【導讀】：其實早在3年前出版的權威醫學教材《婦產科學》中，“宮頸糜爛”這個令無數女性爲之色變的名詞就消失了。可是爲什麼我們女性去看婦科醫生時，那些醫生爲什麼仍然把它當做是一種病“拼命”的給女性治療呢？這其中究...
《婦產科學》是所有醫科生必修的基礎課程，這本教材的主編樂傑教授在撰寫的“前言”中講到第7版教材的特點時，特別寫明：(教材)重視知識更新，以實用性爲宗旨，新章節展示近年研究熱點，不斷更新臨牀診斷治療標準。例如取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。
從“病名”到“生理現象”
是治與不治的天壤之別
“宮頸糜爛”作爲一種病，存在了上百年。
第7版《婦產科學》教材編者之一、同濟醫院婦科專家馬丁教授介紹， “宮頸糜爛”最早是因爲肉眼觀察到宮頸發紅，像皮膚溼疹、糜爛一樣，於是就這麼叫起來，然後沿用下來。翻閱第5版《婦產科學》，在第二十九章第二節慢性宮頸炎中，解釋“宮頸糜爛”時說：(它)是慢性宮頸炎常見的一種病理改變，宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區。
因爲是“病理改變”，在這個時期，宮頸糜爛被認定爲一種病。
“其實很早就發現‘宮頸糜爛’不是病，而是一種生理現象”，馬丁介紹說，2005年，他就將這一觀點寫進了“供8年制及7年制臨牀醫學等專業用”的《婦產科學》教材中，這本教材主要供本碩連讀的臨牀醫學學生使用。
作爲“本碩版”的副主編，馬丁在第十七章第二節的宮頸炎症中，對宮頸糜爛不再標註成病理改變，而是改成：宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區，成爲“宮頸糜爛”，目前，西方國家的婦產科教材書已廢棄“宮頸糜爛”這一術語，而改成“宮頸柱狀上皮異位”，並認爲不是病理改變，而是宮頸生理變化之一。
這也是2005年的本碩連讀生第一次知道“宮頸糜爛”說法有誤。
這個時期，“宮頸糜爛”在大多數醫科生以及醫生眼中，依然還是一種病。
2008年，第7次修訂版《婦產科學》出版。作爲衛生部的規劃教材，“宮頸糜爛”從書中消失了，“這是首次以教科書的形式更正‘宮頸糜爛’的說法”，馬丁說。
這個時期，宮頸糜爛已經不是病了，它只是一種生理現象，按馬丁的說法：柱狀上皮外翻是女性體內的雌激素“作祟”造成的，這一生理現象會從女性的青春期起持續幾十年。
是病自然要治療，那麼，既然是生理現象了，還需治療嗎？正如月經是女性生理現象一樣，毫無疑問，這是根本不需要採取治療手段的。
從民營醫院到公立醫院
宮頸糜爛仍在被治療
4月22日，記者在一家女子醫院暗訪。一位來自沌口、正候診的方女士在電話中與人激烈地爭吵着。
“老是治不好，我有麼辦法？”“我看是你傳給我的！”“你不要跟我吼，醫生說，會有癌變的，等我得了癌症你就滿意了……”
掛掉電話後，方女士就開始抹眼淚。
她告訴記者，她是在去年一次義診中，被醫生告知有可能患宮頸糜爛。接下來，她就在這家醫院求醫，最初的診斷是中度宮頸糜爛。方女士說，其實平時也沒什麼大毛病，就是偶爾白帶有些黃，每次月經週期前後，腰會痠疼。聽醫生說得了宮頸糜爛，她都嚇傻了，她問過醫生了，醫生說，這個病可大可小，但是不治，就會轉爲宮頸癌。
方女士自然選擇了治療，吃藥、打針，都快半年了，花了近5000元，這次檢查結果還是中度宮頸糜爛，醫生說宮頸處糜爛的面積沒有減小，她都有些灰心了。
方女士說，剛纔醫生就已經建議她了，想斷根治癒，得采取LEEP刀治療，這個手術至少要3000元。她因爲在農村，收入也不高，剛纔跟丈夫商量這個事情，丈夫一聽就發脾氣，認爲她得這個病，肯定有生活不檢點的嫌疑，要不然，怎麼半年都治不好。
當天，記者初步瞭解了一下候診的25個女性，其中18人要治宮頸糜爛，有5人被診斷是輕度宮頸糜爛，醫生給出的治療理由是：不及時治就會發展成重度，癌變的可能性就會變大。
