大理居民醫保報銷流程，不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額爲城鎮醫保10萬/年，農村醫保2萬/年，超過年限額部分自付。大理居民醫保報銷流程。
大理居民醫保報銷流程1
辦理流程
申請人提交申請材料
提交材料地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。
社會保險基金管理局受理申請
1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審覈，並決定是否受理。
2、申請材料不齊全的，在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。
3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。
4、逾期不補正，視爲撤回申請。
5、但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。
申請完成
社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料。
大理居民醫保報銷流程2
一、可以報銷的範圍
1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病牀)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的`費用
二、不能報銷的範圍
1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額爲城鎮醫保10萬/年，農村醫保2萬/年，超過年限額部分自付。
大理居民醫保報銷流程3
其城鎮居民大病保險起付線以上、4萬元以下(含4萬元)醫療費由城鎮居民大病保險支付50%，4萬元以上、6萬元以下(含6萬元)醫療費由城鎮居民大病保險支付60%，6萬元以上、8萬元以下(含8萬元)醫療費由城鎮居民大病保險支付70%。
城鎮居民大病保險年度起付線爲1—1.5萬元，雲南省統一城鎮居民大病保險支付比例和最高支付限額：
城鎮居民大病保險起付線以上、4萬元以下(含4萬元)醫療費由城鎮居民大病保險支付50%;
4萬元以上、6萬元以下(含6萬元)醫療費由城鎮居民大病保險支付60%;
6萬元以上、8萬元以下(含8萬元)醫療費由城鎮居民大病保險支付70%;
8萬元以上醫療費由城鎮居民大病保險支付80%，其中城鎮居民大病保險年度最高支付限額爲15萬元。
在職職工醫保報銷比例
1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用纔可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關
