母乳性黃疸需要治療嗎
本病確診後不需要特殊治療，對於足月健康兒可以繼續母乳餵養，在醫生的監視下鼓勵少量多次餵奶。一旦血清膽紅素高於15毫克/分升（256.5 μmol/L）暫停母乳餵養72小時改配方奶。膽紅素可以下降原來水平的50%，恢復母乳餵養後，膽紅素濃度可輕度升高，而後逐漸降低。在暫停母乳期間，應該用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁的充分分泌以便以後繼續母乳餵養。對於血清膽紅素在15~20毫克/分升（256.5~342.012μmol/L）的患兒建議停母乳改配方奶進行光療。早產兒當血清膽紅素到10毫克/分升（171.0μmol/L）即應警惕，及早干預。
美國兒科學會近年來制定的母乳性黃疸的處理辦法供參考：
1、補充配方奶+光療；
2、停母乳+光療；
3、停母乳不光療；
4、暫停母乳，改配方奶+光療。
一般認爲母乳性黃疸預後良好，迄今爲止很少有膽紅素腦病的報告。因爲最近有人報告母乳性黃疸有導致輕微的中樞神經系統損害的可能，因此對於血清膽紅素濃度較高的母乳性黃疸的患兒，尤其是早產兒應密切觀察給與適當的處理。
不過早開奶，勤吸奶、保證孩子的奶量，讓孩子吃飽以刺激腸蠕動，增加大便排出仍是減少早髮型母乳性黃疸發生的一個好的措施。
如何確診母乳性黃疸
母乳性黃疸發生在母乳餵養的嬰兒身上，如果嬰兒在生理性黃疸應該消退的時候不僅沒有減輕，或者是減輕之後又加重，並持續了幾周甚至是幾個月，嬰兒其他方面的表現正常，那麼這就是母乳性黃疸了。除此以外，對於如何判斷母乳性黃疸的問題，還可以用下面幾種方法：
1.母乳性黃疸一般在出生後4-5天會出現皮膚黃染、粘膜黃染，但並沒有其他的異常，黃疸情況會逐漸加重，在出生後10-15天，未結合膽紅素可達171～513umol/l。此時如果繼續餵母乳的話，升高的膽紅素會持續4-10天，然後慢慢的下降，在3-12周時恢復正常的水平，黃疸即完全消退。但是，如果是停止母乳餵養的話，那麼在48小時內血清膽紅素就會明顯的下降。
2.如果在停餵母乳後48小時，膽紅素會下降50%，就可以確診爲母乳性黃疸。之後再恢復母乳餵養的話，膽紅素又會升高17～51umol/l，但卻不會達到原來那麼高的水平了。
3.母乳性黃疸患兒平時沒有其他的臨牀症狀，食慾、生長髮育都爲正常的，即便是檢查，肝功能也是正常的。只是需要把母乳性黃疸和溶血、感染引起的黃疸區分開。
