兒童游泳要預防中耳炎，兒童的健康一直是家長最爲關係的一個問題了，但是兒童是比較容易出現這樣那樣的一些疾病，這讓家長非常擔憂，以下來了解兒童游泳要預防中耳炎相關內容。
兒童易患中耳炎的原因
兒童的耳部的咽鼓管尚處於發育階段，較之成人既短粗又平直，這樣位於鼻腔和鼻咽的細菌就很容易侵入。一般游泳池的水雖經消毒，但因爲游泳人多也會被污染，常有很多細菌。小孩子游泳中，很可能會嗆水，這些髒水在通過鼻腔和鼻咽部時，又會將這些地方原來潛伏的細菌一起經咽鼓管入口帶入中耳鼓室腔，造成急性中耳炎。
另外，有些孩子喜歡跳水以顯示本領，若姿勢不正確則可能使外耳道直接受到水面打擊，或者在潛泳時受到別人撞擊，這樣常造成外耳道壓力突然增高，使鼓膜震裂，髒水直接由外耳道進入中耳造成感染。
兒童游泳前的防護措施
1、游泳前，戴上耳塞，注意塞的時間不宜過長，取出後要將耳道內擦拭乾淨。
2、游泳後應及時清理外耳道內積水。用側頭、單腳跳躍的方式原地排出外耳道內的存水。這樣，就能在很大程度上避免因游泳而造成的急性中耳炎。
3、游泳時鼻子嗆進水後，應按住一個鼻孔輕輕將水逼出，或輕輕咳嗽或打噴嚏，將水從氣管與鼻腔裏噴出來。
4、兒童出水後要及時披上浴巾以免感冒受涼造成急慢性中耳炎或鼻炎。
此外，若兒童已患中耳炎或痊癒不久，以及呼吸系統有急性感染造成咽鼓管抵抗力降低時，都暫時不要游泳。
“每年到了游泳季節，耳鼻喉中心每月總能接診20多箇中耳炎患者，其中大部分是10歲左右的孩子。”武警醫院耳鼻喉中心副主任介紹稱，兒童的耳部結構尚未發育完善，是較容易發炎的一個部位。
尤其是咽鼓管，尚處於發育階段，特別短，又寬而扁平，管口常呈開放狀，而且與中耳相連通。鼻咽部要是發生細菌或者病毒的感染，就容易通過咽鼓管感染到中耳，引起炎症反應。因此，中耳炎又是小兒耳鼻喉科最常見的疾病之一，發病頻率僅次於感冒。
此外，大多數的兒童都是游泳初學者，鼻子嗆水的情況並不少見。一旦嗆水，水中的細菌容易經鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管並蔓延到中耳腔黏膜，使其水腫感染，導致中耳積液、阻塞，分泌物(俗稱“膿”)流不出來，從而造成急性中耳炎。
中耳炎病情可大可小，初時會感覺聽力下降，過幾天才發生耳痛、流涕、打噴嚏等症狀。若未經及時治療，中耳炎有可能演變成中耳乳突炎，甚至可能發展成腦炎，特別是兒童。
一般的中耳炎患者應連續使用外用消炎藥水和口服藥。而一些患者往往不遵醫囑按時治療，僅僅是感覺耳朵不流膿了，就停止用藥，這樣則會導致急性中耳炎轉變成慢性中耳炎。嚴重者造成耳鼓膜破損、穿孔，長期不愈影響聽力等永久性傷害。而反覆誘發中耳發炎流膿，更可能引起聽力喪失或嚴重感染。
如何識別中耳炎症狀？
孩子游泳後，如出現以下症狀，應儘快就醫。
1.小兒反映聽力下降，聽不清、耳鳴，耳膜有“咕嚕咕嚕”的聲音。
2.若是幼兒，可能會表現爲愛抓耳朵、哭鬧，尤其在晚上。
3.本身有鼻竇炎的`小兒，出現以上情況更須留意。
4.感到聽力下降、耳內疼痛。
如何預防游泳性中耳炎？
1.近期做過鼓膜置管、鼓膜切開等耳部手術的患者不宜游泳。
2.患有感冒、鼻竇炎、慢性中耳炎、鼓膜穿孔的患者暫時不宜游泳。
3.儘量不做跳水等動作，避免嗆水；游泳時使用游泳專用耳塞，使用鼻夾防止嗆水。
4.上岸後側向彎頭單腳跳躍排出耳內積水，保持耳內乾燥。
兒童急性中耳炎的治療
兒童急性中耳炎的治療原則是控制感染，通暢引流及病因治療。早期應用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗，選擇敏感抗生素。麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。同時要注意休息，調節飲食並全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由於該藥對中耳粘膜有腐蝕性，鼓膜穿孔後應立即停止。
如症狀嚴重，鼓膜明顯膨出，經治療後無明顯緩解，可在無菌操作下行鼓膜切開術，以利通暢引流。鼓膜穿孔後應徹底清洗外耳道膿液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制後，穿孔多自行癒合。確定炎症消退而穿孔長期不愈轉爲慢性中耳炎者，可作鼓膜修補術。同時應積極治療鼻咽或鼻腔疾病;如腺樣體切除術，下鼻甲手術等。
兒童慢性中耳炎的治療
慢性中耳炎局部治療包括藥物治療和手術治療。根據不同類型採用不同方法。
1、單純型：以局部用藥爲主。流膿停止、耳內完全乾燥後穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
(1)局部用藥：按不同病變情況選用藥物：
①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%
