孕前到孕後的距離，一“字”以蔽之，就是：月半。
瘦了，怕寶寶營養跟不上;胖了，妊娠期糖尿病、高血壓、高血脂、孕期便祕等問題便容易接踵而至。
孕期到底該怎麼吃，才能“只長胎，不長肉”?
每天2斤葡萄，半斤山核桃
28周孕婦一個星期胖了8斤
已經懷孕28周了。近一個星期，她一下就重了8斤。原本她也沒放心上，想着自己多吃點，寶寶能多吸取些營養。
可隨之而來的，她就總是感到胸悶，走幾步樓梯就呼吸困難。怕影響寶寶發育。
經心超檢查，醫生髮現心臟出現了舒張肌功能減退，還有貧血、便祕等情況。排除冠心病、高血壓等疾病的因素，考慮短期內體重增長過快、心臟負荷過重存在一定的關係，產科醫生建議馬上到營養科門診就診。
“心臟肥胖，心臟負荷過重，就會導致胸悶、呼吸困難;盆腔脂肪堆積佔據盆腔空間，胎頭難以下降入盆，增加剖宮產率;子宮肌層脂肪增多，就會影響子宮收縮功能，增加產後出血的風險，可見肥胖給孕產婦帶來多大的危險。”
隨後，孕期的膳食進行了仔細的回顧調查。自打懷孕起，她就成了全家的焦點，只要她想吃什麼老公都會想辦法去買到。最近這段時間，她酷愛吃葡萄，就每天都要吃上2斤左右;因爲是臨安人，打小就愛吃堅果，所以每天還會吃上一盒250克左右的山核桃或者杏仁。
結果一來二去，一個星期竟然就胖了8斤。
通過對3天的飲食回顧，體重增長過快，主要是三個原因造成的，一是攝入過多，二是飲食營養結構不合理，三是運動量不夠。
細細地算了一筆食物熱量賬：2斤葡萄，熱量大概是550大卡;250克的堅果，熱量在1500大卡左右;再算上其他日常三餐攝入，一來二去，每天總攝入熱量就在3500大卡左右。
而對於一個孕前體重指數正常的孕婦，建議每日攝入1800—2100大卡的熱量較爲合適。每天攝入量遠遠地超出了合理的攝入量。
還有就是不愛吃雞蛋、牛奶，這就導致胎兒所需的優質蛋白缺失，而葡萄的糖分又攝入過高。加之平時運動量又少，不胖纔怪了。
經過充分交流與指導，根據飲食特點和其他各項生化指標，制定了一份個性化“一週食譜”，讓她每天根據食譜科學飲食，漸漸將飲食結構調整回來。
一位83公斤的糖尿病媽媽
通過飲食調整孕期只增重5斤
“除了體重增長過快，還有些特殊的妊娠合併症的孕婦，也是要控制體重的，比如患有糖尿病、高血壓的。”汪旭虹醫師表示。
孕期一個月初診時就有83公斤，屬肥胖，還伴有血糖升高。
整個孕期在營養醫師指導下，積極控制體重增長，孕期10個月裏只增重了不到3公斤。
“由於孕前就已經脂肪過量了，3個月的孕早期內，我們對體重要求是體重增長要小於2斤，嚴格按營養醫生的指導來飲食。這個階段，她的體重是不增反降的，到了孕中期和孕晚期，每週也只增長0.22公斤。”
孕婦體重過高，可能會增加巨大兒、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期血脂代謝紊亂、胎盤動脈發生粥樣硬化、胎盤供血不足、難產的風險，嚴重影響母子健康，因此對於孕前基礎體重較高且合併有血糖偏高的孕婦，尤其要嚴格進行體重管理。
爲此，每週三都會有約30個妊娠期糖尿病孕婦來到這裏，接受科學系統的營養課程和營養餐的體驗。
“其實對於妊娠期糖尿病孕婦，70%～80%是不需要通過注射胰島素來治療的，只需要通過營養治療就能達到血糖正常化。”
後來足月生下一個七斤多的女寶寶，她自己孕期只增重了2.5公斤，母女健康。
孕期到底增重多少更合適?
“一般來說，孕婦在整個孕期體重會增加12.5千克左右。但是具體怎麼增、增多少、也是有講究的。對於一個孕前體重指數正常的孕婦，早孕期一般增重1~2千克，中期和晚期每週增加400克左右。”汪旭虹醫師表示，孕前不同BMI指數(身體質量指數，由體重公斤數除以身高米數平方得出)的孕媽，在妊娠期體重增長的範圍也各有差異和標準。
具體來說，孕前低體重孕婦(BMI小於18.5)，總增重範圍爲11~16千克;孕前正常體重孕婦(BMI爲18.5~23.9)，總增重範圍爲8~14千克;孕前超重孕婦(BMI爲24-27.9)，總增重範圍爲7~11千克;孕前肥胖孕婦(BMI大於等於28)，總增重範圍則要控制在5~9千克。