接下來兩天，記者走訪了6家醫院。在一家民營醫院，婦科醫生解釋說，宮頸糜爛的發生通常是分娩、流產、產褥期感染或手術操作或機械刺激如夫妻生活損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導致的。但實質上，宮頸糜爛與病原體毫無關係。
在武漢市一家公立醫院，醫生爲“宮頸糜爛患者”推薦射頻自凝技術，聲稱不開刀一次性治癒宮頸糜爛。但事實是，所謂的宮頸糜爛分度，只是按“細顆粒狀的紅色區”的面積大小來劃分，宮頸無其他病變是不用做治療的。
一個巨大的產業鏈
推動着宮頸依舊“糜爛”
5月7日，記者走訪了中聯大藥房、馬應龍大藥房、普安大藥房及同濟堂藥房，在這些知名的大型連鎖藥店中，用於治療宮頸糜爛的藥物在貨架上可謂琳琅滿目。
婦炎潔泡騰片、苦蔘凝膠、保婦康栓……價格從28元至68元不等，說明書上的適用範圍都包括宮頸糜爛，如苦蔘凝膠就說“用於宮頸糜爛等婦科慢性炎症”。
在一家民營醫院二樓診室的外牆上，懸掛着宮頸糜爛的科普知識以及治療方法。這個科普介紹，宮頸糜爛的物理治療就是LEEP刀技術和聚焦超聲微創介入手術。
據記者瞭解，LEEP刀治療是根據糜爛面積來定價格，最便宜的也要3000元，如果是重度糜爛(細顆粒狀的紅色區超過2/3)，收費則在5000元以上。
採訪中，一個年輕女子這樣說：“宮頸糜爛很嚇人，還沒問怎麼治，醫生就說，不治會發展宮頸癌，都要發展成癌症了，幾多錢也要治啊。
真正導致宮頸癌的是什麼原因？
第7版《婦產科學》三十章第二節“宮頸癌”中這樣介紹：宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，與HPV(人類乳頭瘤病毒)有關，進行宮頸刮片細胞學檢查可篩查出。
馬丁教授表示，宮頸癌與宮頸糜爛無關，宮頸糜爛只是生理現象，而宮頸癌則更多的是病毒感染。
武漢市普仁醫院婦產科主任白凡表示，她在武漢科技大學醫學院任教期間，就告訴學生，沒有“宮頸糜爛”之說，臨牀TCT檢查(一種排癌檢查)沒有發現黴菌、滴蟲、皰疹病毒感染以及HPV(人類乳頭瘤病毒)感染，即使患者宮頸處有類似潰瘍等症狀，也不用治療。
在網上一個媽媽羣中，網名“飛翔的夢”就提到，年前她被診斷出有輕度宮頸糜爛，醫生開了阿莫西林2盒、苦蔘凝膠2盒及保婦康栓1盒，當時是在醫院拿的藥，三種藥花了230多元，這還只是半個月的藥量。
一個月後，“飛翔的夢”病症沒有消除。通過號販子，她掛了同濟醫院馬丁教授的專家號，馬丁檢查後告訴她，白帶跟陰道分泌物均未發現異常，只是肉眼能見宮頸處有糜爛狀，不用治療。
馬丁說，雖然不少大醫院醫生臨牀使用這個詞的同時，告訴病人不需要治療，但病人心中還是會有疙瘩。另一方面，一些不法醫院便利用“糜爛”一詞，給病人開出高價藥，甚至莫須有的手術，讓不明就裏的患者付出了金錢和健康的代價。
比方說LEEP刀。馬丁指出，現實證明，我市大量宮頸良性病變被LEEP刀誤切了，其中大部分就是宮頸糜爛。女性的宮頸只有一塊小手錶那麼大，它是女人通向腹腔的安全門，可阻止細菌病毒侵入腹腔，特別是附在宮頸上的粘液酸是一道牢固的細胞屏障。濫用LEEP刀會破壞這扇門和屏障，對於未生育者來說，更會造成將來的流產、早產和分娩困難。
馬丁說，關於“糜爛”的問題，首責在醫生本人，患者在醫學知識上可以無知，但是醫生救死扶傷，不能這樣隨便。
搜索“宮頸糜爛”，結果令人大吃一驚，有3500萬個網頁，陳舊的認識在不斷更新的網絡世界佔據霸主地位；百度“宮頸柱狀上皮異位生理現象”，只有537000個網頁。
“宮頸糜爛”不是病，這種觀點遲早會普及到每一位普通人。但醫療界理當領風氣之先，不該就這樣依舊“糜爛”下去的。
第7版的《婦產科學》教材前言中明確表示取消“宮頸糜爛”病名。