氯黴素液、氯黴素可的鬆液、3%潔黴素液、1%黃連素液等，用於鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時。
②酒精或甘油製劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯黴素甘油等，適用於粘膜炎症逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮溼者。
③粉劑，如硼酸粉、氯黴素硼酸粉等，僅用於穿孔大、膿液極少時，有助於幹耳。
(2)局部用藥注意事項：
①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。
②抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果，選擇適當藥物。氨基糖甙類抗生素用於中耳局部可引起內耳中毒，應慎用或儘量少用。
③粉劑宜少用，粉劑應顆粒細、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流。
滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向後上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然後用手指輕按耳屏數次，促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。數分鐘後方可變換體位。注意滴耳藥液應儘可能與體溫接近，以免引起眩暈。
(3)爲改善聽力，可行鼓膜修補術或鼓室成形術，但宜在中耳腔炎症消退、停止流膿2～3月、咽鼓管通暢者施行。對較小穿孔可在門診行燒灼法。用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，再貼一薄層覆蓋物(如酚甘油薄棉片、硅膠膜等)起一橋樑作用，促使新生鼓膜上皮沿覆蓋物生長癒合。有的需數次才能癒合。
2、骨瘍型：
(1)引流通暢者，以局部用藥爲主，但應注意定期複查。
(2)中耳肉芽可用10-20%硝酸銀燒灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。
(3)引流不暢或疑有併發症者，根據病變範圍，行改良乳突根治術或乳突根治術，並酌情同時行鼓室成形術以重建聽力。
3、膽脂瘤型：應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防併發症，以獲得一干耳，並酌情行鼓室成形術以提高聽力。
手術治療
1、慢性單純性及骨瘍性中耳炎
(1)去除周圍感染病竈，影響鼻通氣的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，應予手術切除和矯正，慢性鼻竇炎應進行根治，慢性扁桃體炎和增殖體肥大應予切除，尤其是兒童增殖體肥大和發炎，是中耳炎長期不愈的原因，切除後往往中耳炎也加速痊癒。
(2)鼓室成形術目的爲清除病變，重建聽力。
(1)鼓膜修補術 中耳炎幹耳1～2個月後進行。根據穿孔大小選擇修補方法。
①藥物燒灼補貼法
適用於穿孔在3mm以下者，局部用包寧液棉球作鼓膜表面麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸潤麻醉，用50%三氯醋酸小卷棉子將鼓膜穿孔邊緣燒蝕成1～2mm白環，之後取消毒好的幹羊膜片、雞蛋內膜、蒜內衣、塑料薄膜或幹紙片等，塗以生物膠或甘油，貼在穿孔表面，用酒精棉球堵塞外耳孔，亦可用小明膠海棉塊塞在穿孔內。1～2周後取下貼補片觀察，如穿孔邊緣不見肉芽，可再進行一次燒灼。因鼓膜表層爲復層鱗狀上皮，具有較強的增殖再生能力，一般小穿孔燒灼2～3次即可修補成功。
②組織瓣膜移植修補術
適用於穿孔大於0.4cm者。移植材料種類繁多，經證實最好爲自體中胚層組織，如顳筋膜、耳屏軟骨膜和乳突骨膜等。鼓膜移植分內植、外植和夾層移植等法。在顯微鏡下用小刮刀或刮匙將穿孔邊緣上皮刮除2～3mm，如穿孔大、邊緣窄，可由穿孔邊緣向外耳道延長2～3mm，刮除耳道上皮，造成供皮創面。
取少許蘸有青黴素的明膠海棉顆粒墊在鼓室內，取備好的移植片貼敷在刮好的鼓膜表面，外用明膠海棉填塞，爲外植法。如將鼓膜穿孔內層粘膜颳去，將移植物片貼補在穿孔之內，爲內植法。
內外植入法效果相同，可根據術者習慣選用。夾層法最適用於邊緣部穿孔者，在靠近穿孔邊之外耳道於距鼓環外3～5mm處，環形切開皮膚及鼓膜邊緣表面，取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表層與纖維層之間，有利於癒合。
