1、肩周圍軟組織退行性改變
肩關節本身變性的疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由於疼痛限制肩關節運動造成肩周炎。最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合徵和肩峯下損害。這些疾病可因爲進一步形成肌健、肩袖、滑囊、關節囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導致肩周炎的發生，此外，肩部的損傷，有時甚至是微小的損傷，也極有可能成爲肩周炎的起因。
2、肩部外傷和肩部活動減少
肩關節的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂於體側，被認爲是肩周炎最主要的誘發因素。肩部或上臂骨折，外傷後過久地不適當制動可造成肩周炎，有時甚至因爲前臂、腕部骨折後應用頸腕吊帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關節的活動也可造成肩周炎。此外，由於心臟手術、胸外科手術、女性乳腺癌切除術，有時甚至肝膽外科手術也可引起同側肩關節的肩周炎。這種手術以後引發的肩周炎，可能與術後疼痛、肩部活動減少有關。
3、肩關節周圍韌帶和肌腱等的長期勞損
相當多的肩周炎病人發生於手工作業、伏案久坐等具有不良姿勢的職業，而且過度胸椎後突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。這可能由於長期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜，肩峯和肱骨也因不正常的應力而發生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，潛在地導致肩周炎。
4、心理因素
相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩及精神創傷史。或有因長期患病，社會經濟壓力而心情鬱悶的情況。他們對痛覺比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症發生後，這些人往往因爲對疼痛過於敏感而較難恢復運動功能。
肩周炎早期症狀
1.肩部疼痛
起初時肩部呈陣發性疼痛，多數爲慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重。
2.怕冷
患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。
3.X線及化驗室檢查
常規攝片，大多正常，後期部分患者可見骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峯下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峯下滑囊鈣化徵。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峯下滑囊、喙突、岡上肌附着點等處。
6.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峯突起，上舉不便，後彎不利等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。
肩周炎最佳治療方法?
1、倒拜觀音
動作要領：所謂的倒拜觀音動作其實很簡單，首先要做的是將你的雙手合十然後舉過頭頂，用手掌托住枕骨的後方，然後手指之間向後下方，將自己的腰挺直了。
枕部發力往後壓雙手、頭、頸，背用力往後伸，面向天花約3~5秒，恢復直立姿勢。重複3次。
動作作用：增強和維持肩關節的前屈旋後外展的功能，直接預防肩周炎可能出現的前屈外展功能障礙。
2、叉步背拉手
動作要領：首先左腳在前後腳在後，保持大概一步之遠，然後雙眼平視左側方，將右手從自己的右邊肩膀成纏繞狀態，左手放在下面。
從腰部繞到背後與右手反扣相拉。左右交替3次。雙手夠不着者，可借繩子或小木棒把兩手連接起來。
動作作用：增強和維持肩關節的後伸旋前內收的功能，直接預防肩周炎可能出現的摸背功能障礙。
3、梳頭
這個動作由於如同梳頭動作而得名，方法是患者雙手交替，沿前額—頭頂—枕後—耳後的順序繞頭轉一圈，每次至少要做20次。
其實也可以做抱頭的姿勢，首先兩個腳站立與肩膀同寬，然後雙手叉後腦。
兩肘拉開，與身體平行;兩肘收攏，似挾頭部，反覆交替至少做20下。
4、雙肩繞環
