產後發熱如何治療，在生活中不管是小孩子還是大人發燒都要引起注意，而對於剛生完寶寶的產婦來說，發燒可就是一件大事，因爲產後身體本就很虛弱的，那麼產後發熱如何治療。
產褥期內，高熱寒戰或發熱持續不退，並伴有其他症狀者，稱爲“產後發熱”。
本病感染邪毒型發熱，相當於西醫學產褥感染，其重症，可危及產婦的生命，應予重視。
病因病機
引起產婦發熱的原因很多，而與本病關係密切的主要病因病機有感染邪毒，正邪交爭；外邪襲表，營衛不和；陰血驟虛，陽氣外散；敗血停滯，營衛不通。
一、感染邪毒
產後氣血耗傷，血室正開，產時接生不慎，或護理不潔，或不禁房事，致使邪毒乘虛而人，稽留於衝任、胞脈，正邪交爭，因而發熱。
二、外感
產後百脈空虛，腠理不密，衛陽不固，以致風寒之邪，襲表犯肺，營衛不和，因而發熱。
三、血虛
產時產後血去過多，陰血暴虛，陽無所附，以致虛陽越浮於外而令發熱。
四、血瘀
產後情志不遂，或爲寒邪所客，瘀阻衝任，惡露不下，敗血停滯，阻礙氣機，營衛不通，而致發熱。
辨證論治
產後發熱有虛有實，其證各異。在注意多虛多瘀的基礎上，治療應以調和營衛爲主。感染邪毒者，其證危篤，變化多端，必要時中西醫結合治療。
一、感染邪毒型
主要證候：產後發熱惡寒，或高熱寒戰．小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結，舌紅，苔黃而幹，脈數有力。
證候分析：新產血室正開，百脈俱虛，邪毒乘虛內侵，損及胞宮、胞脈，正邪交爭，致令發熱惡寒，高熱寒戰；邪毒與血相搏，結而成瘀，胞脈阻痹，則小腹疼痛拒按，惡露色紫黯；熱迫血行則量多，熱與血結則量少；熱毒燻蒸，故惡露如敗膿，其氣臭穢；熱憂心神，則心煩不寧；熱爲陽邪，灼傷津液，則口渴喜飲，小便短赤．大便燥結。舌紅，苔黃而於，脈數有力，爲毒熱內盛之徵。
治療法則：清熱解毒，涼血化瘀。
方藥舉例：解毒活血湯（《醫林改錯》）加銀花、黃芩。
連翹、葛根、柴胡、枳殼、當歸、赤芍、生地、紅花、桃仁、甘草
方中銀花、連翹、黃芩、葛根、柴胡、甘草清熱解毒；生地、赤芍涼血解毒，當歸配之以和血；桃仁、紅花活血行瘀；枳殼理氣行滯。全方共奏清熱解毒，涼血祛瘀之效。
本證之發熱，因產婦體質之強弱不同，所感邪毒種類之差異，其臨牀表現也頗覆雜，而且病情變化快，故當隨證而治。
若高熱不退，大汗出，煩渴引飲，脈虛大而數者，屬熱盛津傷之候。治宜清熱除煩，益氣生津，方用白虎加人蔘湯（《傷寒論》）。
石膏、知母、粳米、甘草、人蔘
若高熱不退，煩渴引飲，大便燥結，惡露不暢，穢臭如膿，小腹疼痛拒按，甚則全腹滿痛，神昏譫語，舌紫黯，苔黃而燥，或焦老芒刺，脈滑數者，爲熱結在裏，應急下存陰，方用大黃牡丹皮湯。如寒熱往來者，加柴胡、黃芩和解少陽。
若高熱汗出，心煩不安，斑疹隱隱，舌紅絳，苔少或花剝，脈弦細數者，此爲熱人營分。治宜清營解毒，散瘀瀉熱，方用清營湯（《溫病條辨》）。
玄蔘、麥冬、生地、金銀花、連翹、竹葉心、丹蔘、黃連、水牛角
若壯熱不退，神昏譫語者，可配服安宮牛黃丸（《溫病條辨》），或紫雪丹（《和劑局方》），或清開靈注射液（每日40ml，加人5％葡萄糖液500ml中，靜脈點滴）。若高熱持續不降者，或加用穿琥寧注射液（160rug，加入5％葡萄糖液或0．9％氯化鈉溶液500ral中，靜脈點滴，1日2次）。
二、外感型
主要證候：產後發熱惡寒，頭痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮緊。
證候分析：產後元氣虛弱，衛陽失固，腠理不實，風寒襲表，正邪交爭，則發熱惡寒，頭痛身疼；肺與皮毛相表裏，肺氣失宣，則鼻塞流涕，咳嗽。苔薄白，脈浮緊，爲風寒感冒之徵。
治療法則：養血祛風，散寒解表。
方藥舉例：荊防四物湯（《醫宗金鑑》）加蘇葉。
荊芥、防風、川芎、當歸、白芍、地黃
方中四物湯養血扶正，荊芥、防風、蘇葉祛風散寒解表。
若感冒風熱者，症見發熱微惡風寒，頭痛身疼，咽喉腫痛，口渴欲飲，咳嗽，痰黃，苔薄黃，脈浮數。治宜辛涼解表，方用銀翹散（《溫病條辨》）。
