治好僞排卵關鍵在“打孔”
“我們對小瑤進行了卵巢功能檢查、輸卵管通透的試驗，發現一切良好。最後在監測排卵的環節，我們發現小瑤的卵泡發育良好，月經第十四天之後卵泡已經長大到19×19mm。一般而言，當卵泡生長至18mm以上爲發育成熟，卵子會在這兩日內排出。但是經過監測我們發現卵泡繼續增大至22×22mm，就是沒有排出。”李穎介紹道，這些跡象表明，小瑤沒能懷上寶寶的根源是卵泡不破裂綜合徵，也就是“僞排卵”：月經週期正常、有黃體形成但是不排卵，進而導致不孕。
隨後，李穎建議小瑤再做一個週期的排卵監測，等到下個月卵泡發育成熟之後爲她做一個小手術：腹腔鏡下卵巢“打孔”，讓覆蓋在成熟卵泡上的薄膜裂開，釋放成熟的卵泡。然後建議小瑤夫婦近兩日內同房，受孕機率比較高。一個多月之後，就傳來小瑤成功受孕的消息。
李穎主任介紹，卵泡不破裂綜合徵簡稱LUFS，是指月經週期規則，卵泡生長到一定時期但不破裂，但其內部發生黃素化而不排卵所引起的不孕。在所有不孕症女性中，卵泡不破裂綜合徵約佔到3.5%～29%。對於它的發病原因尚未完全明瞭，可能與內分泌失調、婦科炎症併發等有關。
排不排卵需靠腹腔鏡檢查
目前要診斷卵泡不破裂綜合徵，在一般醫院是相當困難的。因此，臨牀上常常碰到這些患者多被誤診爲輸卵管性不孕、原因不明性不孕、黃體功能不全等。爲此，李穎指出，一般的檢查方法，如基礎體溫測定、宮頸黏液檢查、子宮內膜活檢和末梢血清雌激素測定，以及孕酮水平測定等，都會表明有排卵，但在基礎體溫上升後的2～4天，如用腹腔鏡檢查卻不見卵巢有排卵孔，這其實是無效排卵。它的確診必須先排除各種因素造成的不孕，在腹腔鏡下直接觀察卵泡發育排卵情況，才能最終確定是否得了卵泡不破裂綜合徵。
而目前醫學界對於卵泡不破裂綜合徵的治療還沒有形成一致的做法。日本曾有專家採用B超下陰道穿刺法即是在卵泡發育成熟時，在陰道B超引導下穿刺卵泡，同日指導夫妻同房。結果19例病人中10例懷孕，妊娠率達52。6%。而採用腹腔鏡下卵巢穿刺法可以達到更高的有效率，因爲藉助腹腔鏡可以清晰看到卵泡發育成熟情況，更能精確地釋放卵泡。
