【導讀】：寶寶到四個月以後要開始添加輔食，很多家長都用蛋黃作爲寶寶輔食的首選，也有不少醫生也建議這麼做，但是新的育兒教科書裏面修正了，蛋黃並不是嬰兒輔食的首選，含鐵豐富的米粉、肉泥、魚泥纔是最佳，蛋黃應該在...
很多家長在給寶寶添加輔食時都會首選蛋黃，有的兒科醫生也會建議添加蛋黃，因爲蛋黃含鐵，而嬰兒輔食應該首選富含鐵的食物。但有營養專家指出，蛋黃補鐵效果有限，並不是嬰兒輔食首選。
最近，一位學醫的碩士老同學告訴我：“我家妞4個多月了，開始添加蛋黃了，寶寶可以吃到1/4個蛋黃了。”原來，這位學醫的老同學和很多家長及醫務人員一樣，還在遵守着“傳統”觀念——嬰兒輔食首選蛋黃！
嬰兒輔食首選蛋黃從哪裏來的？
寶寶輔食首選蛋黃的說法，曾經出現舊版本的兒科相關教材裏。但這種觀點至今還影響着很多人，不少兒科或兒保科醫生依然還在遵守着這個理念。但無論是《中國居民膳食指南(2007)》，還是在國外的指南上，都不建議嬰兒輔食首選蛋黃。
爲什麼不建議蛋黃作爲首選輔食呢？
可能的原因：這個時候的寶寶需要及時引入富含鐵的輔食，來彌體內儲存的鐵的不足；寶寶此時澱粉酶開始活躍，可以消化含澱粉類食物，可以考慮引入穀類食物；蛋黃雖然營養豐富，但所含的鐵爲磷酸鐵，吸收率低，不是補鐵佳品。
吃蛋黃真的能補鐵嗎？很多父母都相信雞蛋黃含鐵多，1個蛋黃含鐵約0.4mg，其鐵的吸收率爲3%，雞蛋黃並非補鐵佳品。——@培兒屋醫生
國外對嬰兒吃蛋黃是怎樣建議的？
以前沒有相關數據，所以依據專家意見來建議的，就會建議晚點加這些容易過敏的食物(蛋黃、魚類等)。近些年來有了相關數據。現在認爲，晚添加並不會降低過敏風險，輔食種類也應該豐富纔好。畢竟過敏是個體的，絕大數多孩子不過敏。嘗試後過敏才暫停和推後添加，不過敏就可以吃。因此，現在沒有關於幾月後才能添加某種食物的建議。開始加輔食後，所有都可以加，不分先後，只需要確保包含高鐵輔食。——@夏天的陳小舒
寶寶什麼時候可以吃蛋黃？
雖然蛋黃不是寶寶的首選輔食，但不意味着寶寶一直不能吃，畢竟蛋黃營養豐富。考慮到首選輔食的重要性，蛋黃可以在寶寶接受富含鐵的輔食之後添加。滿6個月給吃蛋黃不代表會有什麼問題，但蛋黃作爲嬰兒的輔食之一，7月齡開始嘗試蛋黃也不遲，從1歲以後開始吃蛋黃也沒有問題。
嬰兒輔食首選不是蛋黃，應該是什麼？
目前，世界上較爲公認的觀點則是，首選強化鐵等營養素的穀類食物，如強化鐵的嬰兒米粉。
選什麼口味的米粉？目前市場米粉品牌很多，作爲兒童營養專業人士，個人認爲最好不要選擇加糖的米粉，而是原味嬰兒米粉。因爲加糖米粉可能會到讓寶寶對含糖食品成癮，或干擾原味的食物的攝入，還可能給會影響寶寶血糖的穩定，增加寶寶的胰島負擔。
當然，市售的米粉含有蛋黃、牛奶等成分，有過敏體質或對蛋黃、牛奶等過敏的部分寶寶，則需要謹慎選擇。如果對市售米粉過敏，則可能需要考慮自制米粉，或選擇不含過敏成分的米粉。
不願意選擇市售米粉怎麼辦？
即使寶寶對市售米粉不過敏，但有的家長對市售米粉信心不足(尤其受米粉鉛嚴重超標事件的影響)，不願意選擇市售米粉該怎麼辦？這時候也要自制米粉。從營養角度分析，個人認爲，用糙米或小米制作的米粉比精白的大米更有營養。爲了從食物中獲得吸收率較高的鐵，需要及時引入肉泥、魚泥、肝泥(安全來源的)等含鐵豐富的輔食，以免寶寶因鐵攝入不足導致缺鐵性貧血。
對於嘗試蛋黃髮現過敏的寶寶，則最好等1歲以後再嘗試添加蛋黃，如果仍然過敏則需要繼續迴避。如果對蛋黃不過敏，一般在1歲左右可以嘗試全蛋，如蒸蛋。有的家長問每天必給寶寶吃蛋黃嗎？事實上，蛋黃也不需要每天都給。
嬰兒輔食爲什麼要首選富含鐵食物？
根據《中國0-6歲兒童營養髮展報告》指出，2010年，6-12 月齡的寶寶患貧血率最高，農村兒童貧血患病率高達28.2%。而缺鐵的發病率超過40%，6-12月齡的寶寶之所以出現這麼高的貧血率，主要原因在於而輔食引入的不當造成缺鐵性貧血。因此，嬰兒的首選輔食需要富含鐵的米粉、肉泥、魚泥等還是有一定道理的。
因此，嬰兒的首選輔食不是蛋黃，而是富含鐵的食物包括米粉、肉泥、魚泥等，但蛋黃可以作爲寶寶的輔食，在確保富鐵輔食添加後，就可以嘗試蛋黃了。但不要光指望蛋黃給寶寶補鐵！
作者簡介：劉長偉，南京市兒童醫院營養醫師，兒童營養師，營養碩士，營養科普學者。