金銀花、連翹、竹葉、荊芥穗、薄荷、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草、蘆根
若外感暑熱者，症見身熱多汗，口渴心煩，倦怠乏力，舌紅少津，脈虛數。治宜清暑益氣，養陰生津，方用清暑益氣湯（《溫熱經緯》）。
西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
三、血虛型
主要證候：產後失血過多，身有微熱，頭暈眼花，心悸少寐，惡露或多或少，色淡質稀，小腹綿綿作痛，喜按，舌淡紅，脈細弱。
證候分析：產後亡血傷津，陰血驟虛，陽無所依，虛陽越浮於外，則身有微熱；血虛不能上榮清竅，則頭暈眼花；血虛心神失養，則心悸少寐；氣隨血耗，氣虛沖任不固，則惡露量多；血虛沖任不足，則惡露量少；氣血虛弱，則惡露色淡而質稀；血虛不榮，則小腹綿綿作痛，喜按。舌淡紅，脈細弱，爲血虛之徵。
治療法則：養血益氣，和營退熱。
方藥舉例：八珍湯加黃芪、地骨皮。
若血虛陰虧者，症見午後熱甚，兩顴紅赤，口渴喜飲，小便短黃，大便祕結，舌嫩紅，脈細數。治宜滋陰養血清熱，方用加減一陰煎（《景嶽全書》）加白薇。
生地、白芍、麥冬、熟地、知母、地骨皮、甘草
方中熟地、白芍、麥冬滋陰養血；生地、地骨皮、知母、白薇滋陰清熱涼血；甘草和中。全方共奏滋陰養血清熱之效。
四、血瘀型
主要證候：產後乍寒乍熱，惡露不下，或下亦甚少，色紫黯有塊，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀點瘀斑，脈弦澀有力。
證候分析：產後瘀血內阻，營衛不通，陰陽失和，則乍寒乍熱；瘀血內停，阻滯胞脈，則惡露不下，或下也甚少，色紫黯有塊；胞脈瘀阻不通，則腹痛拒按。舌紫黯，或有瘀點瘀斑，脈弦澀有力，爲血瘀之徵。
治療法則：活血祛瘀，和營除熱。
方藥舉例：血府逐瘀湯。
產後發熱的患者一般有孕晚期或產後房事不潔，或產時接生不慎，或有羊水早破，產程過長，失血過多，產道受損，胎盤胎膜殘留等病史；有的產婦身體虛弱或有貧血，營養不良以及妊娠高血壓等也會引起產後發熱。臨牀上患者主要表現爲在產褥期發熱，可見持續性的發熱，或者突然寒戰高熱，或發熱無汗，或寒熱時作，或低熱纏綿，患者還伴有惡露不盡和小腹的'疼痛。臨牀上主要有4種證型。分別爲感染邪毒性、外感型、血虛型以及血瘀型。
感染邪毒型：患者在臨牀上主要表現爲產後寒戰高熱，壯熱不退，惡露不盡，色紫黯，氣味難聞，小腹疼痛拒按，心煩失眠，口乾口渴，尿少色黃，大便乾結，舌紅，苔黃，脈弦數。主要用五味消毒飲合失笑散加丹皮、赤芍、益母草治療，起到清熱解毒、活血化瘀的作用。
外感型：患者在臨牀上主要表現爲產後惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，骨節痠痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌淡，苔薄白，脈浮緊。主要用荊防四物湯加紫蘇葉治療，起到養血疏風的作用。
血虛型：患者在臨牀上主要表現爲產後持續的低熱，在活動後出汗會加重，惡露量少，色淡質清稀，小腹隱隱作痛，頭暈頭疼，耳鳴眼花，心悸失眠，舌淡，脈細弱。主要用八珍湯加枸杞、黃芪治療，起到補益氣血的作用。
血瘀型：患者在臨牀上主要表現爲產後寒熱時時發作，惡露不下，顏色紫黯，有結塊，小腹疼痛拒按，血塊流出後疼痛會減輕，口乾不欲飲，舌紫黯，有瘀斑，脈澀。主要用生化湯加丹蔘、丹皮、益母草治療，起到活血化瘀、和營除熱的作用。
正常發熱：在產褥期，產婦體溫一般是正常的。如因產程過長，體力消耗過大，產婦極度疲勞或精神緊張等，在產後一天內體溫可有輕度升高，但一般不超過38℃，而且經過充分休息，體溫多於24小時內恢復正常。產後3～4天，產婦開始大量分泌乳汁時，由於乳房的血管和淋巴管擴張充盈、乳房膨脹，體溫可略有升高，一般僅持續數小時就下降。
異常發熱：如產後第2～10天之間，連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的，應該考慮是否爲產褥感染。
