹窄、痙攣，胎兒可能慢性缺氧，不僅發育得小，還有流產、死胎危險，甚至會威脅母親生命。

糖尿病孕媽媽要提防的一些事2

懷孕對糖尿病的影響在不同時期，表現不一。在懷孕初期，對病情影響不大，但是如孕婦出現妊娠劇吐，則易使糖尿病患者出現酮症酸中毒。在懷孕中、後期，由於孕婦體內抗胰島素作用的激素分泌的增加，在懷孕後期胰島素的需要量是未懷孕時的兩倍多。

因此，在懷孕期間，女性糖尿病患者出現酮症酸中毒的機會較多。在分娩期，因爲子宮肌肉消耗大量糖原，產婦在臨產後進食減少，也易引發酮症酸中毒。而在分娩結束後，產婦機體的內分泌逐漸恢復到未孕時的水平，對胰島素的需要量相應減少，此時如不改變治療時的胰島素用量，則又易出現低血糖症。

糖尿病患者在懷孕時，糖尿病對孕婦和胎兒都有很大的影響。患糖尿病的孕婦，由於大多有小血管增厚及管腔狹窄，容易併發妊娠高血壓綜合徵。患糖尿病時，孕婦的免疫力降低，在懷孕期間和分娩時易造成泌尿生殖系統感染，嚴重者有可能出現敗血症。患糖尿病產婦的產程進展緩慢或產後子宮收縮不良，易出現產後大出血。患糖尿病的孕婦羊水過多的情況較多，易引發孕婦心、肺功能失常。

患糖尿病時，由於母親血糖高，葡萄糖進入胎兒體內，促進蛋白質合成，脂肪酸合成和抑制脂肪分解，導致胎兒巨大。此外胎兒的畸形率增高，糖尿病有嚴重血管病，變或其他產科併發症時，胎死腹中或死產的發生率都比較高。