消化不良如何選藥治療

每逢過節，來醫院的消化科就診的患者總是“絡繹不絕”。消化不良是消化系統最常見的症狀，也是消化門診就診率最多的疾病。雖然很多疾病都可以導致消化不良症狀的發生，但從根源上看，消化不良可以簡單地分爲兩大類：一類是由於胃腸動力減低使胃內容物排空減慢所致的消化不良，稱爲機械性消化不良。另一類則是由於各種消化腺分泌的消化酶的不足或肝臟分泌的膽汁而引起的消化不良，稱爲化學性消化不良。

化學性消化不良的病因各異，但臨牀表現和實驗室檢查卻都有相同之處，即對蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水等的消化吸收障礙，常以脂肪消化吸收不良最爲突出，稱爲脂肪瀉。也可有多種營養的吸收障礙，病人最突出的表現是腹脹、腹部不適、食慾不振、排氣過多、大便中有不消化的食物殘渣、脂肪瀉。

在治療上要充分考慮化學性消化在消化吸收中的重要性。目前可選用的治療消化不良的藥物有很多，需要提醒的是助消化藥在應用的同時，必須注意消化不良的病因，如果是器質性疾病引起，要針對病因，同時進行治療。

由於只有胰酶可以對三大營養成分充分消化，所以在選用消化酶製劑時一定要選用含有胰酶（其中包括胰澱粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶的複方酶製劑）。

此外，還應注意以下幾點：

選擇酶活性高的產品：製劑中酶的活性高低將直接影響到產品療效，這也是爲什麼我們過去應用很多多酶片口服後效果不佳的原因。同時製劑的工藝也很重要，選擇腸溶衣片能保證胰酶不在胃內被胃酸滅活，效果會更好。

選擇同時具有促進膽汁分泌的產品：膽汁可以幫助胰脂肪酶徹底消化脂肪。文獻表明：如果膽汁缺乏，食物中將有40%的脂肪不能被消化，從而引起頑固性的脂肪瀉和其他消化不良症狀。所以選擇同時具有促進膽汁分泌的消化酶製劑，療效會更好，也會更經濟、合理。

近年來一種新的複方消化酶製劑泌特（複方阿嗪米特腸溶衣），克服了目前酶製劑不能快速緩解症狀和不能同時促進膽汁分泌的不足，不僅能夠全面幫助三大營養物質的消化吸收，又能夠有效促進膽汁的分泌，從而徹底解決化學性消化不良的問題。同時其中含有的二甲基硅油能快速緩解腹脹症狀。