說起糖尿病，我們可能會想到的就是老年病、富貴病，但是爸爸媽媽知道嗎，糖尿病的患病年齡已經越來越小，小至出生後3個月，但以5～7歲和10～13歲二組年齡多見，患病率男女無性別差異。面對兒童糖尿病的悄然來襲，爸爸媽媽該如何保護孩子健康呢？
一、瞭解兒童糖尿病
小兒糖尿病是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂爲主，引起空腹及餐後高血糖及尿糖。臨牀表現爲多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現酮症酸中毒，後期常有血管病變導致眼及腎臟受累。兒童時期的糖尿病可見於各年齡階段，學齢期和青春發育期多見，無性別差異。
1.兒童糖尿病的類型有哪些？
①原發性糖尿病
原發性糖尿病分爲：胰島素依賴型糖尿病（IDDM）又稱爲Ⅰ型糖尿病；非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）又稱爲Ⅱ型糖尿病。Ⅰ類型的糖尿病是最常見的，有90~95%左右的16歲以下兒童都是屬於Ⅰ類型的患者，這是一種自身免疫系統攻擊自身組織和器官，導致無法分泌胰島素；Ⅱ類型的糖尿病患者是屬於身體抵制胰島素的狀況，自身會分泌胰島素，但是卻無法有效的運作，導致血糖太高。目前，小兒Ⅱ型糖尿病發病率有所提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高於正常人。
②繼發性糖尿病
胰腺病，激素受體異常，糖耐量減低。
2.引起兒童糖尿病的原因是什麼？
①遺傳因素造成
大多數的情況下，兒童糖尿病是遺傳的或是基因問題造成的。如果父母有糖尿病，孩子可能也會有，但也有些Ⅰ類型的糖尿病兒童沒有家族病史。
②基因以及環境
兒童和成人的糖尿病實際原因還沒有很好的解釋，但某些基因特性和環境因素的組合卻有可能導致糖尿病發生。個人飲食和身體活動也是一個決定的因素。
③不良飲食習慣
Ⅱ型糖尿病兒童已經被證實是因爲從小不良飲食習慣造成的，加上久坐不動的生活方式、非常少的體育鍛鏈，都有可能進一步增加風險。
3.孩子患上兒童糖尿病有何症狀？
兒童糖尿病起病多急驟，突然表現明顯多尿、多飲，多餐、體重下降。簡稱爲三多一少。學齡兒童每天飲水量和尿量可達3～4升或更多，常常夜間口渴飲水。胃納增加但體重下降。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。嬰幼兒患病特點常以遺尿的症狀出現，多飲多尿容易被忽視，有的直到發生酮症酸中毒後纔來就診。
兒童糖尿病約半數的孩子以酮症酸中毒爲首發表現，而且年齡越小酮症酸中毒的症狀越重。可出現噁心、嘔吐、腹痛、食慾不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，三多一少症狀反而被忽略。同時有脫水、酸中毒。酸中毒嚴重時出現呼吸深長、節律不正。呼吸帶有酮味。如不及時診斷和正確治療患兒會有生命危險。
4.兒童糖尿病也有併發症？
與成人患糖尿病相同，兒童患上糖尿病同樣會有併發症的出現，如：
①腎臟方面問題
糖尿病兒童如果長時間控制不好的話，很容易就會引發腎臟病，所以定期的檢查以及妥善的疾病管理可以預防。
②眼睛方面問題
糖尿性的視網膜病變是糖尿病的另一個相關聯疾病，它會影響視網膜，白內障和視力模糊是最常見的，所以也要定期檢查。
③神經方面問題
糖尿病另一個關聯的疾病是神經病變，通常也是要靠良好的控制和定期檢查才能減少這種情況發生。
5.兒童糖尿病有哪些治療方式？
①Ⅰ類型糖尿病
對於Ⅰ型的糖尿病兒童，注射胰島素來取代身體無法分泌的胰島素。遵循規律攝取碳水化合物的健康飲食可以幫助控制糖尿病，運動也可以幫助管理血糖。
②Ⅱ類型糖尿病
Ⅱ型的糖尿病兒童應該要調整生活習慣，還要遵循健康飲食以及適度的運動減重。另外還需要藥片或是胰島素來治療。
二、糖尿病低齡化保護兒童健康迫在眉睫
