(一)治療
遷延與慢性腹瀉患兒宜到醫院治療。
1.液體療法積極做好液體療法,預防脫水、糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂。
2.營養治療此類病人多有營養障礙，因此繼續飲食是必要的治療措施，禁食是有害的。
(1)繼續母乳餵養。
(2)人工餵養者應調整飲食，6個月以下小嬰兒，用牛奶加等量米湯或水稀釋，喂2天后逐漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶-穀類混合物，每天喂6次，以保證足夠的熱量。6個月以上的幼兒可用已習慣的日常飲食，選用稠粥、麪條，並加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚肉等，但需由少到多。
(3)靜脈營養：少數嚴重病例口服營養物質不能耐受，應加支持療法。有條件可採用靜脈營養。方案：10%脂肪乳每天2～3g/kg，複方結晶氨基酸每天2～2.5g/kg，葡萄糖每天12～15g/kg，電解質及多種維生素適量，液體每天12～15ml/kg,熱卡每天209～376kJ/kg(50～90kcal/kg)，通過外周靜脈輸入。總液量在24h內均勻輸入(最好用電腦輸液泵控制速度)，好轉後改用口服。
3.藥物療法抗菌藥物應慎用，僅用於分離出有特異病原的患兒，並要依據藥物敏感試驗結果選用。補充微量元素與維生素鋅、維生素A、C、B、B12和葉酸，同時給予微生態療法。
(1)腸黏膜保護劑：爲雙八面體蒙脫石粉。適用於急性水樣便腹瀉(病毒性或產毒素細菌性)及遷延性腹瀉。該藥能吸附病原，固定毒素，然後隨大便排出體外，並能加強胃腸黏膜屏障功能，促進腸黏膜的修復。
常用有雙八面體蒙脫石(思密達)，療效較好。現今已有國產雙八面體蒙脫石粉，也可試用。每袋0.3g，劑量：<1歲，1>3歲，每次1袋，3次/d。
(2)微生態製劑：目的在於補充腸道正常菌羣，恢復微生態平衡，重建腸道天然生物屏障保護作用。
常用有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽孢桿菌等。有效品種有：口服雙歧桿菌三聯活菌製劑(培菲康)、雙歧桿菌(麗珠腸樂)、雙歧桿菌/嗜酸性乳桿菌/糞鏈球菌(金雙歧)、促菌生、地衣芽孢桿菌(整腸生)、乳酶生等。其中菌製劑口服雙歧桿菌三聯活菌製劑(培菲康)、雙歧桿菌(麗珠腸樂)、雙歧桿菌/嗜酸性乳桿菌/糞鏈球菌(金雙歧)等爲雙歧桿菌(腸道微生態的主要菌種)，列爲優選。這些製劑一定要保持有足夠數量的活菌，沒有活菌的製劑是無效的。微生態製劑即時止瀉效果並不好，急性腹瀉不要作爲常規應用，適用於遷延與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌羣紊亂的患兒。
綜上所述，治療小兒腹瀉最好是中西醫結合，做到合理用藥，可以加快腹瀉治癒。
4.非感染性腹瀉的治療
(1)食餌性腹瀉：調整飲食，繼續母乳餵養。混合餵養或人工餵養的患兒，用稀釋牛奶或奶製品餵養兩天，然後恢復正常飲食，兒童則採用半流易消化食物，然後恢復到正常飲食。
(2)症狀性腹瀉：積極治療全身性原發病。
(3)糖源性腹瀉：少數是由於先天性乳糖酶缺乏，多數是由於急性腸炎時較大面積的損傷了小腸微絨毛，造成雙糖酶，尤其是乳糖酶缺乏，吃進去的乳糖不能被消化，在腸內形成高滲物質，引起滲透性腹瀉，使腹瀉遷延，此時採用去乳糖飲食，病兒可以很快治癒。
去乳糖飲食：有去乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉;簡易的方法是採用豆漿餵養，100ml豆漿加葡萄糖5～10g，代替牛奶或母乳餵養。
(4)過敏性腹瀉：有些患兒在應用無雙糖飲食後腹瀉仍不改善，需要考慮蛋白過敏，改用其他含蛋白飲食。
5.中醫治療我國中醫中藥治療小兒腹瀉積累了豐富經驗，有較好的效果，常用辨證方藥如下：
(1)溼熱瀉：夏、秋季多見，適用於急性水樣便腹瀉，病毒性或產毒素性細菌感染。
症候表現：起病急，腹瀉頻繁，大便稀或水樣，肛門灼紅，發熱，煩鬧，口渴喜飲，噁心嘔吐，食慾減退，小便黃少，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治則：清熱利溼、分利止瀉。方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
常用藥：葛根、黃芩、黃連、炙甘草、茯苓、車前子、蒼朮等。
發熱重：加藿香、柴胡、生石膏。
嘔吐：加半夏、生薑。
成藥有：葛根芩連微丸、蒼苓止瀉口服液、雙苓止瀉口服液等。
(2)脾胃虛寒瀉：適用於急性腹瀉之後的遷延與慢性腹瀉。
症候表現：病程大於2周，時輕時重，大便稀溏，色淡不臭，納差，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細滑。
治則：溫中健脾、固澀止瀉。方藥：參苓白朮散合桃花湯加減。
常用藥：黨蔘、蒼朮、白朮、茯苓、山藥、肉蔻、丁香、赤石脂、石榴皮、雞內金、烏梅等。
(3)脾腎虛寒瀉：適用於重症難治性腹瀉。多見於3個月以下小嬰兒伴重度營養不良。
症候表現：腹瀉日久，久治不愈，腹瀉頻繁，大便色淡不臭，形體消瘦，面色蒼白，四肢發涼，舌淡少苔，脈微弱。
治則：溫補脾腎、固澀止瀉。方藥：附子理中湯加減。
常用藥：熟附子(先煎)、紅人參(先煎)、蒼朮、甘草、乾薑4g、赤石脂、茯苓、山藥等。
(4)脾虛瀉：適用生後即腹瀉或病後伴發腹瀉。
症候表現：病程遷延，時輕時重，時發時止，大便稀溏，有奶瓣或不消化食物，色淡不臭，納差，神情倦怠，形體消瘦或虛胖，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
治則：健脾益氣、固澀止瀉。方藥：參苓白朮散加減。
常用藥：黨蔘、茯苓、白朮、蒼朮、山藥、陳皮、焦三仙、雞內金、赤石脂
脫肛：加黃芪、升麻。
成藥：有啓脾丸，香橘丹。
(5)傷食瀉：由於飲食不當引起的腹瀉。
症候表現：脘腹脹滿，疼痛，痛則欲瀉，瀉後痛減，大便溏稀帶奶瓣，不消化，味酸臭，納差，噁心嘔吐，性急好哭，夜睡不安，舌質淡紅，苔白厚膩或淡黃膩，脈滑數。
治則：消食導滯、理氣止痛。方藥：保和丸加減。
常用藥：藿香、陳皮、焦三仙、萊菔子、茯苓、半夏、木香、白芍、元胡、雞內金等。
成藥：有至寶錠，小兒百壽丹，脾可欣等。
(二)預後
積極查明病因，採用綜合治療方案，多數能使病情緩解，逐漸痊癒，但如併發嚴重感染或屬難治性腹瀉則死亡率高，如今腹瀉多數死於遷延性與難治性腹瀉病。
