冬天是過敏性疾病的高發季，就診的患兒中，出現了過敏性紫癜患兒。過敏性紫癜是一種常見的毛細血管炎。因爲毛細血管分佈全身，所以此病可累及全身各器官，又由於腎臟毛細血管最豐富，所以腎臟損害最常發生，這也是本病嚴重所在。
過敏性紫癜是侵犯皮膚或其它器官的毛細血管及細小動脈的一種過敏性血管炎，是一種兒童常見的變態反應性疾病，發病機理與自身免疫關係密切。
在36例患兒，其中男25例，女11例，年齡2—10歲，平均年齡6.5歲，病程4—6周，易反覆，其中單純皮膚型14例，胃腸型5例，腎型7例，關節型4例，混合型6例。平均住院35.5天。
1、治療方法
首先去除誘發因素，控制感染，運用止血藥物，也可用抗阻胺類藥物，或靜脈注射鈣劑脫敏，用維生素C改變血管脆性，用腎上腺皮質激素改善疼痛、關節症狀和腎臟損壞，對重症病人可考慮使用免疫抑制劑。可用中藥紫草根，槐花等治療。
2、結果
經過住院治療，其中29例治癒出院，7例好轉出院。有5例反覆發作。
3、護理
1）心理護理應根據具體情況儘量予以解釋介紹疾病的相關知識，使患兒及家屬消除恐懼心理，減輕心理負擔，保持樂觀情緒，贏得患兒及家屬的信任，使其積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。
2）皮膚護理觀察皮疹形態、數量、部位，是否反覆出現，可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感，應保持皮膚清潔，防擦傷，防小兒抓傷，如有破潰及時處理，防止出血和感染，穿柔軟、透氣性良好、寬鬆的棉質內衣，並經常換洗，保持牀鋪清潔、乾燥，無碎屑，避免使用鹼性肥皂。
3）飲食護理過敏性紫癜勿食致敏性食物，如果是食物過敏引起的紫癜，則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質，動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物，維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質，維生素K可增加凝血因子的水平，有利於凝血和止血，故應給於富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜、水果，特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等；富含維生素K的食物有：菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫，故烹調時不宜高溫和時間過長。忌食辛辣食品。要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物，如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等，以免刺傷口腔粘膜和牙齦，引起或加重出血。腎型紫癜患兒，應給低鹽飲食。
4）關節腫痛的護理對關節型病例應觀察疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協助患兒選用舒適體位，做好日常生活護理。使用腎上腺皮質激素，對緩解關節痛效果好。
5）腹痛的護理患兒腹痛時應臥牀休息，儘量守護在牀邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀，有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應詳細記錄大便次數及性狀，留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食，嚴重者禁食，經靜脈供給營養。靜脈滴注皮質類固醇、輸血等。
6）紫癜性腎炎的護理患兒住院後應定期做晨尿檢查，有浮腫的病人要記錄尿量，出院時要囑家屬追蹤尿檢3～6個月。
4、總結
過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病，以廣泛的小血管炎症爲病理基礎，以皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關節腫痛和腎炎症狀爲主要臨牀表現。本病易復發，感染、藥物、食物、花粉等通常都是致病因素，護理人員要詳細地跟家長介紹日常生活的注意事項，避免再次接觸過敏原，減少復發的機會。
過敏性紫癜因其病因尚不清楚，所以並無特效治療方法。過敏性紫癜的治療主要是使用抗過敏藥。過敏性紫癜患兒應避免過度活動，當本病累及皮膚以外的內臟時，可使用腎上腺皮質激素。儘管過敏性紫癜病情遷延，但多數預後良好，但前提是要及早診斷、及時治療。
過敏性紫癜病情較爲複雜，通過護理人員認真的觀察、細心的護理，既可及時向醫生提供病情發展情況，有利於疾病的治療和控制，也可減輕患兒的痛苦，減少併發症的發生，促使過敏性紫癜患兒早日康復。