據世界衛生組織20xx年10月實況報道第312號，全世界有3.47億人患有糖尿病。而在我國，20xx年上海的一次兒童健康夏令營開營中，復旦大學附屬兒科醫院爆出：上海兒童1型糖尿病發病率正以平均每年14.2%的增長率在不斷增長。一個值得警惕的現象是，4歲以下兒童佔新發兒童糖尿病的比例達到22%，發病率增幅最快的年齡組爲0-4歲組女童，年均增幅20.8%，5-9歲組男童年均增幅19.7%，預示着上海兒童1型糖尿病正呈現低齡化的傾向，對臨牀合理控制兒童糖尿病提出了新的挑戰。現在不少家長只重視孩子的學習，而忽視孩子的身體狀況，有的家長怕孩子累着，什麼活都不讓幹，小孩坐在那裏看電腦、打遊戲，久坐不動，這是糖尿病發病的一個因素。
三、孩子患上兒童糖尿病該怎麼辦？
1.多多進行體育活動
患病兒童每天除積極參加體育活動以外，還應該再增加30分鐘左右的體力活動，爸爸媽媽可以多帶孩子外出遊玩或飯後散步，活動強度要適宜，每週至少鍛鍊四次。需要注意的是，爸爸媽媽一定要讓孩子選擇自己喜歡的運動方式，從每天20-30分鐘的較小運動量開始，運動時要預防低血糖的發生，最好帶點糖或者小點心。同時，運動時，最好有人陪伴，以免發生意外。
2.根據病情制定個體化飲食計劃
與成年人不同，糖尿病患兒正處於生長髮育時期，不應該嚴格限制熱量攝入，應該滿足其需要。有關專家介紹，兒童進食要定時定量，避免暴飲暴食，同時要適當控制熱量；結合孩子的年齡、身高、體重、血糖、注射胰島素的量等綜合考慮，來制定個體化飲食計劃。
家長要學會使用食物熱量交換的方法更換每日食譜：先根據患兒的標準體重和體力活動確定食品比例，然後在同等熱量的食品中交換食品種類，做到每天有6樣，每餐有3樣；學會一些維持正常脂肪代謝的生活常識：採用低脂肪的烹調方式，多用煮、蒸、熘、燉代替炒、煎、炸，在色香味上下功夫，增加孩子食慾，可用人工甜味劑調味，如甜菊糖、木糖醇等增加食物的口味。
患兒每天的總熱量(kcal)=1000+100×(年齡-1)，或按0-4歲0.21MJ(50kcal)/kg.d，4-10歲0.19MJ(45-50kcal)/kg.d，10-15歲0.18MJ(40-35kcal)/kg.d，凡因營養不良及消耗性疾病體重低於標準體重者，總熱量可酌情增加；肥胖患兒應適當控制熱能，逐漸減輕體重。
根據體重和身高計算出總熱量，糖類佔50%，脂肪佔30%，蛋白質佔20%。食品按主食、肉類、蛋類、奶類、蔬菜、水果分類攝入，蛋白質以動物蛋白爲主，少部分爲豆製品。 3.積極配合醫生進行科學治療
四、如何預防孩子患上兒童糖尿病？
1.要講究科學膳食，避免營養過剩及偏食，控制肥胖，尤其要減少高脂肪食物(如巧克力、奶油等)的攝入，同時，要加強體育活動，切忌以看電視、打遊戲代替每週應有的鍛鍊時間。 2.注意勞逸結合，保證良好睡眠，避免精神長期高度緊張也是十分必要的。另外，對肥胖兒童以及有糖尿病家族史的兒童應每半年查一次血糖，以便於早期發現糖尿病。 3.糾正孩子的不良飲食習慣，如經常過量進食，進食過快，常吃或喝油炸食品、奶油冷飲、高糖食品及飲料，以避免身體肥胖，減少發病機率。 4.Ⅰ型兒童糖尿病與自身免疫有關，難以預防，家長應當密切觀察孩子的日常行爲，爭取做到早發現，一旦孩子出現可疑症狀，儘早去醫院做相關檢查。
五、爸媽疑問熱點
1.吃糖太多會引發糖尿病嗎？
答：迄今爲止，沒有任何科學證據表明，吃糖多會得糖尿病。糖尿病的發生原因極爲複雜，涉及到遺傳、感染、基因變異、環境、飲食等因素，至今未被醫學界完整清晰地闡明。因此，不可將糖尿病與吃糖太多簡單地畫等號。
2.有糖尿病家族史，孩子一點糖都不能吃嗎？
答：Ⅱ型糖尿病有遺傳性，即父母有糖尿病，子女患病的機率更大。但不等於說，父母有病，孩子100%會得病。研究表明，即使父母均爲Ⅱ型糖尿病，子女的患病率也不超過20%。所以說，糖尿病是可以預防的。
要預防糖尿病，應該多學點兒，少吃點兒，勤動點兒，放鬆點兒。對於正處於長身體的孩子來說，首先要保證發育需要的足夠營養，但千萬不要大吃大喝，以保持理想體重，避免肥胖。糖果主要爲單糖，我們吃的主食爲多糖，都屬於糖類。有研究表明，孩子適量吃糖，可以補腦，所以，一點糖都不能吃，也是不科學的。家長要記住，孩子攝入的總熱量只要不超過身體所需就可以，沒必要過於緊張。
