【導讀】：男寶寶的家長們，平時在護理寶寶的過程中要多注意小雞雞的健康，看看外觀是否正常，在醫院小額泌尿科，很多父母帶着寶寶諮詢這些問題“寶寶的蛋蛋怎麼一大一小？”“孩子的小雞雞怎麼比別的寶寶小”“寶寶要不要...
男寶寶的家長們，平時在護理寶寶的過程中要多注意小雞雞的健康，看看外觀是否正常，在醫院小額泌尿科，很多父母帶着寶寶諮詢這些問題“寶寶的蛋蛋怎麼一大一小？”“孩子的小雞雞怎麼比別的寶寶小”“寶寶要不要切包皮？”帶着這些疑問，聽聽專家怎麼回答，看看寶寶的小雞雞哪些狀況屬異常。
陰囊大小不一樣
絕大多數是有病
在小兒泌尿外科，年輕家長們帶孩子來門診問得最多的就是“陰囊的不等大”的問題。平時，細心的父母在給孩子洗澡時，有時會發現孩子的陰囊一側大、一側小。實際上，陰囊不等大，絕大多數都是與疾病有關的，因此家長一定要高度重視。
(1) 陰囊偏小
從臨牀觀察來看，陰囊某側偏小的主要原因是睾丸下降不全(即隱睾)，或睾丸比較小。廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任醫師林炎坤指出，出現陰囊有一側偏小，很有可能是隱睾，也就是說睾丸還沒有下降到陰囊裏，從而顯得比較小。
正常情況下，胎兒在於宮內發育的後期，睾丸即降入陰囊內。然而，大約有3%的足月產男嬰和30%的早產男嬰發生隱睾。這些嬰兒中的大多數，在出生後數月內睾丸即可降入陰囊，但仍然有少數孩子的睾丸沒有順利降入陰囊。
林炎坤說，通常在一歲以內的小兒通過一些藥物的應用有可能使睾丸降入陰囊，到了兩歲仍然不能下降入陰囊，則要考慮手術治療。如果睾丸一直在腹腔內，由於溫度高，可能會導致睾丸發育異常。所以，隱睾還是要及時做手術。目前，絕大多數隱睾手術並不困難，一次手術即可將睾丸下拉至陰囊。
(2) 陰囊偏大
陰囊的某一側比較大，鼓起一個包，大多數情況是由於腹股溝斜疝(俗稱疝氣、小腸氣等)、鞘膜積液引起的，極個別患兒可能是存在睾丸腫瘤。在陰囊偏大的患兒中，有些男孩子這樣說：“我走路的時候，就會鼓起來，平躺時，這個鼓起的‘包’就消失了，甚至用手按一按也會沒了。”
林炎坤指出，這個情況很有可能就是疝氣。因爲疝氣自己消失的機率很小，而且疝出物往往是腸管，如發生嵌頓或絞窄，導致疝出物(腸管等)壞死。因此，建議家長一定要帶孩子上醫院治療，建議在患兒7-8個月時進行手術治療。在此，還要特別提醒一下家長，如果孩子存在腹股溝斜疝，這個“包”按不回去、有觸痛等症狀，應考慮到腹股溝斜疝嵌頓的可能，也就是小腸被卡死了，此時應及時去醫院做急診手術。
原來是隱匿陰莖
12歲之前要手術
在門診還有一個比較常見的問題就是“雞雞小”，家長感覺孩子的陰莖比其他孩子小而前來就診。林炎坤說，陰莖短小主要有兩個情況：一類是陰莖海綿體發育異常的先天性小陰莖，這類情況主要是由於陰莖受到激素、遺傳等因素影響，需要做內分泌檢查；另一類是陰莖海綿體發育正常，但陰莖顯露不佳的隱匿型陰莖。
需要指出的是，越來越多的孩子營養過剩以及缺乏運動，引起體重超標，與肥胖相關的陰莖外觀短小也已越來越多見。曾經有一個小男孩陽陽在四歲半時，媽媽在一次無意中發現孩子的“雞雞”跟其他小男孩比起來好像是小了點，而且陽陽在尿尿的時候，也沒有別的小男孩射得遠，尿液還經常濺在腳下。媽媽把陽陽帶去醫院小兒泌尿外科檢查，最後發現孩子得了隱匿性陰莖。
林炎坤指出，隱匿性陰莖是一種先天發育異常的疾病，發育正常的陰莖體被埋藏於皮下，陰莖外觀短小，呈鳥嘴狀，用手向後推擠陰莖根部皮膚，可見正常的陰莖體顯露，鬆開後陰莖體迅速回縮。
隱匿性陰莖如果不去處理，任其長期隱匿的話，則可能影響排尿，而且還會出現包皮發育不良，陰莖體發育受到限制等。因此，對於先天性隱匿性陰莖，通常是3-6歲內進行矯正治療。而對於因爲肥胖引起的隱匿性陰莖，則可以讓孩子先進行適當的減肥，隨着孩子長大及身體變瘦，有一部分患兒可不必手術，但如果減肥無效，則應在12歲前給予矯治。
隱匿性陰莖的治療方法則是要做包皮口擴大進而延長陰莖皮膚的手術，而且，還要把陰莖海綿體從肚子裏“牽”出來，所謂脫套，加以良好固定，以使陰莖恢復正常的生理解剖形態，從而達到有利於陰莖發育的目的。
提醒：
家長應該常對男孩子的外生殖器進行仔細檢查，以便及時發現孩子生殖器官的問題，一旦發現孩子生殖器官出現異常，千萬不能大意，大小、模樣不正常都可能是疾病所致，不及時治療，成年後可能無法生育。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳
受訪專家/廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任醫師 林炎坤
