按照優生學原理，患有某些疾病的人是不能結婚的。這些疾病包括：嚴重精神病，如遺傳性精神病、精神分裂症、躁狂型憂鬱型精神病、原發性癲癇等;嚴重遺傳性智力低下;顯著的遺傳性先天畸形，如進行性肌營養不良、遺傳性舞蹈病、遺傳性小腦共濟失調等;性器官畸形而又無法矯正者。上述這些病人如果結婚，也絕對不能生育，因爲這不僅會給家庭帶來不幸，還會給社會造成嚴重負擔。大量的缺陷兒出生，會大大降低我國人口的質量。
臨牀實踐還證明，患有嚴重的結核病、腎炎、心臟病、肝炎、紅斑狼瘡等疾病，婚後往往病情加重，尤其是女方，婚後懷孕會導致病情惡化，甚至危及生命。因此，要遵照遺囑結婚，身體狀況不好則不宜生育。未經治癒的麻風病人，艾滋病、梅毒等性病患者，性功能障礙者均不宜結婚，更不能生育。
另外，凡夫妻患有相同的遺傳病，要禁止生育。若一方患有常染色體顯性遺傳病、X連鎖顯性遺傳病、多基因遺傳病之一者，也要禁止生育。有些近親結婚家族的後代，雖然未表現遺傳病，但其可能爲遺傳病致病基因攜帶者，如果他們與正常人結婚，婚後所生子女均爲隱性基因攜帶者，所以這些人婚後也不要生育。
