2022鄭州居民醫保報銷流程，城鄉居民醫保住院醫療費起付標準和統籌基金支付比例按定點醫療機構類別劃分，參保居民門診統籌支付限額，限當年使用，2022鄭州居民醫保報銷流程。
2022鄭州居民醫保報銷流程1
鄭州醫保報銷流程和所需材料
報銷範圍
根據《鄭州市城鎮職工基本醫療保險IC卡使用及管理暫行辦法》的規定，參保人員應持IC卡到定點醫療機構就醫，但對於參保後已享受醫療待遇但醫療保險IC卡尚未發放而住院就醫的，應在治療結束後按照相關規定到鄭州市社會保險局報銷。
報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料
報銷材料
(1) 身份證複印件 、醫保卡複印件;
(2) 中國銀行儲蓄卡或者存摺複印件;
(3) 發票(醫療結算單據報銷憑證聯)、醫療費用明細彙總清單;
(4) 住院病歷複印件(包括：病案首頁、入院記錄、長期醫囑、臨時醫囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄);
(5)出院證明;
(6)意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當地公安機關或居委會出據的受傷過程的證明。
報銷地點
鄭州市醫療保障服務熱線：12393
辦理地點：
市政務服務中心經辦大廳和各區醫保經辦大廳
2022鄭州居民醫保報銷流程2
城鎮居民醫療保險卡里的個人賬戶是有錢的。可以結轉使用和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》第十九條 市醫療保險經辦機構爲參保居民建立個人賬戶(全日制在校大中專學生除外)。個人賬戶資金存入參保人員社會保障卡,參保居民憑社會保障卡使用個人賬戶資金。個人賬戶資金歸個人所有,可以結轉使用和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
鄭州醫保卡里的錢能取出來嗎？
醫保卡里面的錢是無法取出的，醫保卡的個人賬戶和統籌賬戶都是用來支付醫療費用的，是不可以取出的。
以鄭州爲例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶餘額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別覈算，不得相互擠佔挪用。
鄭州醫療保險查詢指南
網上查詢
官網查詢：
河南省醫療保障公共服務平臺
鄭州市醫療保障局
國家醫保服務平臺網站
更多查詢方式：
微信公衆號查詢：
“鄭州市醫療保障局”微信公衆號、“鄭州人社·社保卡”微信公衆號等
APP查詢：
“豫事辦”APP、“國家醫保服務平臺APP”、支付寶APP市民中心、微信APP城市服務等
電話查詢
鄭州市已於4月1日上線12393醫療保障服務熱線，原醫療保障信息查詢熱線68064000於2022年4月10日已經停止服務。
12393醫療保障服務熱線具體服務範圍包括5大類：
1.諮詢醫療保障政策法規、辦事流程；
2.查詢鄭州市醫療保障部門信息及定點醫藥機構信息；
3.查詢鄭州市基本醫療保險參保信息和待遇信息；
4.受理涉及醫療保障經辦服務、基金管理等方面的投訴舉報；
5.受理醫療保障工作意見建議。
窗口查詢
市政務服務中心經辦大廳及各區醫保經辦大廳
2022鄭州居民醫保報銷流程3
住院醫療待遇
城鄉居民醫保住院醫療費起付標準和統籌基金支付比例按定點醫療機構類別劃分爲：
（一）鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構）起付標準爲150元，報銷比例爲150-1000元80%；1000元以上90%；
（二）一類定點醫療機構起付標準爲600元，報銷比例爲600-3000元65%；3000元以上75%；
（三）二類定點醫療機構起付標準爲1200元，報銷比例爲1200-5000元60%；5000元以上70%；
（四）三類定點醫療機構起付標準爲2000元，報銷比例爲2000-8000元55%；8000元以上65%；
（五）14週歲以下（含14週歲）參保居民起付標準減半；其他參保居民年度內在二類以上（含二類）定點醫療機構第二次及以後住院，起付標準減半。
（六）鄭州市城鄉居民基本醫療保險80歲以上老人住院醫療費用報銷比例提高5個百分點。
（七）城鄉居民醫保基金住院醫療費年度最高支付限額爲15萬元。
（八）參保居民住院分娩，符合計劃生育政策規定的享受生育醫療補助。補助標準爲順產700元、剖宮產1600元。實際住院總費用低於定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標準支付。
門診統籌待遇
在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用，可通過普通門診醫療待遇報銷。鄭州市城鄉居民門診統籌基金支付比例按定點醫療機構類別分別爲市級（或二類）45%、縣級（或一類）55%、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站、所）、村衛生室65％；
年度內符合規定的門診費用統籌基金最高支付限額150元，不設起付線；參保居民門診統籌支付限額，限當年使用，下年度不結轉、不累計。享受門診規定病種醫療待遇的參保居民，可同時享受門診統籌待遇。
全日制在校大中專學生普通門診醫療按規定以學校爲單位實行門診醫療費統籌。醫保經辦機構按規定將門診醫療費統籌基金劃撥給學校，由學校統一管理，包乾使用。
“門診慢特病”待遇
（一）門診慢特病的.病種範圍包括基本醫療保險門診規定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病醫療保障門診特定藥品（合併簡稱門診慢特病）。居民32種門診規定病種、47種重特大疾病、57種重特大藥門診特定藥品可享受門診報銷待遇。
（二）符合鄭州市門診慢特病病種範圍和准入標準的人員(含異地居住、異地安置參保人員)，可通過定點醫療機構或醫保經辦機構按規定隨時在網上申報，鑑定結果以短信形式及時向參保人員反饋。
（三）伴嚴重併發症的糖尿病等原集中辦結的門診慢特病病種自鑑定通過時間的次月起享受待遇；惡性腫瘤等原即時辦結的門診慢特病病種自申報之日起6個工作日內享受待遇，待遇享受的具體時間將通過手機短信形式發送至申報人。因需要變更門診慢特病病種的，根據其原病種待遇享受情況確定變更後病種的待遇享受時間。
城鄉居民“兩病（高血壓、糖尿病）”門診用藥保障
經鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）或一類、二類定點醫療機構規範診斷，確診爲“兩病”且需採取藥物治療但未達到居民醫保門診規定病種高血壓（伴靶器官損害）、伴嚴重併發症的糖尿病及重特大疾病門診病種I型糖尿病鑑定標準的“兩病”患者。
城鄉居民“兩病”患者門診用藥不設起付線，實行限額管理。一個年度內，“兩病”患者發生的符合規定的門診用藥費用月統籌基金限額標準爲40元（高血壓合併糖尿病/糖尿病合併高血壓患者年度累計報銷額度不重複計算）。
政策範圍內統籌基金支付比例按“門診用藥”定點醫療機構類別分別爲：二類50%、一類55%、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（站、所）60％。
大病保險待遇
大病保險資金採取從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥的方式籌集,不再額外向城鄉居民收取，2022年鄭州市大病保險籌資標準爲95元/年。
大病保險報銷比例爲起付線1.1萬元至10萬元(含10萬元)支付60% ，10萬元以上支付70% ；一個保險年度內，大病保險最高可報銷40萬元。
