隨着社會一步步向前發展，我們都跟制度有着直接或間接的聯繫，制度是指在特定社會範圍內統一的、調節人與人之間社會關係的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。什麼樣的制度纔是有效的呢？以下是小編幫大家整理的臨牀用血管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
1、輸血科負責臨牀用血協調，建立血液庫存動態預警，血液庫存量應達到醫院3天以上用血量，且有應急用血庫存，保證臨牀用血安全。
2、臨牀科室履行輸血前告知和臨牀輸血審批制，按要求準確、完整填寫《臨牀輸血申請單》，同一患者一天申請備血量少於800毫升由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請，上級醫師覈准簽發;申請800-1600毫升的`，由上級醫師審覈，科室主任覈准簽發;申請量超過1600毫升的，由科室主任覈准簽發後，報醫務科批准(急救用血除外)。輸血申請應連同受血者血樣於預定輸血日期前送至輸血科備血。
3、嚴格掌握輸血適應證，成分輸血，科學合理用血。輸血前臨牀醫師能夠結合患者臨牀症狀和實驗結果評估輸血指徵;按要求檢測乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、ALT、ABO、RhD血型、血常規，不規則抗體篩選檢查;輸血後及時評價患者實驗指標的變化。
4、嚴格執行血液輸注前雙人覈查覈對制度，在規定時限內輸注，不得自行貯血，輸注過程血液中不得加入任何藥物。
5、臨牀醫護人員應密切監測輸血過程臨牀症狀和生命體徵變化;輸血過程中先慢後快;能正確識別、處理輸血不良應;能及時回報輸血不良應調查處理表交輸血科保存。
6、輸血後24小時內應詳實、準確記錄輸血病程記錄，內容至少包括：輸血指徵、輸血目的，輸血方式，異體輸血品種、ABO、RhD血型和劑量，自體輸血量，輸血起止時間，輸注過程觀察，有無輸血應，輸血應處理與轉歸，輸血療效評估;術中輸血的麻醉記錄、手術記錄、術後病程記錄中出血量及輸血量一致，輸血量與發血量一致;輸血護理記錄至少包括異體輸血的獻血碼、品種、ABO、RhD血型、劑量，自體輸血量，輸血起止時間，輸注過程及有無輸血應，輸血應處理與轉歸等。輸血完畢，及時保存交叉配血報告單、輸血記錄單等於病歷中。
7、不斷提高醫療技術，實施血液保護措施，對符合自體輸血適應症患者，經治醫師應積極動員患者自體輸血。
8、醫院使用衛生行政部門指定血站提供的血液、醫療機構之間不自行調劑血液。除自體輸血外，無非法採集血液;科研用血經省級衛生行政部門覈准。
一、輸血的日常管理設在檢驗科。
二、檢驗科要指定專人負責血液的收領、發放工作，要認真核查血袋包裝，覈查內容如下：
（一）血站的.名稱及其許可證；
（二）獻血者的姓名（或條形碼）、血型；
（三）血液品種；
（四）採血日期及時間；
（五）有效期及時間；
（六）血袋編碼（或條形碼）；
（七）儲存條件。
三、檢驗質量報告單與登記本，須正楷填寫清楚，不可字跡潦草或塗改。血型鑑定結果在報告單上寫明型別外，還應在登記本（或同時在報告單）內的血型欄旁加註"+""—"符號表示對抗A抗B標準血清凝集狀況。
四、接到配血單後應及時主動與臨牀醫師聯繫，以確定配血數量，儘量減少不必要的浪費，隨要血隨到中心血站取血。每次配血試驗操作人員必須"一班到底"完成任務，不得中途交接班。
五、試驗結束以後，應保存病人和獻血員的剩餘血液標本，從輸血結束起算24小時無意外事故發生方可棄走。
六、取血者須是需血科室正式工作人員，應持血型、配血試驗結果報告單領血。取血者與發血者應當共同查對病員姓名、科別、牀號、血袋號、採血有效日期，血袋無破損，無瓶鑑污損不清，血型無誤，配對結果以及血量質量等全部符合。無溶血、無凝塊、無污染後再由取血者簽收，並寫明取血時間等。
七、健全差錯登記，發生問題及時尋找原因，遇有嚴重問題立即報告醫務科處理。
八、血型鑑定
（一）血型鑑定用的標準血清：
1、標準血清的凝集效價應符合規定。必須是經滅活，無菌的，有明顯標鑑，易於區別的，效價應爲抗A>1：128抗B1：64，冷凝集效價<1：4者。
2、標準血清凝集素的親和力：應在15秒內出現凝集，3分鐘時凝集塊不小於1立方毫米。
3、每批購入標準血清後須用ABO各型紅細胞懸液測試符合質量，方可使用，並隨時注意其失效期限。
4、標準血清取用後，應立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標籤脫落。
注：以上1、2條實驗室無法檢測，但定購標準血清必須從正規途經購買，買回後必須按3、4條嚴格執行。
（二）實驗室操作
1、所用試管，吸管等必須乾燥呈中性。
2、紅細胞懸液濃度應爲2—5%；
3、試驗時間與離心速度須適當，試管法：離心速度1000轉/min，玻片法：放置時間不小於15分，不超過30 min，夏季水分易蒸發，應將玻片放入置有溼棉花或紗布的平皿內並加蓋，放置時間如上。
4、試驗溫度：一般在室溫（18—22°）中進行。如有疑問時，應放置於37度水浴中10—15 min，離心後觀察結果。
5、不論試管或玻片法除肉眼檢查結果外，必須再用鏡子細分複查。
十、配血試驗
（一）配血方法選擇
1、無輸血反應史者及無輸血史者可用鹽水配血法。
2、反覆輸血，有輸血反應以及新生兒溶血病者應到血站做配血試驗。
3、大量輸血時（獻血員1人以上），除按規定病員與獻血者作交叉配血以外，各獻血員之間也應交叉配血。每次輸血前，輸血單上必須註明有無輸血史，及輸入量，輸血反應情況。