異常發熱主要可能有以下情況：
1、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位，常伴有局部紅腫熱痛，傷口開裂，有異常分泌物，甚至帶有腥臭味，有時會全身發熱，白細胞升高。
2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後3～5天，惡露臭或不臭，輕者可以有低熱，惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重症者伴發熱、寒戰，有下腹壓痛或疼痛，白細胞升高。
3、盆腔感染常於產後5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫，甚至高熱不退。 盆腔腹膜炎表現可爲寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯，可引起腸粘連、腹瀉、裏急後重、排尿困難等症狀。
4、血栓性靜脈炎常發生在產後或手術後7～10天，長期臥牀，年齡大且肥胖者易患此病。患者呈週期性發熱，持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性靜脈炎表現爲下肢疼痛，由於血流受阻，可引起下肢水腫，皮膚髮白，可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛，患肢溫度高於對側，病程較長。
5、由急性乳腺炎引起的發熱，可伴有乳房局部紅腫、疼痛、硬結，甚至破潰。
產後發熱對症下藥，治療很簡單
(1)產後感冒引起的發熱。
主要症狀爲惡寒、發熱、出汗，還有關節疼痛和咽喉疼痛等。以祛風清熱解毒爲基本治療原則。
① 蜜芷茶：白芷、荊芥各等量，研末分包(每包約15克)。每次取1包與5克新茶，一起用沸水200毫升沖泡15分鐘，再將藥汁與蜂蜜少許混合後，溫熱飲用，每日不超過3次。適用於產後感冒風邪，如爲風熱感冒或產婦平素陰虛血熱者則忌用。
② 蔥豉肉粥：豆豉10克，蔥10克，先將兩者一起煮汁，取汁與肉糜、米煮成粥。
③ 竹葉神粥：竹葉30克，神10克，先將兩者加糖煮出汁，再取汁煮粥食用。
(2)產後感染引起的發熱。
這是產後發熱中最爲常見的，起病於產後24小時至10天以內，患者主要症狀爲高熱、寒戰，產婦出現頭痛、身痛、小腹疼痛，惡露量可從正常至較多，顏色紫黯，有腥臭味。如行婦科檢查，可見會陰、陰道及宮頸紅腫。如炎症發展嚴重，可能波及內生殖器，出現腹肌緊張等急腹症症狀。以清熱解毒、活血祛淤爲基本治療原則。孕婦可多食藕、小麥、豬肝、淡菜、銀魚、鯽魚等食物。
① 無花果燉豬瘦肉：幹無花果60克，豬瘦肉100克。將無花果和豬瘦肉放入瓦盅內，加清水適量，隔水燉熟。再加入調味品後食用。
② 黑木耳煮桑葚：桑葚子30克，黑木耳10克，紅棗8個，煮熟食用。
③ 豬腎湯：豬腎15克、豆豉15克，蔥10克，粳米50克。將前述諸物一同煮粥食用。
(3)產後血虛。
發熱，是由於產婦出血過多引起的。此時，產婦熱度不太高，自覺有汗，主要症狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。以滋陰清熱爲主要治療原則。
① 薑汁黃鱔飯：黃鱔150克、薑汁20毫升，與米飯同煮。
② 葛粉煮鯪魚：葛粉10克，鯪魚500克，煮熟後食用。
③ 牛血粥：牛血60克，大米100克，如常法煮粥食用。
(4)蒸乳發熱。
通常起於產後3～4天，產婦除發熱外，主要表現爲乳房膨脹、自訴疼痛、乳汁不暢、局部紅腫，此時應及時處理，防止其發展爲乳腺炎。以清除熱痛、疏通乳脈爲基本治療原則。
① 漏蘆瓜蔞茶：漏蘆30克，全瓜蔞15克，青皮6克，用沸水沖泡20分鐘後飲用，每日2次。能疏通乳絡，消腫下乳。
② 絲瓜絡茶：絲瓜絡30克，用水煎，代茶飲。
③ 鴿肉杏仁湯：甜杏仁10克，鴿肉100克，同煮，熟後食肉喝湯。
④ 油菜粥：油菜、粳米各100克，煮粥食用。
