兒童患流行性腮腺炎如何治療

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流行性腮腺炎高發季節兒童患流行性腮腺炎如何治療

流行性腮腺炎(俗稱“痄腮”)，是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，兒童與青少年常見。由於患者最明顯的症狀是以耳垂爲中心，向下、向前、向後的腮腺部位腫脹並疼痛，嘴巴會有明顯的腫大，但不少年輕的爸媽僅存留着兒時染病時的記憶，可對於這種疾病卻知之甚少。

8歲的女孩小雯上週五腮幫子突然腫了起來，年輕的爸媽看到腮腺腫得不厲害，並沒當回事。直到幾天後爸媽覺得不對頭，小雯腮幫子輕輕摸一下就痛，而且連續發燒不止，並出現嗜睡症狀。家長趕緊將小孩送至醫院，經醫生診斷爲因流行性腮腺炎併發腦膜炎。

據南京市第一醫院感染性疾病科陶臻主任醫師介紹，秋天是孩子流行性腮腺炎的高發季節，孩子患了此病不僅痛苦，而且還影響學習。家長有必要掌握一定的防治知識，減輕患兒的痛苦。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大爲特徵的急性呼吸道傳染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中樞神經系統，導致不同程度的腦膜炎和睾丸炎等嚴重併發症。一旦家長髮現小孩出現高熱、頭痛、嗓子痛、腮腺單側面或兩側面腫脹，吃飯特別是吃酸性食物時疼痛加重時，年輕的家長就要引起重視，需及時到醫院治療。因爲流行性腮腺炎會導致腦膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等併發症。一般情況下，及早治療不會出現併發症。

陶主任說，患兒及時隔離很重要。在發病的高峯期，要少去或不去人員密集的場所，在接觸病人時應戴口罩。對於病人來說，外出或接觸其他健康人時也必須戴口罩。在流行季節，幼兒園、學校等集體生活場所，加強室內的通風，可以起到預防作用。病人活動和居住的地方，應開窗通風30分鐘以上，有條件的可以用紫外線燈對房間進行消毒。流行性腮腺炎減毒活疫苗可減少發病率，1歲以上的兒童應該接種。平時兒童通過合理的營養飲食和適當的體育鍛煉，可增強肌體抵抗力，抵制該病對人體的侵犯。

中醫學以其突然發生耳下、腮部漫腫疼痛，故名“痄腮腫”、“鸕鶿瘟”。

辨證論治

1.溫毒襲表證

[證候]發熱輕，一側或兩側耳下腮部腫大，壓之疼痛，有彈性感。舌尖紅，苔薄白，脈浮數。

[治法]疏風清熱，散結消腫。

[方藥]銀翹散。主要藥物：銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。咽紅腫痛去荊芥，加馬勃、板藍根、山豆根清熱解毒利咽;噁心嘔吐，加陳皮、竹茹清胃止嘔;腮腫疼痛，加夏枯草清瀉肝火，散結消腫。

2.熱毒蘊結證

[證候]壯熱，頭痛，煩躁，腮部漫腫，疼痛拒按。舌紅苔黃，脈數有力。

[治法]清熱解毒，軟堅散結。

[方藥]普濟消毒飲。主要藥物：黃芩、黃連、連翹、玄蔘、馬勃、板藍根、牛蒡子、殭蠶、升麻、柴胡、陳皮、桔梗、人蔘、甘草。腮部漫腫、硬結不散者，去甘草，加夏枯草、海藻、昆布軟堅散結;熱毒壅盛，大便祕結者，加大黃、玄明粉瀉火通便;頭痛嘔吐者，加鉤藤、菊花、竹茹清熱平肝。

3.毒陷心肝證

[證候]腮腺腫脹，高熱不退，嗜睡，頸強，嘔吐，甚則昏迷，抽風。舌質紅絳，苔黃糙，脈洪數。