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廣東省內異地就醫醫保報銷流程

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廣東省內異地就醫醫保報銷流程,醫保是生活中的保障,當生病住院時,不一定是醫保所在地,如果是省內異地住院的情況該怎麼報呢,下面就讓小編帶大家瞭解廣東省內異地就醫醫保報銷流程。

廣東省內異地就醫醫保報銷流程1

異地就醫問題

居民由於異地急性疾病住院,符合相關規定的,醫療費用可以進行零星醫療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫保經辦機構現場諮詢。

異地報銷需要提供的材料有6項,包括

1、醫保卡原件及正、反面複印件;

2、住院發票原件(加蓋醫療機構的收費業務用章);

3、住院明細彙總清單;

4、就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料;

5、住院病歷首頁(或入院記錄);

6、出院小結複印件(加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章)。

廣東省內異地就醫醫保報銷流程

報銷的程序

1、參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》,在異地選擇1~3家基本醫療保險定點醫療機構,當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審覈蓋章。

2、居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件,或者暫住證複印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用,由個人墊付後6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。

廣州異地就醫醫保報銷材料

1、屬長期異地居住的應提供

(1)居住地爲戶籍所在地的,提供有關戶籍證明覆印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的.連續居住6個月以上證明原件或暫住證複印件;

(2)在職員工在異地連續居住滿6個月以上的需提供由單位出具的相關情況說明的原件。

(3)申請人身份證複印件,委託他人辦理的還應出具受委託人身份證複印件。

2、屬長期異地工作、學習的應提供

(1)基本資料 參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同複印件及《廣州市基本醫療保險參保人異地就醫申報名冊表》(即《廣州市社醫療保險異地就醫記錄冊》)

(2)或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。

(3)視情況應提供的有關證明材料

溫馨提示 單位批量爲員工申辦異地就醫需提供《異地就醫電子版批量導入表》的報盤文件,報盤文件可市醫保二級經辦機構服務窗口索取。

廣東省內異地就醫醫保報銷流程2

哪些人羣符合異地就醫直接聯網結算條件呢?

1.異地安置的退休人員 即退休後把戶口遷回原籍,

2.異地長期居住的人員 近期準備或是已經在廣州居住一定時間的人員,

3.異地長期工作的人員 因爲工作需要在廣州工作的人員,

4.轉診的異地就醫人員 因爲本地醫療服務不能滿足需求,到廣州醫療機構就醫,

5.臨時異地就醫人員 即偶爾出差、旅遊在異地突發疾病需要異地就醫。

廣東省內異地就醫醫保報銷流程 第2張

廣東省內異地就醫備案

1.首選PC端

1)登陸廣東政務服務網:

2)點擊“切換區域和部門”,選擇“**市-市醫保局”或“**市-市社保局”,

3)在搜索欄搜索“人員備案”,

4)根據上述五類符合異地就醫條件的情形,選擇辦理事項,可點擊查看“辦事指南”,並選擇“在線辦理”。

2.手機端

(例 掃碼粵省事左上角切換至參保地點擊頁面【服務】【醫保】)

3.現場辦理

前往各參保地醫保中心、社保中心服務大廳辦理。具體地址和聯繫電話可參照PC端辦理指引,在“辦事指南”中查詢。

(二)跨省異地就醫備案

可掃碼進入“國家醫療保障局異地就醫快速備案”界面辦理或到參保地現場辦理

攻略三 異地就醫,報銷的目錄範圍、支付比例有何規定?

1. 異地就醫直接結算,原則上執行就醫地的支付範圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材的支付範圍),

2. 基本醫療保險基金醫療費用的起付標準、支付比例、最高支付限額、門診特定病種範圍等報銷政策執行參保地規定。

攻略四 異地普通門診、門特門慢就醫流程

出具參保地社保卡、異地備案審批材料到掛號室修改就醫身份,就診,醫生開具普通門診處方或門特門慢處方,收費科醫保結算、檢查或取藥

廣東省內異地就醫醫保報銷流程3

省內異地醫保怎麼報銷

如果是住院,應在住院後3個工作日內,向戶籍地醫療保險管理辦公室備案。出院後,回辦理了農村合作醫療的戶籍地,攜帶報銷所需材料到制定的醫院進行報銷。報銷的比例會有所下降。

報銷時所需的材料有這些 患者身份證、戶口簿和合作醫療證。轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明) 。病歷複印件、費用清單、住院發票、彙總明細單。住院收費票據、出院證明。

廣東省內異地就醫醫保報銷流程 第3張

省內醫保異地結算流程

1、縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。

2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿着轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎麼幫你弄啦!

3、到當地的社保所作個外出治療的登記。

4、外出治療後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了。

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