【導讀】：生活中很多人都會出現偏頭痛的症狀，它既是一種症狀表現也是疾病名稱。偏頭痛在臨牀上分爲多種類型，它們的症狀表現也略有不同。下面就跟隨小編一起來詳細瞭解下吧！
不同類型頭痛的臨牀症狀表現
1.先兆性偏頭痛
常伴噁心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見顳動脈突出，頭頸部活動使頭痛加重，睡眠後減輕。大多數患者頭痛發作時間爲2小時至1天，兒童持續2～8h。頭痛頻率不定，50%以上的患者每週發作不超過1次。女性患者在妊娠第2周或第三個季度及絕經後常見發作緩解。其次爲軀體感覺先兆，如一側肢體和(或)面部麻木、針刺感和感覺異常等;運動先兆較少可表現單肢無力;也可出現輕度意識模糊、症狀輕微的失語、頭暈、步態不穩和倦睡等。
2.無先兆的偏頭痛
也稱普通偏頭痛，是臨牀最常見類型，約佔偏頭疼患者的80%，鮮有家族史。缺乏典型的先兆，少數患者可出現輕微而短暫的視覺模糊。常爲反覆發作的雙側顳部及眶周疼痛，可爲搏動性，疼痛持續時伴頸肌收縮可使症狀複雜化。發作時常有頭皮觸痛，嘔吐偶可使頭痛終止。頭痛持續時間較長，可達數日。發作期間或發作後通常無神經系統體徵。普通和典型偏頭痛的一種有用的牀邊檢查是，壓迫同側頸動脈或顳淺動脈可使頭痛程度減輕。藥物可以部分控制的偏頭痛一般不會限制患者的日常活動，隨着年齡的增長，頭痛程度可逐漸減輕，發作次數也逐漸減少。
3.特殊類型偏頭痛
偏頭痛發作期或頭痛消退後可伴明顯的神經功能缺損，包括偏癱、偏側感覺缺失、失語或視覺障礙等。
(1)偏癱型偏頭痛
臨牀少見，多在兒童期發病。偏癱可爲偏頭痛的先兆症狀，可單獨發生，亦可伴偏側麻木、失語、偏頭痛消退後偏癱可持續10分鐘至數週不等。部分嬰幼兒有偏癱而無頭痛，間隔數週出現交替性偏癱，可完全恢復，不遺留任何神經系統症狀。
(2)基底型偏頭痛
較多見於兒童和青春期女性，多有家族史，發作與月經週期有關。出現頭重腳輕、眩暈、複視、眼球震顫、耳鳴、構音障礙、雙側肢體麻木及無力、共濟失調、意識改變、跌倒發作和黑目蒙、視野缺損等視覺先兆，先兆症狀持續20~30min，然後出現枕部搏動性頭痛，常伴噁心，嘔吐。
(3)複雜型偏頭痛
症狀同有先兆的偏頭痛，先兆在頭痛發作過程中仍然持續存在，延續時間在1小時至l周之內。偏頭痛是突出的臨牀表現，伴同向性視野缺損，感覺、運動功能缺失等症狀。少數病例有偏頭痛相關性腦梗死病因，如兒童線粒體MELAS、成年人罕見的血管病CADASIL等。
(4)偏頭痛等位症
老年人和兒童可出現反覆發作症狀，約20%的偏頭痛患者有此體驗，它與偏頭痛先兆不同，因其無後繼的頭痛，但可出現任何複發性、短暫性或發作性的器官功能障礙。
(5)眼肌麻痹型偏頭痛
當偏頭痛發作開始時或發作後頭痛逐漸消退之際，頭痛側出現眼肌癱瘓，動眼神經最常受累，有的病例同時累及滑車和外展神經，引起眼肌麻痹，可持續數小時至數週，通常比頭痛的時間長。
(6)晚髮型偏頭痛
45歲以後發病，發作性頭痛可伴反覆發作的偏癱、麻木、失語或構音障礙等，每次發病的神經功能缺失症狀基本相同，持續1min一72h。應排除TIA和RIND等。
(7)視網膜動脈型偏頭痛
臨牀特點表現爲多見於年輕患者，先兆常表現閃光暗點、視野缺損及單眼黑蒙，偏頭痛發作時可出現單側盲，數日後視力可部分恢復。眼底檢查可見視網膜水腫，偶可見櫻紅色黃斑，可能爲視網膜動脈痙攣所致。
(8)經前期頭痛
75%一80%的經前期偏頭痛患者在妊娠期間發作停止，其餘患者在妊娠前3個月發作減少。通常隨年齡增長，發作頻率和程度減輕，但有些患者更年期後發作反而更重。麥角可減輕或加重頭痛，避孕藥可增加發作頻率。
(9)兒童偏頭痛
多發生於兒童或青少年頭部外傷後，表現爲嚴重頭痛，伴有視力喪失、意識模糊、好鬥及激惹行爲等，症狀持續數小時至數日。患兒可僅出現跛行、面色蒼白、發熱、腹痛及嘔吐等，常使人疑診闌尾炎，稱之爲週期性綜合徵。另一特殊類型是發作性平衡不穩。
4.偏頭痛持續狀態
①患者日常生活受到極大的影響，常試圖通過增加麥角胺或其他藥物劑量解除頭痛，但即使應用較大劑量，甚至加用鴉片類藥物也只能暫時緩解;②常見麥角胺類毒性症狀或安眠藥成癮;③患者應住院治療，停用麥角胺和安眠藥，可用皮質類固醇靜脈滴注，系統治療抑鬱症和焦慮症。
5.叢集性頭痛
表現爲一段時期中每目於固定時間以固定形式反覆密集地頭痛發作，爾後有較長的緩解期。30—50歲多發，男性較多見。常於夜間突發，一側眼眶、球后或額顳處疼痛，伴局部皮膚髮紅、發熱、流淚及流涕，持續半至2小時。
