寶寶從一出生就要開始接種各類疫苗，家長大多是醫學的門外漢，對疫苗接種瞭解甚少。那麼，我們先來搞清一些基本知識，這樣寶寶接種疫苗時，你就不會因爲一無所知而紕漏百出了。
爲什麼要接種疫苗？
簡單地說，當外界的細菌侵入人體後，人體會產生一種抵抗該病菌的抗體，疾病痊癒後，這種特異性的抗體還會在體內保留一段時間。在這段時間內，當該病菌再次侵入，體內的抗體就會發揮作用，抵禦該病菌入侵，使人體不再患病。接種疫苗就是根據這個原理進行傳染性疾病的預防。
什麼是計劃免疫？
俗話說“種瓜得瓜，種豆得豆”，接種某一種疫苗只能預防相應的疾病，例如接種麻疹疫苗只能預防麻疹。由於一些疾病的好發年齡、接種疫苗後體內產生抗體持續的時間等因素，要把需接種的疫苗安排一個順序來執行，這就稱爲計劃免疫。
我國疫苗怎麼分類？
目前，我國將疫苗分爲第一類(國家免費提供)疫苗及第二類(自費疫苗)兩大類。
第一類疫苗包括：乙肝疫苗(預防乙型肝炎)，卡介苗(預防結核病)、脊髓灰質炎疫苗(預防脊髓灰質炎，又稱小兒麻痹症)，白百破疫苗(預防白喉、百日咳、破傷風)、麻腮風疫苗(預防麻疹、風疹、腮腺炎)，A羣流腦疫苗(預防流行性腦膜炎)，乙腦疫苗(預防乙型腦炎)，甲肝減毒活疫苗(預防甲型肝炎)。
一般而言，空腹、飢餓時都不宜接種，疫苗接種後至少留觀20分鐘。下面分別談談第一類疫苗的禁忌症與注意事項。家長帶寶寶接種某種疫苗前，可直接查閱相關內容。
乙肝疫苗
禁忌症：
1.發熱，患急、慢性嚴重疾病者。
2.對酵母成分過敏者。
注意事項：
★乙型肝炎表面抗原陽性者接種本疫苗無效。
★不良反應輕微，極少數發熱，局部紅腫，2～3天后消失。
卡介苗
禁忌症：
1.患結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者。
2.早產兒、難產兒、明顯先天畸形兒，出生體重在2500克以下的嬰兒。
3.患溼疹或其他皮膚病的嬰兒。
注意事項：
★接種2～4周，局部紅腫浸潤，然後化膿形成小潰瘍，一般6～8周結痂。左腋下淋巴結腫1釐米左右屬正常現象。
脊灰疫苗
禁忌症：
1.發熱、患急性傳染病者。
2.患免疫缺陷症，接受免疫抑制治療者。
3.腹瀉一日大於等於4次，肛周膿腫者，都需暫緩接種。腹瀉恢復後2周可恢復接種。
注意事項：
★本品爲活疫苗，服用時不能用熱水融化服用，不能與母乳同服，不要在哺乳2小時內服。服疫苗後半小時內不餵母乳。
白百破疫苗(包括白破疫苗)
禁忌症：
1.發熱、惡性傳染病者均需暫緩接種。
2.有癲癇、腦發育不全、腦損傷以及驚厥史者。
3.有過敏史者
注意事項：
★注射局部有硬結者，通過熱敷、理療可逐步吸收。
★注射第一劑後發現高熱、驚厥等異常反應者不再注射第二劑。
★受接種者可自願選擇無細胞白百破疫苗。
麻腮風疫苗(包括麻疹疫苗)
禁忌症：
1.患嚴重疾病，急慢性感染者、發熱者。
2.對雞蛋有過敏史者。
注意事項：
★不良反應輕微，除局部疼痛外，偶有發熱或輕微皮疹。
★注射過免疫球蛋白者，應間隔1個月後方可接種本疫苗。
流腦A羣疫苗
禁忌症：
1.有癲癇、驚厥史以及過敏史者。
2.患有腦部疾患，腎臟疾病、心臟病以及活動性結核者。
3.患急性傳染病以及發熱者暫緩接種。
注意事項：
如果6個月開始接種，則需隔3個月後再接種一次。如果3歲開始接種，以後根據需要每3年接種一次。
乙腦疫苗/減活乙腦疫苗
禁忌症：
1.發熱、患急性傳染病、中耳炎、活動性結核、心臟、腎臟及肝臟等疾病。
2.體質衰弱，有過敏史或癲癇史。
3.先天性免疫缺陷者，近期或正在進行免疫抑制治療者。
滅活乙腦疫苗
禁忌症：
1.發熱、患急性病、嚴重慢性病或體質衰弱者。
2.對藥物或食物有過敏史者。
3.有驚厥史者。
注意事項：
★如果用滅活疫苗，則需注射2次，2次間隔爲1～2周。
★如果爲減活疫苗，只需注射1次。
★乙腦在每年7、8、9三個月流行，所以必須在流行季節前完成接種。
甲肝減毒活疫苗
禁忌症：
1.發熱、患急性傳染病及其他嚴重疾病。
2.有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療者，過敏體質者。
注意事項：
★極少數有低熱、頭痛、乏力。接種處有紅、腫、痛等現象。
疫苗接種的反應及處理
對人體來說，疫苗這類生物製品是一種異物，因此接種疫苗後人體會出現一些症狀或體徵，這就是預防接種的反應。預防接種的反應分爲：一般反應、加重反應、異常反應。
一般反應(分爲局部反應和全身反應)
1.局部反應
皮下接種疫苗後24小時內，於接種部位可出現紅、腫、痛；接種卡介苗4～5周後，接種部位可出現直徑0.5釐米以下的潰瘍及直徑1釐米以下的腋下淋巴結腫大，這些都屬於局部反應。對於一般的局部反應只需要休息或者局部熱敷就可以恢復正常，但對卡介苗的局部反應不能熱敷，而應在潰瘍處塗1%的甲紫溶液。
2.全身反應
接種疫苗後可能出現體溫升高，但多數在38.5℃以下。還有無力、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，年齡較大者會訴述頭痛、頭暈、腹痛等不適，這些都是接種疫苗後的全身反應，一般不需要特殊處理，多數在1～2天內消失，很少持續3天以上。如果體溫過高或有其他異常應去醫院就診。
加重反應
加重反應是指由於接種者本人的某些生理或病理的原因，或者由於接種技術、疫苗質量等問題所造成的反應。加重反應的特點是全身或者局部的反應加重，但沒有其他異常症狀出現。對加重反應的處理以對症爲主，並加強密切觀察，必要時去醫院就診。
異常反應
預防接種時常見的異常反應包括暈針、無菌性的膿瘍及各種類型的過敏反應。暈針時囑患兒平臥，保持安靜，可喂熱開水或糖水，一段時間內即恢復正常。其他的異常反應都需去醫院治療。文/上海交通大學附屬新華醫院主任醫生。
