你知道胎糞吸入綜合徵是什麼嗎？有些初生寶寶可能有胎糞吸入綜合徵，這個病主要是以呼吸窘迫爲主。很多家長聽到這個病就很慌，其實不用着急，因爲大多情況下胎糞吸入綜合徵不是致命性的問題，要多瞭解這個病，要相信醫生。今天就帶你瞭解胎糞吸入綜合徵。
胎糞吸入綜合徵1
什麼是胎兒胎糞吸入綜合徵？
胎兒胎糞吸入綜合徵也稱胎糞吸入性肺炎，是由於胎兒在宮內或產時吸入混有胎糞的羊水而導致，以呼吸道機械性或化學性炎症爲主要病理特徵。多見於足月兒或過期產兒。
胎兒爲什麼會吸入胎糞？
當胎兒發生宮內窘迫時，會導致腸壁缺血痙攣，肛門括約肌因放鬆而排出胎糞污染羊水。胎兒缺氧時會先呼吸暫停，然後大喘氣。含有胎糞的羊水被吸入呼吸道中，引發呼吸道感染、肺部發炎等一系列症狀，也就是胎糞吸入綜合徵。
如果新生兒患有胎糞吸入綜合徵，能不能治好第一要看寶寶吸入胎糞的多少，第二要看治療是否及時得當。一般通過治療後都會有明顯的'好轉，但嚴重的會造成肺出血、腦缺氧出血，甚至死亡。
胎兒胎糞吸入綜合徵的臨牀表現
1、羊水色澤異常 急性缺氧的羊水呈綠褐色；慢性缺氧多發生於胎盤功能低下，其羊水多呈黃褐色，混有胎便。
2、患兒在宮內若暴露於有胎糞污染的羊水時間超過4 -6 小時者，其皮膚、指甲、胎盤或臍帶着有黃綠色或深綠色，並且產後患兒氣管插管可吸出胎便樣物質。
3、輕型 多數是不伴有合併症的輕型，患者症狀一般是在出生後的4小時內出現酷似“新生兒一過性呼吸加快”,有呻吟，呼吸頻率達70 -90 次/分，但不出現凹陷性呼吸，亦無發紺現象，呼吸加快多在2 -3 日內消失。測PaCO2 、PaO2、PH 值均在正常範圍。
4、重型 若胎糞量多並很稠，患兒在出生時就可窒息，復甦後仍出現呼吸困難的症狀，如氣急、發紺、鼻翼扇動、呻吟、前胸壁的胸肌附着處呈帶狀凹陷（而肋間隙幾乎無凹陷），胸部膨隆、腹部凹陷。嚴重缺氧而影響神經系統者，甚至可有抽搐、擁抱反射小時等神經系統症狀。兩肺佈滿乾溼羅音或出現管狀呼吸音。患者PaCO2 升高，酸中毒逐漸加重。有10 -30%患者發生張力性氣胸，表現爲病情突然惡化，發紺加重，兩側肺部呼吸不對稱，血壓下降，脈搏徐緩等。
5、易發生發紺和低氧血癥，但一般吸入高濃度氧氣可以改善，若患者使用呼吸器高壓吸入100%的純氧，也不見PaO2 上升，應考慮爲胎兒循環殘留症。這類患兒系因缺氧和酸中毒，導致遷延性肺動脈高壓、動脈導管和卵圓孔右向左分流，因而測患兒血氧分壓明顯下降。
6、多發生在出生後1 -3日 呼吸障礙多在4 -10日內治癒，若合併化學或細菌性肺炎時，呼吸加速常可持續2周以上。
7、死亡病例多發生在4 日之內 如出現抽搐、昏睡、哺乳困難、肌張力低下等中樞神經症狀者，提示預後不良。
胎糞吸入綜合徵2
胎兒胎糞吸入綜合徵的病因
1、胎糞的排出和吸人
胎兒在宮內或分娩過程中出現缺氧，其腸繫膜血管痙攣，使腸蠕動增加和肛門括約肌鬆弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現喘息性呼吸，將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內，生後初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。
2、不均勻氣道通氣
MAS患兒初期肺組織形態學的主要改變是肺不張、肺氣腫及正常肺泡同時存在。
3、化學性炎症
多發生在生後24～48小時，胎糞（主要是其中的膽鹽）可刺激局部支氣管和肺泡上皮引起化學性炎症，導致彌散和通氣功能障礙，從而加重低氧血癥和高碳酸血癥。
4、肺動脈高壓
即新生兒持續肺動脈高壓（PPHN）。重症病例由於嚴重缺氧和混合性酸中毒導致肺血管痙攣或肺血管肌層增生（長期低氧血癥），使肺血管阻力增高，右心壓力增加，使血液通過尚未解剖關閉的卵圓孔和域動脈導管，在心臟水平發生右向左分流，進一步加重低氧血癥和混合性酸中毒，形成惡性循環。
