鄭州市居民醫保異地就醫報銷流程，醫保異地備案爲長期居住在異地的人士以及異地轉診急診的患者提供了極大的便利。醫保異地備案可以委託他人代爲辦理，鄭州市居民醫保異地就醫報銷流程。
鄭州市居民醫保異地就醫報銷流程1
鄭州市異地就醫報銷指南
第一步：先備案
1、 備案地點：參保地的經辦機構
2、 備案信息：
① 備案原因：要寫清楚是異地安置或居住/常駐工作/轉診轉院
② 就醫地點：填寫你需要去看病的地方
3、 查詢方式：
① 登錄社會保險網上查詢系統（）
② 點擊“參保人登記備案查詢”
③ 參保人在參保地完成異地備案手續後，相關備案信息會同步上傳至國家異地就醫結算系統，如果能夠在本系統註冊、查詢到個人備案信息，說明備案成功。
此處值得一提的是，備案流程較之前有了如下簡化：
取消所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序
簡化參保地對轉診備案人員的審批蓋章程序
參保地經辦機構在爲參保人員辦理備案時直接備案到就醫的地市或省份
第二步：選定點
查詢方式
① 登錄社會保險網上查詢系統（）
② 點擊“異地定點醫療機構查詢”，可查詢開通的跨省異地就醫定點醫療機構所屬行政區、醫療機構名稱、醫療機構編碼、醫院等級、醫療機構分類和地址。
【提示1】備案到省本級或省會城市的，省本級和省會城市的所有跨省異地就醫定點醫療機構都可以支持直接結算；
【提示2】參保人員到北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省和西藏自治區就醫，備案到就醫省份即可，不用備案到地市和區縣。
第三步：持卡就醫（最關鍵）
選了定點醫療機構後，務必在醫院持卡辦理入院登記和出院結算。
【提示】患者一定要用《社會保障卡》，要持卡辦理入院和結算，否則有可能被醫院誤以爲是自費人員，出院時就很難轉爲跨省直接結算的病人。因此，醫保患者有社保卡的要儘可能持卡入院。
跨省異地就醫醫保如何結算
1.就醫地目錄→醫保支付範圍按就醫地目錄
執行就醫地的支付範圍，包括基本醫療保險的藥品目錄，診療項目和服務設施標準。
2.參保地政策→醫保支付比例等按參保地政策
執行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。
3.就醫地管理→信息記錄、費用審覈等由就醫地管理
就醫地經辦機構要爲異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理，包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行爲的監控、醫療費用的審覈等。
異地就醫結算有哪些好處
截至2018年5月底，國家異地就醫結算平臺備案人數達257萬人，跨省異地就醫直接結算費用125.9億元，前5月平均每日直接結算量2347人次。關於異地就醫結算的好處，可以和過去進行一下對比。總而言之就是：省時、省錢、省心、省力。
跨省異地就醫直接結算惠及哪些人羣
1、異地安置退休人員，指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員；
2、 異地長期居住人員，指在異地居住生活且符合參保地規定的人員；
3、 常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員；
4、 異地轉診人員，指符合參保地轉診規定的人員。
【提示】一些地區急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。
鄭州市居民醫保異地就醫報銷流程2
鄭州市社區醫療保險報銷比例
參加社區基本醫療保險和補充醫療保險的參保人員在定點醫療機構住院，基本醫療保險統籌基金支付比例和補充醫療保險基金的支付比例：一、二、三類定點醫療機構分別爲65%、60%、55%。
城鎮職工基本醫療保險參保人員住院統籌基金支付比例，在職的參保人員住院統籌基金在一、二、三類定點醫療機構中的支付比例爲95%、90%、85%，個人負擔比例爲5%、10%、15%;退休的參保人員住院統籌基金在一、二、三類定點醫療機構中的支付比例爲97%、95%、93%，個人負擔比例爲3%、5%、7%。
鄭州市社區醫療保險報銷範圍
1、門診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍：
a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
b、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
醫療保險不能報銷範圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷範圍內，限額以外部分。
鄭州市居民醫保異地就醫報銷流程3
醫保異地備案爲長期居住在異地的人士，以及異地轉診急診的患者提供了極大的便利。
【1】異地長居人員備案資料：攜帶常駐地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)，社會保障卡及複印件，在參保地醫保經辦機構備案即可。
【2】異地轉診人員備案資料：根據參保地轉診轉治規定辦理轉診手續，選擇好異地轉診醫療機構後，憑《轉診轉院確定表》和社會保障卡及複印件，在參保地醫保經辦機構備案。
【3】異地急診人員備案資料：急診入院三個工作日內，攜帶社會保障卡及複印件，收治醫院出具的病情介紹資料，包括門(急)診病歷、入院證明等材料，在參保地醫保經辦機構備案。
鄭州異地轉診備案的申請條件
1.參保人正常享受醫保待遇;
2.參保人員所患疾病在省直醫保定點醫療機構不能確診的;
3.確診後在省直醫保定點醫療機構無條件治療的.;
4.備案人員所選城市及省份的定點醫療機構無條件治療的。
5.注意事項
(1)參保人員需轉診到參保地外住院的，由具有轉診資格的省直定點醫療機構開具《河南省基本醫療保險轉診單》，按規定申請登記備案。同一疾病過程多次在同一家定點醫療機構住院(含跨年度住院)，第二次及以後不再開具轉診單，持相關疾病診斷證明和原轉診單(有效期一年)按規定申請登記備案。
(2)異地轉診人員登記備案手續在一個住院週期內有效(當次有效)，且一個住院週期原則上不超過3個月。超過3個月仍需繼續住院治療的，應按規定申請辦理登記備案延期手續
(3)異地就醫時，必須選擇就醫地醫保定點醫療機構，優先選擇直接結算定點醫療機構。在非直接結算定點醫療機構住院的醫療費用，報銷時需提供由就醫地醫保經辦機構確認的醫保定點證明(待國家醫保定點醫療機構信息庫建立後取消)。
(4)未按規定辦理備案手續、在醫保定點醫療機構住院的醫療費用，報銷照按參保地現有規定辦理。
(5)爲保證異地就醫住院醫療費用直接結算，就醫時請持社會保障卡。
總結來說，醫保異地備案提交的資料需根據辦理的異地就醫類型而定，此外不同省市需要提交的資料會略有差異。醫保異地備案可以委託他人代爲辦理，辦理時還需提供代辦人的身份證、身份證複印件以及委託人的授權委託書。部分地區支持就醫地辦理、網上辦理醫保備案。
