舉個例子，兒童的氣道直徑比成年人小，一個普通的下呼吸道感染就可以因組織水腫或者分泌物稍微增多導致廣泛氣道狹窄，進而出現哮鳴音和呼吸困難。另外，導致下呼吸道感染的病原體太多，這次下呼吸道感染治癒了，下次還可以感染別的病原體再犯一次，這就造成了“反覆”和“發作”的表象。
(毛細支氣管炎的病理改變示意圖；毛細支氣管炎是一種常見的兒科下呼吸道感染The Nemours Foundation)(毛細支氣管炎的病理改變示意圖；毛細支氣管炎是一種常見的兒科下呼吸道感染The Nemours Foundation)
而反覆發作的哮鳴音、呼吸困難恰恰是典型哮喘的症狀。你看，是不是很容易搞混呢？
有人會問：“幹嘛不做肺功能啊？”
是的，肺功能檢查是一種更有效的診斷方法，可惜它太依賴患者的配合，而小朋友的配合性並不高。
正是由於區分的困難，導致了研究結果不可靠，所以，回答不清兒童的真·哮喘到底能否“自愈”或者“治癒”。
兒童期的“哮喘樣症狀”很常見，我也經常接到基友的諮詢，我個人是按“不能自愈或者治癒”進行解釋和管理的。
1.保持警惕心。
2.常備霧化吸入裝置和藥物。呼吸道局部給藥是個非常實用的技術，老少咸宜、適用面廣，而且呼吸道疾病又是常見病，所以，就算患兒康復，其他家庭成員在日常生活都有機會用到，不用擔心投資打水漂。
當然，我按悲觀的結果進行說明時，也會及時安慰基友：以目前人類的知識水平，規範治療哮喘已能實現良好控制，而且副作用不明顯。大部分病例的治療、監測費用並不是很高。
所以，完全沒必要爲此憂心忡忡。
