【導讀】：寶寶吃得多，喝的也多，爲什麼不見胖反而長瘦了呢？愛秀美提醒，小心寶寶患了兒童糖尿病哦。如果寶寶多尿消瘦家長就要多加註意，要及時治療。
小兒糖尿病是由於胰島素分泌不足造成糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂症，分爲原發性和繼發性兩類。繼發性糖尿病是指內分泌性疾病，肝病或用激素後產生的高血糖。原發性糖尿病又分爲：胰島素依賴型糖尿病(IDDM)又稱爲Ⅰ型糖尿病;非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)又稱爲Ⅱ型糖尿病。糖尿病發病季節在秋冬季多見，發病前常有明顯的病毒感染史，提示病毒感染在IDDM發病機制中的誘導作用。其發病原因多數傾向於先天性遺傳多基因與後天環境的多因素相互作用的結果促成發病，並且主要是一種自身免疫性疾病。
胰島素爲重要的合成代謝的激素。正常人的胰島素是按體內需要而分泌，餐後分泌增高以便保持碳水化合物、脂肪和蛋白質的恆定。而IDDM的患兒胰島素分泌不足或缺如，進食後出現高血糖。當血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時，即產生糖尿。自尿排出的葡萄糖量可達200mg/d-300mg/d,，導致了滲透性利尿，進而引發煩渴、多飲、多尿、甚至脫水、體重減輕、生長障礙。脂肪分泌代謝增高，引起血脂增高和酮體產生過多，從而導致酮症酸中毒。長期的代謝異常造成眼、肝、腎和神經系統等的慢性併發症。兒童糖尿病多見胰島素依賴型。目前，小兒Ⅱ型糖尿病發病率有所提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高於正常人。
臨牀表現
兒童糖尿病各年齡均可發病，小至出生後3個月，但以5～7歲和10～13歲二組年齡多見，患病率男女無性別差異。我國兒童糖尿病發病率約爲十萬分之0.6
兒童糖尿病起病多急驟，突然表現明顯多尿、多飲，多餐、體重下降。簡稱爲“三多一少”。學齡兒童每天飲水量和尿量可達3～4升或更多，常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。嬰幼兒患病特點常以遺尿的症狀出現，多飲多尿容易被忽視，有的直到發生酮症酸中毒後纔來就診。
兒童糖尿病約半數的孩子以酮症酸中毒爲首發表現，而且年齡越小酮症酸中毒的症狀越重。可出現噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”症狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴重時出現呼吸深長、節律不正。呼吸帶有酮味。如不及時診斷和正確治療患兒會有生命危險。
診斷
根據患兒出現明顯多飲，多尿、多食和消瘦，空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖值≥11.1mmol/L，或任意時間血糖≥11.1mmol/L，可診斷糖尿病。家族糖尿病史有助於糖尿病的診斷。應與糖尿、脫水酸中毒、昏迷等鑑別。
治療
理想的治療應該做到以下幾點：血糖水平比較穩定，餐後血糖不超過11.1mmol/L;24h尿糖定量小於15g;不發生酮症酸中毒及低血糖;生長髮育接近正常;能參加同齡兒童的正常活動;無高脂血症等併發症。
兒童糖尿病治療主要是：飲食療法;胰島素替代治療;運動治療;預防感染等。規範治療是個“系統工程”。應該建立糖尿病專科門診，由專科醫生指導飲食治療，胰島素正確應用，病情觀察等。建立家庭記錄，及時幫助他們解決問題。