動作要領：從左肩開始，左肩向上、向前、向下、向後作順時針運動，右肩跟隨運動;頭頸保持中立位。這個動作的特點是，左右兩肩交替緩慢用力向前後上下劃圓，雙肩反方向用力，畫的圓圈要儘量大。左右往返交替3次，每天堅持做有助於預防肩周炎。
5、搓背
患者可用患側手臂從背後下側摸背，而另一側手臂從背後上側去拉患臂。因肩周炎患者兩臂很難摸到，這時可以用一條毛巾連接兩臂，如同搓背一樣。
端肩動作，先做一側肩部，然後在做另一側，左右交替進行，每次做20次以上。端肩能起到緩解肩痛的作用。
6、劃圈
兩隻手臂交替進行，做上下左右方向劃圈都可以，順時針、逆時針交替進行，每隔一兩個小時做一次。劃圈時動作一定要緩慢、深長。
肩周炎治療的4個誤區
誤區一：肩痛就是肩周炎。
在門診中我發現很多人一有肩痛症狀就以爲得了肩周炎。事實上，真正的肩周炎發病率僅佔肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峯撞擊症的發病率高達85%。很多上肢運動，如打羽毛球、乒乓球易導致肩袖損傷，常被誤認爲肩周炎，患者常希望通過按摩、理療來減輕症狀，卻久久無法康復，甚至病情加重。由於肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限症狀，鑑別存在一定困難。建議如果出現患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動範圍大於主動活動範圍等情況，就需要高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫學科就診。
誤區二：早期症狀較輕，不用太在意。
肩周炎早期症狀爲經常性肩關節疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項及上臂放射。隨後肩關節活動功能障礙日漸加重，早期爲疼痛引起，中期爲肩關節出現粘連所致，後期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峯突起等。早期症狀一般很少引起重視，很多人由於懼怕疼痛而不敢多活動關節，久而久之導致肩關節各方向的活動均受限，以外展上舉最爲嚴重，嚴重影響日常生活，且伴有持續性疼痛不適。這時肩關節周圍已經廣泛粘連形成“凍結肩”，後期疼痛逐漸減輕，但頑固的活動障礙會一直伴隨患者。
誤區三：治療不分期。
肩周炎分期不同，治療方法完全不同。肩周炎分爲疼痛期、凍結期、恢復期。在疼痛期，病人的疼痛症狀較重，治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙爲目的。緩解疼痛可採用吊帶制動方法、休用封閉療法或間動電療法。必要時可內服消炎鎮痛類藥物，外塗解痙鎮痛酊劑等。此時，一般不宜過早採用推拿、按摩，以防疼痛症狀加重。凍結期的主要問題是關節功能障礙，治療重點以恢復關節運動功能爲目的。可採用理療、推拿、按摩、醫療體育等多種措施。除了被動運動，病人應主動開展運動功能訓練。在肩周炎恢復期，以消除殘餘症狀爲主，主要以繼續加強功能鍛鍊爲原則，恢復肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防復發的目的。
誤區四：怕痛不運動。
治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同，其治療原則就是：活動，活動，再活動。因爲只有活動鍛鍊才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點撕裂開。在進行鍛鍊時，想“解凍”處於“凍結”狀態的肩關節，勢必要經受“皮肉之苦”，至少要堅持兩週有效鍛鍊，疼痛纔能有所緩解，必要時還要配合熱療、熱敷，增加局部血液循環。爲大家推薦幾個運動小方法：1.兩手抱頭法。雙腳站立與肩同寬，雙手緊抱繞後腦;兩肘拉開，與身體平行;兩肘收攏，周而復始。2.爬牆運動。取站姿，患肩向牆，手指逐漸向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位，左手手掌貼於右肩，旋轉右肩50～100次，使之產生溫熱感，換手。
預防肩周炎的方法
1.避免久坐
不管工作多忙，也要抽時間起來站站、走走，讓身體不斷變換姿勢，使血液循環暢通無阻。記得活動一下，站起身，活動一下腰，甩動一下胳膊，在轉身、晃動之間，疲勞一掃而光，身體會放鬆很多。
2.多做體操。
在家不妨做一下體操、瑜伽和健身運動，充分活動全身肌肉和筋骨。時刻記住生命在於運動。
3.多彎腰、多捶打肩周。
多做彎腰動作，時常自己捶打一下肩周部位，舒緩肩周部位疲勞感。
4.時常做熱敷。
用暖水袋經常熱敷一下肩周部位，促進局部的血液循環。
