家長給兒童使用黃連素的誤區

誤區1黃連素屬於中藥黃連素的通用名叫鹽酸小檗鹼，是治療腹瀉的有效成分。它是從中藥黃連、黃柏等小檗科植物中提取的，被廣泛應用於腹瀉治療。但是，由於黃連素的化學結構已經清楚，質量可受控制，因此，它屬於化學藥(即人們常說的西藥)。

誤區2治療腹瀉都有效黃連素口服後不易被胃腸道吸收，能在胃腸道保持較高的藥物濃度，從而發揮療效。雖然黃連素對一般細菌只起到微弱的抑菌作用，但對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道感染，其治療效果 顯着而且穩定，不易產生耐藥。不過，由於黃連素尚未發現有抗病毒作用，而兒童的腹瀉多是由輪狀病毒引起的，所以，對病毒型腹瀉，使用黃連素治療是無效的。

此外，對於中醫辯證爲虛寒型的小兒腹瀉，有經驗的中醫師也不主張使用黃連素，因其來源於黃連，而黃連苦寒，易傷脾胃，損害胃腸功能，容易出現胃痛、納差、噁心等消化系統症狀，反而加重病情。

誤區3兒童使用安全並非中藥都是安全的，況且黃連素歸屬爲西藥。若兒童經常使用黃連素，容易發生不良反應，如藥疹、過敏反應、血細胞減少等。

藥物、飲食雙管齊下臨牀上，對小兒腹瀉，醫生會針對病原體，給予抗病毒治療、腸黏膜保護劑、腸道微生態調節劑，也有建議給予抗輪狀病毒牛初乳、抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白等。

飲食方面，現多主張在孩子腹瀉期間，繼續母乳餵養或吃平時的飲食，如粥、麪條、蔬菜、肉末、魚等，可讓孩子多食用新鮮蔬果以補充鉀。此外，還須口服足夠的液體。對確診爲輪狀病毒腸炎的，一般不用抗生素，用了反而不利於身體的恢復。

相關鏈接兒童慎用或禁用的腹瀉藥①氨基糖苷類及多肽類抗生素：如鏈黴素、慶大黴素等，對兒童而言，不良反應較大，易引起腎毒性及耳毒性，應慎用。

②喹諾酮類：如環丙沙星、司帕沙星、諾氟沙星等，可能影響兒童關節軟骨發育及引起骨病變，對18歲以下未成年人不推薦使用。

③易蒙停(洛哌丁胺)：作用強烈，對中樞神經有抑制作用，兒童更敏感。5歲以下者禁用。

④複方地芬諾酯(複方苯乙哌啶)：對腸道有類似嗎非的作用，可直接作用於腸平滑肌，因此2歲以下禁用，2歲以上小兒應慎用。

⑤四環素：8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土黴素、多西環素(強力黴素)、米諾環素(美滿黴素)等，可導致恆齒、牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒應避免使用。

小兒腹瀉的原因衆多，如感染性、功能性、藥物性、營養不良性、酶缺乏性等，其中以感染性腹瀉發病率最高，影響面最廣，危害也非常突出。人輪狀病毒是嬰幼兒急性感染性腹瀉的主要病原體。

而中醫辯證的腹瀉分型有風寒瀉、溼熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等，主要治法相應有清腸祛溼、溫中健脾、收澀止瀉、芳香化濁、滲溼利水、消食導滯等，必須辯證施治。