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民事糾紛協商協議模板

來源:時尚達人圈    閱讀: 4.63K 次
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民事糾紛協商協議模板,日常生活中,我們一些人可能會因爲一些事情而和別人引起糾紛,當事後雙方達到了可以調解的程度,可以簽署一份糾紛和解協議書。以下分享民事糾紛協商協議模板。

民事糾紛協商協議模板1

甲方:______年齡:______住址:______身份證號碼:________________________

乙方:______年齡:______住址:______身份證號碼:________________________

丙方:____________

丁方:____________

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則,綜合思考各方實際狀況,就______x月____生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

一、各方確認甲方於______x月____工作中於工地受傷,後丙方墊付甲方萬元用於其治療康復,對此,各方予以確認;

二、甲方於______x月____療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方職責,即方職責爲______%,方職責爲______%,方職責爲______%;

民事糾紛協商協議模板

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);

方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事爲由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件爲本協議書附件。

  甲方(簽字):____________

  乙方(簽字):____________

  丙方:____________

  丁方:____________

  見證人(簽字):____________

  簽約日期:______年____月____日

  簽約地點:____________

民事糾紛協商協議模板2

一、當事人及委託代理人

甲方:xxx,

男,漢族,

現年 歲,

身份證號碼:

委託代理人:

乙方:

委託代理人:

二、製作調解書的背景

甲、乙雙方因 案,現乙方已以甲方涉嫌經濟詐騙爲由向xxx派出所報案,該所也以甲方涉嫌經濟詐騙爲由採取強制措施。因甲方在此事中,也是被人矇騙,現在 的主持下,雙方就本案涉及的'基本事實及相關內容達成了一致意見,特制訂本《調解協議書》。

民事糾紛協商協議模板 第2張

三、雙方一致的意見

(一)、甲方同意一次性賠償乙方經濟損失人民幣壹拾叄萬圓整($130000.00元),並以下述第四款規定的方式支付乙方;乙方將原收條原件交還甲方,並就本協議約定的款項出具新的收條交付甲方。

(二)、乙方在甲方以下述第四款規定支付賠償款後,應立即向公安機關申請撤銷此案,承諾使甲方獲得釋放。並不得再以任何理由就此事,再追究甲方的任何刑事或民事責任。

(三)、本《調解協議書》自當事人及委託代理人簽收之日起發生法律效力。

(四)、甲方應在《調解協議書》生效後五個工作日之內,將所列的所有款項,以銀行轉帳方式,轉到廣東xx律師事務所銀行帳戶。由該所在乙方向公安機關申請撤銷此案成功,並使甲方獲得釋放後五個工作日之內負責給付乙方。否則廣東xx律師事務所應將此款退還給甲方。

  甲方:

  乙方:

  委託代理人:

  委託代理人:

  年 月 日

  年 月 日

民事糾紛協商協議模板3

醫療機構名稱:_____醫療機構法定代理人:__________

調解機構:__________

患者的姓名__________年齡__________*別__________籍貫__________住址_____職業__________協議地點:____________________

患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行爲爭議。經醫患雙方行爲主體同意,醫患雙方均願通過協商解決該醫療行爲爭議;

本着當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。

第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:醫院同意向患方實行一次*經濟補償:__________(¥_____元)

民事糾紛協商協議模板 第3張

第三條:醫方同意於本協議生效後_____日內向患方一次*支付本協議第二條規定的款項。

第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項後,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。

第五條:本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字後,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):

  醫方代表人簽字:_____

  醫方法定代表人(簽章):

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